256例粪便常规检验结果分析

钟志恒

常规检验在临床中具有较为重要的价值, 其对于多种疾病均具有指导和诊断的意义, 而临床三大常规检验中较为重要的一类即粪便常规检验。粪便常规检验对于胃肠道疾病、消化道疾病和寄生虫疾病等均具有重要作用。本研究针对其检查的详细情况进行分析, 目的在于总结临床相关应用经验,现将详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年3月～2017年1月收治的256例行粪便常规检验的患者, 入院24 h内收集其粪便样本。256例患者中男136例, 女120例, 年龄18.5～58.5岁, 平均年龄(41.21±5.76)岁。

1.2 方法 对256例患者的粪便样实施常规检验, 检验需遵循《全国临床检验操作规程》, 即首先进行生理盐水涂片检验, 取2滴生理盐水滴于载玻片上, 并用竹签对样本进行挑取, 观察其有无脓血、黏液等情况, 同时观察其性状、颜色、质地等情况。如果样本中有局部存在明显异常现象则着重针对该部分进行分析和检验；如果样本中无集中的异常部分,则应该从多处挑取样本进行检验。将选取的样本部分和生理盐水混合, 并制成混悬液涂抹于玻片上, 涂抹需均匀以便于观察和检验。盖上盖玻片后用低倍镜进行全面观察, 包括样本的寄生虫、包囊和原虫等情况, 用高倍镜对样本的病理情况进行检查, 检验时应注意至少要观察10 HP［1］。此后使用金标法进行隐血试验, 并妥善记录相关实验结果, 最终分析其检查详情。

1.3 观察指标 观察本次检验结果, 对其异常检验情况进行统计。

2 结果

本次检验的256例患者中, 有40例异常现象, 占总数的15.63%。其中涂片镜检白细胞8例, 占比为3.13%(8/256)；红细胞3例, 占比为1.17%(3/256)；巨噬细胞1例, 占比为0.39%(1/256)；蛔虫卵1例, 占比为0.39%；真菌20例, 占比为7.81%(20/256)；隐血阳性7例, 占比为2.73%(7/256)。所有患者中均未检出恶性细胞及钩虫卵。

3 讨论

粪便检验在临床中具有较为广泛的应用, 其作为人体排泄物的一种, 能够较为客观的反映出人体的健康状况。因为在正常情况下, 人体粪便形状为圆柱状或圆条状, 一旦发生机体病变现象, 粪便的性质会随之发生显著变化。

临床对于患者进行粪便检验时, 首先通过对外观、形状、颜色等进行判断, 即可明确人体是否存在病变的可能, 最终对其进行深入检查, 则能够更加明确的了解其实际情况。以粪便检验作为整体, 可将其分为显微镜检验、物理学检验和化学检验, 外观和性状的简单观察属于物理检验, 白细胞、真菌或红细胞等检查则需要在显微镜下完成, 属于显微镜下检验, 经过全面的粪便检验最终可对患者的疾病情况做出判断, 同时可分析其身体的消化吸收状况。例如对其消化吸收进行判断时, 首先需明确人体粪便的客观情况, 一般粪便中包括丰富的脂肪成分有中性脂肪、游离脂肪酸和结合脂肪酸,如果检验时能够发现脂肪滴, 则说明其中性脂肪的含量较高,此时多数能够反映出患者存在消化不良的情况, 结合患者的临床症状对其进行判断, 则可对患者做出初步鉴别［2］。本次检验的256例患者中, 有40例异常现象, 占总数的15.63%。其中涂片镜检白细胞8例, 占比为3.13%(8/256)；红细胞3例,占比为1.17%(3/256)；巨噬细胞1例, 占比为0.39%(1/256)；蛔虫卵1例, 占比为0.39%；真菌20例, 占比为7.81%(20/256)；隐血阳性7例, 占比为2.73%(7/256)。所有患者中均未检出恶性细胞及钩虫卵。从结果中可见真菌检出率最高, 而针对真菌检出的情况进行分析发现, 其可能因素为患者体内的菌群失调, 或在临床出现相关疾病的过程中使用相关抗生素治疗, 最终在体内菌群失调的基础上使得患者感染的几率增加,为多种疾病的发生创造和提供了一定条件。例如患者出现相关的消化道疾病, 临床使用相关抗菌药物对患者实施了治疗,但是在相应疗程内患者并没有得到较好的恢复, 此时患者即有可能为真菌感染［3-5］。而目前临床多数基层医院在对患者治疗的过程中很少进行相关药敏实验, 最终导致治疗效果不佳［6-9］。此时建议可进行相应的药敏试验, 以便于准确用药,防止耐药性加剧的现象出现。此外本次研究中所检出的蛔虫卵等虫卵, 均说明与患者的饮食、饮水等健康状况存在一定关系, 因此通过粪便检验, 同时能够对患者的饮食情况进行密切分析［10-12］, 可为相关卫生部门提供参考, 基于防患于未然的理念, 实施相应的健康教育和卫生教育, 加强可检出疾病和病菌的相关知识普及, 提高全民健康意识, 最终减少类似疾病发生率［13-15］。

综上所述, 通过粪便常规检验结果分析, 可发现多种病菌和异常情况, 对于患者胃肠道疾病的鉴别和健康状况的反映均具有重要意义, 可指导临床准确对患者实施相应的治疗,因此值得临床借鉴使用, 改善相关疾病治疗的效果。

［1］段彩萍.粪便常规检查和隐血试验结果的分析.大家健康旬刊,2014(10):157-158.

［2］查卫琴.2582例粪便常规检查结果分析.医学理论与实践, 2013,26(7):928-929.

［3］丁加伟.16531例粪便常规检查结果分析.中外医学研究, 2016,14(7):61-62.

［4］刘莉.1399份粪便常规检查结果分析.中医临床研究, 2014(12):141-142.

［5］喻莲容.腹泻患者粪便常规临床检验结果分析.世界最新医学信息文摘(电子版), 2016, 16(38):129-130.

［6］孙晓敏, 徐淑杰.235例粪便常规检验结果分析.航空航天医学杂志, 2010, 21(3):360.

［7］王继学, 侯艳杰.粪便常规检验结果分析.中国保健, 2009(17):806-807.

［8］王琳, 王笔金.10853例粪便常规检验结果分析.现代检验医学杂志, 2003, 18(2):19.

［9］黄荣宁, 覃小梅.6235例粪便常规检查结果分析.临床检验杂志, 2001, 19(2):109.

［10］刘明旭, 肇晓光.1235例粪便常规检查结果分析报告.哈尔滨医药, 2002(3):62-63.

［11］包广杰, 兰忠诚.漯河市两家医院25 332份粪便常规检查结果分析.现代检验医学杂志, 2010, 25(2):64-65.

［12］白洁, 傅淑宏, 蔡力力, 等.我国现阶段粪便常规检查指标异常率调查分析.现代检验医学杂志, 2008, 23(5):89-91.

［13］滕娟, 王欣.粪便常规和潜血检测在临床患者与健康体检人群间的必要性分析.现代检验医学杂志, 2009, 24(2):23-24.

［14］廖婵娟, 陈焕菊.住院病人粪便常规及潜血检查缺失的原因分析与改进对策.全科护理, 2014(32):3044-3045.

［15］邵君.120例消化道疾病患者粪便常规检验结果分析.医学信息旬刊, 2013, 26(12):546-547.