曹鲁蒙
(包头市蒙医中医医院,内蒙古 包头 014050)
失眠症是现代医学中人体植物神经功能失调的一种表现,其发病机理与精神因素及神经系统功能紊乱造成兴奋与抑制过程的失调有关。现在治疗失眠症的方法很多,西医治疗失眠症的时候采用镇静催眠药、心理治疗、行为治疗等,镇静催眠药虽可以帮助患者改善睡眠、解除失眠带来的困扰,但疗效欠佳,且长期用药可发生药物依赖性并会发生药物不良反应,如焦虑、恶心、高血压等,不利于患者正常有效的康复。近年来,随着生活和社会压力的进一步加剧,失眠症在我国的发病率逐年上升,并且发病人群越来越年轻化,严重影响着人们正常生活及学习质量。笔者采用了蒙医艾灸疗法结合蒙药治疗失眠症患者取得了良好的临床疗效,现报道如下。
1.1 一般资料 选择本院自2015年6月~2017年3月确诊为失眠症患者86例,男40例,女46例,均门诊患者。年龄最小者20岁,最大者73岁,平均年龄56岁;病程最短者2月,最长10年,平均病程1.5年。
1.2 诊断标准 依据世界卫生组织《ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》,并参照《中国精神障碍分类与诊断标准》第二版(CCMD-3)[1]。诊断标准为:①主诉睡眠紊乱,每周至少发生3次,并持续1个月以上;②主诉或是入睡困难,或是不能维持睡眠,或是睡眠质量差;③日夜专注于失眠,过分担心失眠的后果;④睡眠量和(或)质的不满意引起明显的苦恼或影响了社会及职业功能。
2.1 蒙医艾灸疗法 选择的主要穴位:百会、四神聪、神门、三阴交为主穴穴。操作步骤:将点燃的艾条对准每个穴位,距离皮肤2~3cm,进行熏烤,以患者感觉温热舒适不烫为度,一般灸20~30分钟(根据病情调整),日1次。治疗期间患者还需调情志、节饮食、忌生冷油腻。10天为1个疗程。
2.2 蒙药辨证施治 早饭后珍宝丸,15粒;嘎古拉-4汤,3g,开水冲服。午饭后高尤-13,13粒,温水口服;晚饭后阿敏额尔敦,13粒;阿嘎日-35,3g,水煎引服等。10天为1个疗程。
参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定。临床痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠在6小时以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加3小时以上,睡眠深度增加。有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不足3小时。无效:治疗后失眠无明显改善或反加重者。
共86例患者中痊愈41例,占47.67%;显效37例,占43.02%;有效6例,占6.98%;无效2例,占2.33%;总有效率97.67%。疗程最短的1个疗程,最长者3个疗程,平均2个疗程。远期随访52例,愈后1至2年均未复发。
失眠症(insomnia)是临床上最常见的睡眠障碍性疾病。失眠症不仅对患者睡眠质量产生了严重影响,更会导致患者存在不能集中注意力和精神恍惚等问题,若患者不及时治疗,任由病情发展,则会对患者的生活和工作均产生巨大影响。在当前失眠症临床治疗中,抗焦虑药物应用十分广泛,不仅药物治疗效果不稳定,而且抗焦虑药物会导致患者出现比较严重的不良反应[3]。蒙医以调节体素、镇赫依、消希拉、安神为主要原则;应用蒙医艾灸疗法并结合蒙药清热,安神,舒筋活络的珍宝丸;镇静、安神和促进睡眠的高尤-13;镇静安神的阿敏额尔敦等辨证施治。蒙医艾灸疗法是能够活跃脏腑功能,旺盛新陈代谢,提高机体的免疫功能。笔者应用蒙医艾灸疗法结合蒙药治疗失眠症有效率达到97.67%。说明蒙医艾灸疗法结合蒙药治疗失眠症疗效满意,副作用小,疗效比较稳定。在将来临床研究当中更加证实我们的结论。
[1]中华医学会精神分会.精神疾病分类方案与诊断标准[S].第3版(CCMD-3).济南:山东科学技术出版社,2001:118.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则:第1辑[S].1993:186-187.
[3]刘玉生.针灸治疗失眠症的临床疗效观察[J].临床医药文献杂志,2016,3(15):3047.