针对性护理在骨折患者术后疼痛护理中的价值

秦桂艳

骨折患者通常需要接受手术治疗, 而手术本身对患者来说属于一种创伤操作, 术后易发生疼痛现象, 影响机体的正常功能, 部分患者甚至出现心率加快、血压升高、烦躁、焦虑等表现, 严重影响了手术的治疗效果及患者的生活质量［1］。所以, 对于骨折患者接受手术治疗后的临床护理, 需要针对患者的疼痛状况予以相应的改善, 为患者的预后提供可靠保障。本院对既往收治的80例骨折患者的术后护理进行了回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月～2017年1月本院收治的80例骨折患者, 根据数字随机方式将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组男23例, 女17例；年龄16～72岁, 平均年龄(45.3±6.7)岁；上肢骨折12例, 下肢骨折28例。观察组男25例, 女15例；年龄17～78岁, 平均年龄(45.0±6.9)岁；上肢骨折15例, 下肢骨折25例。两组患者在性别、年龄、骨折部位一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理：病情观察、药物护理和病房护理等。观察组在对照组基础上给予针对性护理：①采用VAS评分对患者的疼痛情况进行评价, 了解患者疼痛的部位、时间与程度, 并仔细观察患者的生命体征, 以评价结果为患者的拟定相应的针对性护理计划。②采用多元化止痛护理对患者进行镇痛干预：通过患者的疼痛特点、病情进行针对性镇痛干预, 首先, 痛感较轻的患者可予以肌肉放松训练、节律性呼吸训练来舒缓患者的痛感, 也可以为患者播放轻音乐、看电视、听故事等方式转移患者的注意力, 缓解疼痛；对于痛感明显的患者, 必要时可予以用两种不同机制的镇痛药物配合使用, 减少药量和不良反应, 起到良好的平衡镇痛作用［2］。③心理护理：由于患者术后疼痛难以忍受,常表现出焦虑、烦躁不安、心率加快、血压升高等现象, 再加上害怕疼痛, 患者不愿意更换体位, 此时应当积极与患者交流, 倾听患者的痛苦, 并与家属一并对患者进行关心, 缓解患者的不良情绪, 同时让患者了解到负性情绪会加重降低自身疼痛阈, 加重痛感。④健康教育：护理人员可在病房内组织患者看视频、面对面讲授、观看小手册等方式宣传术后疼痛的相关知识以及缓解疼痛的具体方式, 让患者以正确的心态面对术后疼痛, 配合后期的护理与治疗。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后的疼痛感。采用VAS评分对患者进行评价, 总分0～10分, 分数越高,代表痛感越明显［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前, 对照组VAS评分为(7.13±0.59)分, 观察组VAS评分为(7.15±0.55)分, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 对照组VAS评分为(4.31±0.35)分, 观察组为(3.01±0.20)分, 观察组VAS评分明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

骨折是临床常见的一种疾病, 由于患者受到的创伤大,疾病的发生突然, 患者不仅会出现剧烈的疼痛感, 再加上手术的侵入性治疗, 术后出现的各类并发症, 都会加剧疼痛的发生。疼痛作为人类第五大生命体征, 不仅会引发人体儿茶酚胺水平升高、炎性物质释放、致痛物质释放等［4-7］, 同时患者也会因为疼痛而出现焦虑、紧张、恐惧等负性情绪, 对于术后康复极为不利。疼痛还会造成患者情绪低落、睡眠不足, 患者会因体位更换出现疼痛而拒绝检查、翻身和护理等, 进一步引发并发症的发生。所以术后针对患者的疼痛给予合理、科学的针对性护理干预, 不仅能降低患者的疼痛感,同时提高患者的生活质量, 对患者的康复起着极为重要的意义［8-12］。本次研究发现, 对疼痛较轻的患者给予肌肉放松训练、节律性呼吸训练、播放轻音乐、看电视、听故事等方式转移患者的注意力, 缓解疼痛；对疼痛显著的患者给予镇痛药物联用, 减少药量和不良反应, 另外还要注意对患者进行心理护理, 积极与患者交流, 倾听患者的痛苦, 让患者以正确的心态面对术后疼痛, 配合后期的护理与治疗。本研究结果显示, 护理后, 观察组为(3.01±0.20)分低于对照组(4.31±0.35)分 , 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 针对性护理能有效缓解骨折患者术后疼痛的情况, 改善患者的不良情绪, 提高疾病预后, 值得临床推荐。