瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的效果评价

胡振飞，陈春玲

（新疆医科大学第一附属医院麻醉科，新疆 乌鲁木齐 830054）

在儿科疾病中小儿扁桃体病变十分常见，具有较高的发病率，其发病人群主要以4岁-6岁的患儿为主，发病原因和感染密切相关，多数患儿均进行扁桃体手术治疗，但是由于不同的麻醉方式，易对手术效果产生不同影响[1-2]，因此，我院将扁桃体手术患儿（102例）作为研究对象，见我院各项研究内容中的描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院扁桃体手术患儿（102例），选取时间2016年1月10日～2017年2月1日，将扁桃体手术患儿（102例）分为观察组以及对照组。观察组；年龄：扁桃体手术患儿年龄在2～7岁，平均年龄（4.01±1.15）岁，性别：26例女性患儿、25例男性患儿。对照组；年龄：扁桃体手术患儿年龄在2～8岁，平均年龄（4.15±1.27）岁，性别：25例女性患儿、26例男性患儿。两组扁桃体手术患儿各项指标（平均年龄以及性别）无差异，两组患儿之间能进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（51例扁桃体手术患儿实施舒芬太尼复合丙泊酚麻醉：使用静注方式对患儿注射咪达唑仑和阿托品，注射剂量约为0.1 mg/kg，舒芬太尼0.3 μg/kg，采用丙泊酚1.0 g/kg进行麻醉维持）。

观察组（观察组51例扁桃体手术患儿-瑞芬太尼复合七氟醚麻醉：在术前30分钟，使用肌注方式给予患儿注射阿托品0.1m g/kg，若患儿哭闹不合作，应注射氯胺酮5 mg/kg，待患儿入睡后应将其送往手术室，在麻醉诱导前对患儿注射地塞米松5 mg，若患儿合作，应给予患儿静脉注射咪达唑仑0.06 mg/kg，待患儿入睡后，应采用面罩将七氟醚吸入，缓慢静注1 g/kg瑞芬太尼，在1分钟内静注结束，给予面罩加压给氧3分钟后进行气管插管）。

1.3 观察指标

对比以及分析观察组、对照组扁桃体手术患儿的不良反应发生率、疼痛发生率、舒张压和收缩压。

1.4 统计学处理

本次临床研究中均采用SPSS 24.0软件，本次研究内容中计数资料（%）进行检验，计量资料t检验，使用P＜0.05表示观察组、对照组两组患儿指标均具有差异。

2 结 果

2.1 对比疼痛发生率

观察组扁桃体手术患儿疼痛发生率3.92%低于对照组患儿（P＜0.05）。见表1。

表1 分析观察组、对照组扁桃体手术患儿的疼痛发生率（n，%）

2.2 对比舒张压以及收缩压

观察组扁桃体手术患儿舒张压和收缩压与对照组患儿具有显著差异（P＜0.05）。见表2。

表2 分析观察组、对照组扁桃体手术患儿的舒张压和收缩压（ ±s，mmHg）

表2 分析观察组、对照组扁桃体手术患儿的舒张压和收缩压（ ±s，mmHg）

注：观察组和对照组（扁桃体手术患儿）相比较P＜0.05

组别 n 舒张压 收缩压麻醉前 拔管时 麻醉前 拔管时观察组 51 76.31±10.21 76.41±12.03 126.12±12.25 130.25±6.11对照组 51 76.21±10.25 65.45±11.24 126.15±12.45 120.11±10.01

3 讨 论

在儿科常见疾病中，小儿扁桃体病变是由于感染而导致的常见疾病，具有发病率高等特点，对于该种疾病，手术治疗为常见的治疗方式，但是由于扁桃体手术一般在局麻状态下进行，易对患儿身心健康造成十分严重的威胁，使患儿发生多种不良反应，同时部分患儿不会积极配合手术，导致手术效果受到严重影响，还易发生中途停止手术情况，因此实施一项安全有效的麻醉方式极其重要。

瑞芬太尼为阿片受体激动药，能快速被人体血液以及组织中非特异性酯酶持续水解，具有作用时间不长、见效时间迅速等优点，该药物在患儿停药后消除半衰期时间为3分钟-5分钟，肝肾功能的影响不大，对儿童麻醉十分安全有效，能使最大效应限制形成，将其应用在扁桃体手术患儿麻醉中，能促进扁桃体手术患儿较快康复。

综上所述，通过对扁桃体手术患儿使用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉具有显著效果。

[1] 黄伟波.瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(7):135-136.

[2] 梁 敏,李运繁,陶显红,等.瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的临床效果分析[J].北方药学,2015,12(12):24-25.