蒙医放血疗法治疗下肢静脉曲张38例护理体会

莎日娜

(呼和浩特市蒙医中医医院, 内蒙古 呼和浩特 010010)

下肢静脉曲张(varicose vein of lower extre-mities，VVLE)主要是浅静脉迂曲扩张，临床主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张、足靴区色素沉着、小腿肿胀，且患肢常伴酸胀、乏力、沉重等，晚期常并发浅静脉炎或小腿溃疡[1]。所在医院2015年2月～2017年8月之间下肢静脉曲张患者进行蒙医放血疗法及护理，取得了满意疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2015年2月～2017年8月间确诊为下肢静脉曲张患者38例，男性23例、女性15例，年龄42岁～62岁、平均年龄50岁，病程0.5年～10年、平均病程2年。

1.2 诊断标准 参考《临床血管外科学》[2]中的诊断为标准。

2 治疗及护理

2.1 蒙医放血疗法治疗 ①根据患者体质及病情，放血前3～5d起给患者服用分离正血及病血的蒙药三子汤。②患者取站立位或坐位；选好放血穴位(静脉曲张最明显的部位)，用止血带在膝上约2寸处结扎，然后放血穴位常规消毒后进行放血。放血量约为10～20mL(根据年龄、体质、病情)；观察血色，病血放尽而正血(血色变红)出现时即可停止放血。放血完毕后解开止血带，用绷带包扎放血部位。③并结合口服蒙药珍宝丸、通拉嘎-5、森登-4汤、嘎日迪-15等辨证施治。1周放血1次，2次为1个疗程。

2.2 护理 ①心理护理：放血疗法前向患者详细讲解治疗目的、方法及注意事项等，消除其焦虑及紧张心理，使病人处于最佳的心理状态。②放血疗法后护理：治疗结束后送病人回病房，来回走动20min，然后卧床休息(卧位时可抬高患肢以促进下肢静脉回流，缓解肢体疼痛和肿胀)。观察放血部位有无出血、渗血、肿胀等，如出现其他并发症，及时汇报医师并对症护理。③健康指导：指导患者保持情绪稳定，戒烟戒酒，不穿过紧的衣裤，保持腿足部的清洁和干燥，禁止使用刺激性较强的碱性肥皂或沐浴液，避免久坐或久站，不要受凉。嘱咐患者若发现针刺点出现红、肿、热、痛以及渗血或有分泌物流出时，立即到医院进行检查等。

3 疗效标准

无肉眼可见静脉曲张，无并发症，彩超靶静脉完全消失或纤维条索无反流现象记为治愈。肉眼恢复正常或可见微小的静脉曲张，症状明显改善，彩超靶静脉部分不能压缩，节段部分闭塞，且管径缩小反流在1s以内记为有效。未达到上述标准记为无效[3]。治疗有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

4 治疗结果

治愈25例，占65.79%；有效12例，占31.58%；无效1例，占2.63%；总有效率97.37%。疗程最短的1个疗程、最长者3个疗程，平均2个疗程。随访20例，愈后半至1年均未复发。

5 讨论

蒙医认为下肢静脉曲张属巴木病[4]范畴，巴达干、恶血、协日乌素偏盛，脉道阻塞，致使气血运行受阻而引发巴木病。本病的治疗重在于清巴达干、病血(恶血)，燥协日乌素，改善下肢气血循环，降低局部静脉压力。下肢静脉曲张病的主要原因是长期的饮食起居违过，致使体内三根失衡，巴达干、赫依升盛聚积、沉于下身、寒凝伤阳、三舍及下清赫依的功能造成盆腔及下肢气血循行不畅导致的。蒙医放血疗法是蒙医独有的特色疗法，是在人体浅表静脉的特定穴位，用特制的器械，切开或穿破静脉，放出病气、病血(恶血)，起到止痛、消肿，引病外除，改善气血循环，促进新陈代谢的作用，达到预防和治疗疾病为目的治疗方法[5]。该病的护理是一个长期的过程，我们不仅要帮助病人减轻症状，还要使病人养成良好的生活习惯，才能达到理想的效果。总之，蒙医放血疗法结合细心的护理治疗下肢静脉曲张疗效可靠、简便实用、价格低廉、无副作用，值得临床推广应用。

[1]田亚振,张静,田永辉,等.火针放血治疗老年下肢静脉曲张的疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(1):149-150.

[2]张培华,蒋米尔,等.临床血管外科学[M].北京:科学出版社,2007:561-566.

[3]贺金燕.中西医结合治疗大隐静脉曲张的效果分析[J].当代护士(中旬刊),2013(5):48-49.

[4]蒙古学百科全书《医学》编辑委员会.蒙古学百科全书-医学[M].内蒙古人民出版社,2012:9.

[5]博·阿古拉.疗术学[M].辽宁民族出版社,1990:144.