蒙医医养与养老服务结合的新思路△

查干其其格 都格尔

(内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065)

1 养老状况与发展趋势

据统计，我国城市空巢老人49.7%，像过去那种多子女家庭来共同照顾老人是不可能的。因此随着老人年龄增长，身体功能退化，需要人照顾而身边无人照顾，这就体现了社区居民养老服务的意义所在。身边无子女或者子女照顾不过来，从这个角度，社区对老人、对家庭成员的支援就显得尤为重要。发展居家养老是对这一现象所作出的一个正确选择[1]。目前，我国65岁以上的老年人口1.2亿，每年以近1000万的速度增加，到2050年，将是目前的3倍。随着老龄社会的来临，一个最大的“中国特色”就是整个社会都处于“未富先老”的境地，尤其是老人的经济状况，更是“未富先老”。据统计，我国丧失生活自理能力的老人已愈3300万，这个群体正面临着物质匮乏和精神空虚的双重困境，生存状态令人堪忧。特别是，我国目前的公共养老机构明显供不应求，因此，全面推行居家养老模式，显得尤为重要[2]。居家养老服务，一方面，加大财政扶持力度，完善社区养老设施配套建设，强化社区公共医疗服务，落实老年人相关补贴制度，着重解决老有所养、病有所医等问题。另一方面，开展亲情牵手活动，鼓励大学生、部队官兵等青年群体，与老人结为国策亲戚，为他们提供精神慰藉和亲情抚慰。

内蒙古自治区60岁以上老年人口占全区总人口的15.6%；80岁以上的高龄老人占老年人的21.1%，内蒙古已经步入老龄化社会阶段，健康养老服务需求日益剧增，推进多样化的养老健康产业发展，是落实养老改革的一项具体措施，是重大民生问题，是积极应对人口老龄化的长久之计，是我区经济发展新常态下重要的经济增长点。医养结合有利于盘活医疗卫生与养老服务资源；有利于满足老年人多层次、多样化健康养老服务需求；有利于深化医疗卫生改革，丰富“医改”的内涵；有利于扩大内需、拉动消费、增加就业、推动经济发展、社会和谐，对稳增长、促改革、调结构、惠民生和建设健康内蒙古。社会化养老主要有两种形式：一种形式是住家养老加社区服务；另外一种形式是老年公寓养老[2]。

根据蒙医药特色优势，不断创新医养结合模式，积极促进蒙医医养结合示范平台项目，让老百姓真切的从项目中得到实惠，达到“老有所养” “老有所医”。

2 蒙医医养方法及特色

老年人体内器官组织结构和功能逐步发生退化和病变，一个系统或一种器官本身同时可存在多种病理改变，或同时患多个系统多种器官的疾病，例如不少老年人患有高血压病、冠心病，还同时患有糖尿病、糖尿病肾病、慢性支气管炎；其次，同一脏器可发生多种疾患，如冠心病、肺心病、心肌炎同时存在于一人心脏；还存在发病快、病程短，容易发生全身衰竭的特点。老年人敏感性降低，体温调节能力差，发热时不如年轻人明显；相反对冷的反应也差，容易发生低温状态而不自觉；对疼痛的反应亦较差，如心肌梗死、急性阑尾炎、急性胆囊炎时仅轻微不适，前者如治疗不及时可迅速致死，后两者可引起穿孔致腹膜炎而危及生命。因此，养老尤为重要。养生当中最重要的是养心，第二就是饮食养生，第三是运动养生，第四是房事养生，第五是气功养生，第六是药物养生。

蒙医药是中国国家级非物质文化遗产项目之一，蒙医药是蒙古族的原创医学，是祖国医学的一朵奇葩，它具有唯一性，蕴含着天人合一，人与自然和谐相处的属性，具有很强的神秘感。通过研究，可将蒙医药与养老、养生全面融合发展，在提供养老服务的同时，融入蒙医药康复、医疗、护理服务，极大的方便患者，减轻经济负担。蒙医药作为医疗卫生服务体系的重要组成部分和我区养老服务建设服务特有资源，必定会以其“简便验廉”的特色优势、传统原创的文化底蕴以及在民众养生保健中的高信赖度，成为符合国情民情的养老服务和健康服务的主力军。蒙医药特色明显，在老年病、慢病、疑难病的诊疗、护理、康复方面具有无可比拟的优势，在做好养老工作的同时，应用于养老医疗服务中，促进民族医药与护理、康复、养老方面的融合。

蒙医医养方法及特色，主要是蒙医治未病的研究。治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。治未病包含3种意义：一是防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生；二是既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变；三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。

蒙医预防医学：以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。预防医学是从医学科学体系中分化出来的，它是研究预防和消灭病害，讲究卫生，增强体质，改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。预防医学与临床医学不同之处在于它是以人群为对象，而不是仅限于以个体为对象。医学发展的趋势之一，是从个体医学发展到群体医学，今天许多医学问题的真正彻底解决，不可能离开群体和群体医学方法。预防医学是以"环境-人群-健康"为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康，预防伤残和疾病为目的的一门科学。预防医学的特点包括：工作对象包括个体和群体，工作重点是健康和无症状患者，对策与措施更具积极预防作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微观和宏观相结合，研究重点是环境与人群健康之间的关系。该学科应用现代医学及其他科学技术手段研究人体健康与环境因素之间的关系，制定疾病防治策略与措施，以达到控制疾病，保障人民健康，延长人类寿命之目的。随着医学模式的发展，该专业日益显示出其在医学科学中的重要性。

蒙医保健医学：所谓的保健医学就是用医学的方法或医学营养品来促进人体的保健功能，促使人体细胞得到充足的养分供给，从而保证人体健康。

蒙医康复医学：康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为"四大医学"，它是一门利用物理因子和方法，以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，促进残疾人及患者康复，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。运动疗法、作业疗法等是现代康复医学的重要内容和手段。

3 小结

医学的发展, 主要经历了原始医学、经验医学、实验医学和现代医学等几个阶段[3]。对此，蒙医学要更新思维模式，利用自己的优势，寻找民族医疗机构与养老事业的结合点。目前需要解决问题是，蒙医药事业与养老服务结合的市场需求；蒙医养生方面的特色和优势；蒙医参与养老事业的难点和解决问题的方法。