慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果

索 勇

（西昌市攀西监狱医院内科，四川 凉山 615000）

慢性萎缩性胃炎在近两年较为多见，在一定程度上给患者的饮食和生活带来严重影响，所以，采取针对性的治疗方式尤为重要。此次为了分析慢性萎缩性胃炎患者的危险因素，为慢性萎缩性胃炎找到有效临床治疗方法而进行研究，详细见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2017年3月治疗慢性萎缩性胃炎的50例患者作为研究组，患者均为男性，年龄28～56岁，平均年龄（35.5±4.3）岁；慢性萎缩性胃炎的的临床诊断与中华医学会消化病学分会颁布的标准互相符合[1]。选择同期慢性非萎缩性胃炎的50例患者作为对照组，患者年龄年龄23～52岁，平均年龄为（34.3±5.3）；依据医学伦理学原则，对此研究患者均知情。对比两组患者的患病年龄，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

分析对照组与观察组患者的临床资料，主要是年龄、胃癌家族史、HP感染、酗酒史、抽烟史等资料，探究萎缩性胃炎的危险因素。

1.2.2 治疗方法

50例慢性萎缩性胃炎患者分为A组（养胃冲剂给予常规治疗），养胃冲剂1包/次，每天3次，温开水给予冲服。B组（奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾等三联疗法治疗），奥美拉唑（国药准字H20056108，湖南科伦制药有限公司）每天2次，每次20 mg；阿莫西林（生产厂商：广州白云山制药总厂；批准文号：国药准字H44021518）每天3次，一次0.5 g；枸橼酸铋钾（生产厂商：江苏祥瑞药业有限公司；生产批号：国药准字H20033756），每天2次，一次300 mg。A组与B组患者均接受为期4周的治疗。

1.3 疗效判定

参照慢性萎缩性胃炎癌前病变治疗标准，治疗期结束后对治疗效果进行评价，显效：患者肠上皮化生、异性增生及胃粘膜炎性症状均消失，胃部无不舒适感；有效：大部分症状消失，不适感明显缓解；无效：症状无改善，胃部不适感依然存在，或者出现加重情况[2]。

1.4 统计学方法

将上述性别例数、年龄以及其他统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，其中治疗总有效率等计数资料采取率（%）表示，相关指标等组间率对比采取x2检验或t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析慢性萎缩性胃炎的危险因素

经对照组与观察组基本资料分析，慢性萎缩性胃炎的危险因素主要有年龄、胆汁反流、HP感染、胃癌家族史（P＜0.05）。见表1。

表1 分析慢性萎缩性胃炎的危险因素 [n（%）]

2.2 两组治疗总有效率对比

B组患者经治疗，显效12例，有效10例，无效3例，取得88%（22/25）的治疗总有效率。A组患者经治疗，显效6例，有效9例，无效10例，取得60%（15/25）的治疗总有效率。B组取得的治疗总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎是消化系统的一种常见病，属于慢性胃炎一种。慢性萎缩性胃炎病情反复、治疗周期长，与胃癌关系密切，已成为医疗研究的重要诊治课题。当发生慢性萎缩性胃炎后，一部分患者会出现明显的上腹部灼痛、胀痛，尤其是饮食过后症状尤为明显，少部分患者会合并消化不良、贫血、恶心、疲乏、嗳气、腹胀等表现，也有部分患者会表现出消瘦、贫血、消化道少量出血。慢性萎缩性胃炎临床主要结合胃镜和病理检查，以病理诊断为主要依据。慢性萎缩性胃炎，属中医胃脘痛范畴。经此次研究证实慢性萎缩性胃炎的发生与高龄、胆汁反流、HP感染、胃癌家族史存在密切相关性，而对慢性萎缩性胃炎进行临床治疗时，奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾等三联疗法疗效显著，具有增强黏膜屏障，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，改善黏膜下微循环、阻止胆汁反流、抗Hp感染等明显作用，更适合在临床中应用与推广。

综上所述，慢性萎缩性胃炎的危险因素主要有年龄、胆汁反流、HP感染、胃癌家族史，及时临床诊治对提高治疗有效率有重要作用。

[1] 衣红菲.慢性萎缩性胃炎的饮食和环境因素分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(08):114-115.

[2] 梁 彤.慢性萎缩性胃炎Hp阳性患者不同治疗方案临床效果对比[J].中国中西医结合消化杂志,2016,24(09):719-721.