藏医药物油脂烤电疗法治疗腰椎骨质增生引起的神经性疼痛

关确多杰 蔡尼玛措

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

骨质增生是指在骨关节或脊椎所形成的骨性赘生物，俗称骨刺。主要病因与关节软骨的退行性病变有关，腰椎的骨质增生是随着年龄的增大，机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化，退化的椎间盘逐渐失去水份，椎间隙变窄，纤维环松弛向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，导致髓核之突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成的疑难杂病。主要症状是腰腿酸痛、僵硬、坐骨神经痛、下肢疼痛、麻木、行走困难、间歇性跛行等。

1 临床资料

选2015年5月至2017年12月期间前来就诊的100例典型的腰椎骨质增生所引起的神经性疼痛病患者，男性50例，女性50例，病程最短3月，最长1年。

2 诊断标准

参考藏医《四部医典》腰椎骨质增生所引起的神经性疼痛的治疗和西医《诊断学》的临床表现为依据而诊断。

①腰痛，晨起重，僵硬，活动后减轻。多活动或负重后腰痛又加重，以酸胀、不适为主；②多无明确压痛点；③腰部活动受限；④腰部扣击有舒服感；⑤不伴神经压迫体征；⑥下肢疼痛、麻木、行走困难、间歇性跛行等。⑦X片或CT显示椎体有骨赘增生，椎间隙狭窄。

3 治疗方法

3.1 口服藏药 七十味珊瑚丸和二十五味珊瑚丸(晚上泡好后第二天的晨空腹开水服)，如意珍宝丸和五味麝香丸(早饭后3粒+5粒开水服)，二十五味余甘子丸(中午3粒温开水服)，十八味诃子散(下午1勺温开水服)，二十味沉香丸(晚上3粒温开水服)。

3.2 油脂烤电疗法 取5g酥油或油脂(骨髓、野牛的浮油、犴癞油脂、植物油、马、驴或野驴油脂、鹿脂油、白酥油调麝香，俄斗夏等，其中任选1种油)和秘制的纯天然藏药(三十五味阿魏散和白脉涂剂，青鹏涂剂，三十五味沉香丸(散装)，五味甘露散，五根散)粉末40g混腻平行涂于患处，烤治疗器(TPD)，调适宜的温度加热25至30分钟，1日1次，以7天为1个疗程(另药量和油脂可按病情加减以调整)。

注：治疗期间禁忌酸辣刺激性和油腻、肉类食物,禁房事。

4 疗效评价标准

痊愈：症状完全消失，无出现任何异常现象，1月后随访无特殊症状。显效：症状基本消失，反复发作、短暂发作率低，平均20天1次;有效：症状稍有缓解，但有反复发作;无效：症状无改善，有反复发、短暂发作，无明显的变化。

4 结果

100例患者治愈19例，占19%；显效26例，占26%；有效32例，占32%；无效23例，占23%。总有效率达77%。

5 讨论

藏医油脂烤电疗法是传统藏医的最基本的7种外治疗法之一，在藏医《四部医典》中有相关记载。藏医认为过度负重,腰椎退行性改变；外伤，劳损或过劳，受寒、受湿，工作环境和习惯为主要病因。藏医治疗腰椎骨质增生所引起的神经性疼痛病以主要采取藏药口服的同时，结合藏医油脂烤电疗法为辅助治疗，效果满意，应予以提倡和推广应用。

使用舒筋、散瘀、活血、止痛、调节血液、降压、安定心脏药物与油脂加工混腻平行涂于患处，烤治疗器(TPD适宜的温度)加热疗法，把药能通过毛细血管网，调和龙血、扩张小动脉血管，加快血液循环，促进通经活络，活血化瘀，气血通畅，修复各组织器官的活力和循环能力，调解藏医的三大因素，解除和缓解周围神经组织肿胀，疏松僵硬组织，调理神经系统功能和修复失常的神经为治疗原则而达到目的。