舒芬太尼预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的临床研究

吴 娟

（内蒙古包头市包头医学院第一附属医院麻醉科，内蒙古 包头 014010）

本次研究中，选取了需要应用手术进行身体疾病治疗的慢性扁桃体炎患儿，共计150例，作为临床苏醒期躁动情况预防的研究对象，随机分组，分别使用了不同的预防性镇痛药物，比较结果出现的差异性。研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年6月～2016年12月间，收治的罹患有慢性扁桃体炎的150例（分为对照组、观察组）患儿来研究。所有入院的患儿，经过医生详细的疾病诊断，可知均需要应用切除术进行干预治疗。患儿中，男性和女性患儿的人数分别为80例、70例；患儿的年龄在2～8岁，平均年龄在（4.1±1.2）岁；将上述患儿的临床基本资料，进行比较分析，可知差异不明显，P＞0.05。

1.2 方法

患儿的手术方案确定之后，在手术开始前的8小时、4小时，指导患儿不可进食或者是喝水。在手术开始之前，患儿进入到手术室之后，对患儿的体温、脉搏、心电图等身体体征情况，进行严密的观察。对于所有的患儿，应用咪达唑仑药物（麻醉前5分钟），剂量按照患儿每千克的体重0.1毫克来注射。之后，给予患儿麻醉诱导，应用吸入麻醉剂-七氟醚，并开放静脉，使用的七氟醚剂量约为8%，氧气的吸入量约为每分钟6升左右。在吸入的同时观察患儿的意识，如果意识不清晰，逐渐减少氧气、七氟醚的吸入量，并给予患儿气管插管、机械正压通气处理。在手术开始前半小时，对于对照组的患儿，使用芬太尼药物，体重每千克用量为1.5微克。观察组的患者则应用了0.15微克每千克体重的舒芬太尼（手术开始前10分钟）静脉注射干预。在之后进行的手术中，持续给予患儿七氟醚麻醉。手术完毕后，所有的患儿送到麻醉恢复室。观察比较两组患者的躁动情况（PAED评分表），以及使用镇痛药物后，身体出现的各项不适情况。

1.3 统计学方法

将所得数据经SPSS 19.0统计学软件实施相应分析，计量资料经（±s）表示、t检验，计数资料经n（%）表示、x2检验，当数据对比结果P＜0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2 结 果

在两组患儿的预防躁动的各项数据结果的比较方面，观察组患儿有着较为理想的预防效果，且数据优势明显，同时在苏醒期，该组患儿未出现任何的身体不适情况，但是对照组有6例患儿分别出现了不同程度的呼吸不畅、呕吐等问题。该组数据与对照组作比较，有着极大的数据差异，有着统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患儿的躁动预防的效果对比分析

3 讨 论

对年纪较小的患儿进行手术时，七氟醚是一种极为有效且理想的吸入式的全身麻醉药物，对于手术患儿应用该麻醉药物，对患儿呼吸系统造成的不良情况较少，便于患儿的尽快苏醒，但是易使得患儿在苏醒的阶段，出现较为严重的躁动情况，这对于患儿手术创口的有效恢复是极为不利的，严重者还会导致患儿病情的加重[1]。导致患儿出现躁动的影响因素较多，较为常见的是患儿年纪小，处于陌生的病房环境中，情绪较为激动和紧张，手术后身体伴有着严重的疼痛等[2]。根据目前的研究可知，在七氟醚的应用中，可以辅以患儿小剂量舒芬太尼，以此来对该种躁动情况，进行有效的预防干预，以此使得患儿顺利度过苏醒期，促进创口的尽快愈合[3]。较之于临床较常使用的同等剂量下的芬太尼、丙泊酚等镇痛药物，舒芬太尼的镇痛效果好，药效维持的时间长，且有着较强的穿透力，抑制了并发症的发生，对于患者身体的疼痛可以进行充分的刺激与缓解。

在本文的研究中，即就有75例患儿，应用了舒芬太尼药物，来进行了患儿由于身体疼痛和心理问题所致躁动问题的预防研究，结果表明该药物的预防效果极佳，因此值得推广应用。

[1] 周传华,梁鉴华,李连杰,周 立,张 蓉.舒芬太尼预防儿童七氟醚全麻苏醒期躁动疗效观察[J].海南医学,2017,28(14):2377-2378.

[2] 吴 凡,梁 涛,丁翠霞.右美托咪定复合舒芬太尼对小儿鼾症手术全麻苏醒期躁动的影响[J].内蒙古医科大学学报,2017,39(03):264-266.

[3] 阮开容,叶 安,冯运红,刘英伟,王凤君,梁燕霞,莫雪梅,周结贤.舒芬太尼对小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的影响[J].现代医院,2016,16(10):1473-1475.