维吾尔医则如合疗法技术操作规范

热孜亚·艾热提 阿丽米热古丽·斯堪旦

(新疆维吾尔自治区维吾尔医医院,新疆 乌鲁木齐 830049)

1 则如合疗法简介

维吾尔医理论指导下，用特定的消毒器具，在润滑油的作用下，从尿道插入膀胱，使尿道通畅，尿液能够顺利排出的一种外治方法。

2 作用机制

消炎，消肿，利尿，开通阻滞，调节气质。该技术较成熟，其疗效确切、复发间歇期长、副作用小，并且具有操作简便、安全、价格低廉等优势。

3 适应症

尿潴留，膀胱瘫痪者，前列腺肥大，休克，产科手术前往往要做则如合疗法；进行尿检和尿细菌培养，取无菌尿标本时。

4 禁忌症

无尿潴留患者不宜用，肾衰竭患者的少尿或无尿禁用。

5 则如合疗法常用器具及基本操作方法

5.1 一般设施 治疗室一间，约20～30m2，适用于每次5人，如治疗人数多，则适当增加面积。要求室内通风干燥，温度24～26℃为宜，有条件配空调设备，室内配套床椅子，开水壶，柜子，灭火器，一次性纸杯，洗手液,屏风，拖鞋，消毒液。

5.2 材料 治疗床，一次治疗单子，乳胶手套，口罩，便盆，消毒镊子，润滑油，75%酒精消毒棉球，0.5%～1%碘伏棉球，消毒纱布，消毒棉球，不同大小型号的则如合管。

5.3 操作方法 ①治疗床上铺一次性治疗单，令患者仰卧位，双膝屈曲，臀下放一便盆。②用0.5%～1%碘伏棉球消毒。③医生将手冲洗干净，戴上消毒手套或用消毒纱布包裹左手的拇，食指。④用无菌白纱布盖在阴部，尿道部留一小孔。男性患者则用无菌布裹住阴茎，露出龟头。⑤根据患者性别，年龄，身材大小选择适当型号的则如合管，并进行消毒。⑥医生右手用镊子夹润滑油的棉球，涂擦消毒则如合管的前端，并将另一点置于弯盆中。如，为女性患者，医生则左手拇食二指分开小阴唇，右手则以镊子夹起则如合管前端轻轻插入尿道内6～10cm。如为男性患者，医生则用左手的无名指和中指夹住阴茎，并用拇指和食指夹住冠状沟处，向上提起阴茎，然后右手将则如合管慢慢插入尿道内15～20cm.尿倒出后，引流于弯盆中。⑦如需留无菌尿做标本，则应让尿先流出一些，然后再用无菌试管接尿约10毫升。⑧则如合完毕后，将则如合管缓缓抽取，让病人安静休息1小时左右。

6 注意事项

6.1 在操作过程中，自始至终都要注意消毒，预防泌尿道感染。

6.2 则如合管的大小型号，要根据患者的年龄和身材大小而定。

6.3 则如合管插入时，必须轻缓，以免损伤尿道黏膜。

6.4 膀胱高度膨胀时，排尿应缓慢，且不宜1次排空，以防腹压突然降低，而发生虚脱。