艾滋病合并肺结核30例临床诊断及治疗分析

彭 韬，匡中国，罗品兰，曾佑红，孙桂兰

(兴义市人民医院感染性疾病科，贵州 黔西南 562400)

艾滋病和肺结核均为全球性的传染性疾病，艾滋病是获得性免疫缺陷综合征[1]，而肺结核是艾滋病患者较为常见的一种机会感染性疾病，艾滋病患者并发肺结核的可能性是正常人的30倍[2]。笔者选取30例患者进行本次研究是为了探究探究艾滋病合并肺结核的临床诊断和治疗的方法，以为临床提供依据，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取就诊于我院的艾滋病合并肺结核的患者30例为研究对象，男女患者比例为19/11；年龄最小27岁，最大47岁，平均年龄（36.29±6.54）岁；艾滋病的感染途径：性传播30例，婚姻状况：未婚8例、已婚17例、离异5例。

1.2 诊断方法

初筛阳性患者于疾病预防控制中心进行确诊。免疫学检验法：影像学检查：30例患者均行胸部CT检查。

1.3 治疗方法

抗结核治疗：给予患者异烟肼片（西南药业，批准文号：国药准字H50021470）、利福平胶囊（沈阳双鼎制药有限工司，批准文号：国药准字H20050725）、吡嗪酰胺片（广东台城制药公司生产，批准文号：国药准字H44020947）和乙胺丁醇片（西南药业，国药准字H50020137）进行抗结核治疗，患者需要服用9个月～1年。

抗病毒治疗：在抗结核药物服用1个月后给予患者国家免费抗病毒药物：拉米夫定片和替诺福韦、依非韦伦进行抗病毒治疗。

1.4 统计学分析

应用SPSS 18.0软件分析和处理研究数据，P＜0.05，则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

患者治疗前后免疫功能的变化：30例患者治疗后的免疫功能明显优于治疗前（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗前后免疫功能的变化（ ±s）

表1 患者治疗前后免疫功能的变化（ ±s）

时间 CD4+水平治疗前 27.84±6.29治疗后 31.08±5.62 t 2.1039 P＜0.05

3 讨 论

艾滋病合并肺结核患者的临床表现以咳嗽、咳痰、持续发热、盗汗、痰中带血、淋巴结肿大等为主，具有多样化和混合性，增加了艾滋病患者并发其他感染及死亡的几率[3-6]。有研究指出约艾滋病合并肺结核患者的死亡人数在全球艾滋病患者死亡人数中所占的比例为1/3.

[1] 秦妮芳,司慧勇.CD4+T淋巴细胞计数在艾滋病合并肺结核实验室诊断中的应用价值[J].长治医学院学报,2015,29(3):216-217.

[2] 胡丽萍.健康教育及心理干预对艾滋病合并肺结核患者治疗依从性及护理满意度的影响[J].河南医学研究,2017,26(10):1910-1911.

[3] 余复火,赖晓宇,黄培生.艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者胸部影像学特征的对比分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2015,9(16):3029-3032.

[4] 孙春枝,邓爱花,刘 阳,等.艾滋病合并肺结核的临床特点分析和治疗[J].当代医学,2015,21(34):3-4.

[5] 王 宇,潘燕妮,梁道斌,等.T-SPOT.TB在艾滋病合并肺结核诊断中的临床应用价值[J].中外医疗,2017,16(32):32-34.

[6] 李洪智,张翰明,武艳霞,等.抗结核方案联合薄芝糖肽注射液治疗艾滋病合并继发性肺结核疗效观察[C].2016全国慢性病诊疗论坛论文集.2016:109-110.