神经节苷脂在病毒性脑炎患者中的疗效及对神经功能指标的影响观察

倪智妍

病毒性脑炎由病毒感染引起, 患者可能出现头痛、发热、呕吐、颈项强直等情况, 治疗的时效性要求较高。而本病患者除表现出上述症状体征外, 神经功能受损的情况也表现明显, 表现为相关指标如NSE、S100B及NGF等指标的显著升高［1-3］。因此对病毒性脑炎患者治疗的过程中, 上述指标表达的调控也可作为疗效评估的重要方面。本文中作者就神经节苷脂在病毒性脑炎患者中的疗效及对神经功能指标的影响进行观察, 现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月～2017年11月本院收治的病毒性脑炎患者50例, 根据随机数字表法分为对照组和观察组, 每组25例。对照组患者中, 男15例, 女10例；年龄 11.5～41.5 岁 , 平均年龄 (24.6±7.3)岁 ；病程 1.0～6.5 d, 平均病程(2.2±1.5)d；体温38.0～40.6℃, 平均体温(39.2±0.7)℃。观察组患者中, 男14例, 女11例；年龄11.5～42.5岁, 平均年龄 (24.3±6.1)岁；病程 1.0～7.0 d, 平均病程 (2.3±1.6)d；体温38.0～40.8℃, 平均体温(39.4±0.6)℃。两组患者的性别、年龄、病程、体温等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组进行常规病毒性脑炎治疗, 主要为给予吸氧、糖皮质激素、脱水利尿、降温、抗癫痫治疗及其他对症治疗。观察组则在对照组基础上加用神经节苷脂治疗,以神经节苷脂60 mg静脉滴注, 1次/d。两组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标及评定标准 评估、检测并比较两组患者的临床疗效及治疗前后的神经功能指标。于治疗前和治疗后1、2周检测两组患者的静脉血标本1次, 将血标本进行离心, 离心后取血清进行神经功能指标(NSE、S100B及NGF)的检测,检测试剂盒为上述3项指标对应的酶联免疫吸附试验(ELISA)法定量试剂盒, 由经验丰富的检验科人员进行操作检测。疗效评定标准［4］：显效：治疗后病毒性脑炎的症状体征消失,脑脊液及脑电图检查结果正常；有效：治疗后病毒性脑炎的症状体征明显改善, 脑脊液检查正常, 脑电图检查轻度异常；无效：治疗后上述方面均未见明显改善或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 对照组患者中显效11例,有效8例, 无效6例, 总有效19例, 总有效率为76.00%；观察组患者中显效19例, 有效5例, 无效1例, 总有效24例,总有效率为96.00%。观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后的神经功能指标比较 治疗前, 对照组患者的血清NSE、S100B及NGF水平分别为(15.20±1.88)ng/ml、(0.83±0.10)µg/L 及 (263.12±31.35)pg/ml, 观察组患者的血清NSE、S100B及NGF水平分别为(15.32±1.83)ng/ml、(0.81±0.09)µg/L及(263.24±30.97)pg/ml。治疗后1周, 对照组患者的血清NSE、S100B及NGF水平分别为(12.67±1.63)ng/ml、(0.75±0.06)µg/L及 (227.87±24.65)pg/ml, 观察组患者的血清NSE、S100B及 NGF水平分别为(9.73±1.24)ng/ml、(0.56±0.03)µg/L 及 (180.25±20.72)pg/ml。治疗后 2 周 , 对照组患者的血清NSE、S100B及NGF水平分别为(10.56±1.32)ng/ml、(0.62±0.04)µg/L及 (183.43±21.26)pg/ml, 观察组患者的血清NSE、S100B及NGF水平分别为(7.10±0.87)ng/ml、(0.43±0.02)µg/L及(150.27±17.33)pg/ml。治疗前两组患者的血清NSE、S100B及NGF水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1、2周, 观察组的血清NSE、S100B及NGF水平均显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

病毒性脑炎对患者的神经系统不良影响较大, 患者的诊治需求较高。而临床中众多与病毒性脑炎相关的研究显示, 本类患者神经功能方面的不良影响表现明显, 其中神经功能指标表达显著升高, 而与神经功能相关的指标中, NSE、S100B及NGF等对于神经受损程度具有较好的反应价值及敏感度, 因此对病毒性脑炎患者进行治疗的过程中, 上述神经功能相关指标的控制是临床疗效评估的有效方面［5-7］。本文中作者就神经节苷脂在病毒性脑炎患者中的疗效及对神经功能指标的影响进行观察的结果显示, 加用神经节苷脂的患者临床治疗效果显著提升, 同时上述神经功能相关指标持续显著降低, 说明神经节苷脂的应用有效提升了患者的治疗效果, 且对神经受损情况实现了有效的控制作用。

综上所述, 神经节苷脂在病毒性脑炎患者中的临床疗效较好, 且对患者神经功能指标具有较好的改善作用, 故在病毒性脑炎患者中的应用价值较高。

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［4］ 高颂轶, 党清华, 高小倩, 等.更昔洛韦分别联合神经节苷脂和丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效研究.药物评价研究, 2017, 40(3):373-376.

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