临床护理路径在老年支气管哮喘护理中的应用

刘晓梅

（南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

支气管哮喘是临床常见的呼吸道慢性炎性症状，多表现为嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多细胞参与的疾病。出现支气管哮喘症状的多是老年人，老年患者会因为长期没有治愈，以及经常发作情况，很容易出现抑郁和焦虑等情况。有研究提出，选择临床护理路径干预老年支气管哮喘患者的治疗，可以提高患者的生活质量，改善患者的临床治疗效果。所以，本次研究将会针对慢性支气管哮喘患者进行分析，探讨我院2016年7月～2017年8月收治的患者采取的临床护理路径干预效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年8月我院收治的老年慢性支气管哮喘患者80例进行研究，随机分成两组：对照组和实验组，每组40例。患者的年龄在60～83岁之间，平均是（70.5±5.7）岁，女性有30例，男性有50例。基础性疾病：充血性心衰5例，肺心病有14例，高血压有31例，糖尿病是30例。实验组和对照组的基本资料对比差异不显著（P＜0.05），有比较价值。

1.2 方法

对照组：选择常规护理和药理，保证舒适的治疗环境，适应的温度和湿度，定时通风，食用一些清淡、易消化的营养食物，根据患者实际情况给予药物治疗，以缓解患者的哮喘，避免出现支气管痉挛情况。

实验组：在对照组治疗基础上给予临床护理路径，详细如下：（1）患者入院，让患者熟悉治疗环境，主治医生等基本情况。（2）患者入院1～2天，护理人员要准确掌握患者病情，对于情况特殊的，要根据医生诊断，进行针对治疗。同时指导患者进行心电图、肝肾功能、血常规等检查，让患者了解需要注意的问题。让患者了解关于哮喘的治疗方案、临床症状、诱发因素等知识。同时要患者了解进行自我监控的重要性。医院可以通过多媒体等方式对患者进行健康教育，对于存在不良情绪的患者，要给予及时疏导。嘱咐经常发作哮喘的患者，要随身携带喷雾器，避免出现意外情况。（3）在患者入院3～4天后，指导患者正确的体位和咳嗽方式，并给患者进行静脉滴注或是药物治疗，并进行各项指标检查。（4）入院4～8天后，给患者交谈一些哮喘防治经验，并制定合理的饮食食谱，并告知使用哮喘药物的方法和注意事项。（5）患者出院前3天，嘱咐其定期进行复查，指导怎样正确饮食，药物使用方法和注意事项，避免出现哮喘发作情况，同时告知患者主治医生的联系方式等。

1.3 观察指标

观察两组患者肺功能指标：50%、75%的肺活量最大呼气流速（FRF）、用力呼气流量（PEFR）等指标。之后对两组患者的生活质量：精神健康、生理功能、生理职能、社会功能等指标，观察两组患者的住院时间、对健康知识的掌握情况。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 分析两组患者的住院时间、生活质量评分、健康知识掌握情况

实验组患者在健康知识掌握评分、生活质量评分、住院时间方面均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者住院时间、生活质量评分、健康知识掌握情况（ ±s）

表1 对比两组患者住院时间、生活质量评分、健康知识掌握情况（ ±s）

分组 n 生活质量评分（分） 健康知识掌握（分） 住院时间（d）精神健康 生理功能 生理职能 社会功能对照组 40 82.39±5.30 82.63±5.30 83.70±5.47 82.63±5.36 88.6±16.5 9.47±0.92实验组 40 75.49±5.69 75.41±5.74 77.21±5.88 74.30±5.48 71.69±7.4 11.39±0.51 t 5.952 5.430 5.430 7.302 6.162 -18.687 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 分析两组患者的肺功能情况

实验组患者的75%FRF、50%FRF、PEFR指标比对照组高，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者肺功能指标情况（ ±s）

表2 对比两组患者肺功能指标情况（ ±s）

分组 n 50%FRF 75%FRF PEFR对照组 40 1.61±0.26 2.36±0.30 2.42±0.34实验组 40 2.32±0.28 3.14±0.36 3.29±0.38 t 0.245 0.4231 0.324 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 结 论

支气管哮喘属于一种非特异性的炎症，引发该疾病的因素主要有：感染、遗传、哮喘、过敏等，多是在清晨或是夜间发作强烈。该症状的临床表现是：咳嗽、喘息、气急、胸闷胆囊管，有些患者会有胸痛情况，严重情况会出现低氧血症、持续性呼吸困难、嘴唇发绀，如果临床治疗不及时，会严重威胁到患者的生命。临床治疗哮喘症状，主要以减少混着发作哮喘的次数为主。由于哮喘反复发作，治疗时间较长，患者经常会出现烦躁、焦虑等情绪，老年人表现更加显著。

临床护理路径是一种综合性、全方位的护理治疗方式，它包括患者入院到出院的整个治疗过程，护理人员要明确自身职责，提高自身专业能力，实现护理的个性化、整体性的服务，减少护理中各种资源的浪费。本次研究，实验组采取的临床护理路径主要根据患者的情况，提供预见性的护理，缓解患者的不良情绪。与对照组相比，实验组患者的肺功能改善较好（P＜0.05），实验组患者的生存质量评分、住院时间等明显优于对照组（P＜0.05）。

总之，对老年支气管哮喘患者采取临床路径护理，临床护理效果显著，患者哮喘症状治愈率较高，有临床推广价值。

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