连续性护理干预对高血压患者血压控制、用药依从性的影响

李倩

高血压是临床上的一种常见慢性疾病, 严重时会出现并发症, 危及患者的心、脑、肾。近几年来, 随着我国的人口结构趋于老龄化, 高血压的发病率呈逐年上升趋势, 且在年轻人群中的发病率不断升高［1,2］。常规治疗中, 药物占据重要地位。但是药物治疗下配合饮食调整以及适度的体育锻炼临床效果有限, 并不能够满足患者对生活质量的要求［3］。现阶段, 本院针对高血压患者在常规治疗的基础上实施连续性护理干预, 取得了很好临床效果。为进一步分析连续性护理干预对高血压患者血压控制及用药依从性的影响, 选取2015年8月～2016年8月本院收治的120例高血压患者作为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年8月～2016年8月收治的120例高血压患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组,每组60例。观察组患者中男35例, 女25例；年龄41～68岁,平均年龄(47.86±17.25)岁；平均病程(6.7±4.3)年。对照组患者中男33例, 女27例；年龄40～69岁, 平均年龄(47.25±16.94)岁；平均病程(6.3±5.2)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。两组患者均经诊断为高血压患者, 本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组患者接受常规治疗, 常规治疗药物包括：丽珠优可(苯磺酸氨氯地平胶囊, 国药准字H20030289), 清脑降压胶囊(吉林恒金, 国药准字Z20053539), 盐酸特拉唑嗪胶囊(曼欣琳, 国药准字H19980011)等；同时给予常规护理,主要包括建议合理饮食, 针对病情与患者交流沟通, 给予患者心理疏导。观察组患者在常规治疗基础上, 采取连续性护理干预措施, 具体如下。①掌握患者基本资料, 如年龄、性别及病程等, 对患者进行健康教育, 阐明高血压的发病原因以及易出现的并发症, 使患者认识到高血压疾病的危害, 主动配合治疗。②对患者加强心理疏导, 高血压患者伴随着很多症状的出现, 会严重影响患者的心理, 出现紧张、多虑、寝食难安［4,5］。护理人员应与患者多进行交流, 解答患者在治疗中出现的问题, 消除患者疑虑, 引导患者将注意力集中在配合治疗上。③根据患者病情不同, 给予合理的饮食调整。高血压患者应少吃油腻的食物, 降低肥胖引发心血管疾病的风险, 多吃富含蛋白质的事物, 提高自身的免疫力。④给予患者用药指导, 向患者及家属说明药物的作用, 服用剂量,不良反应等情况, 叮嘱患者按时服药。⑤给予患者运动锻炼指导, 说明运动对改善身体健康, 维持合理体重, 控制血压的重要作用, 鼓励患者适当的进行体育锻炼。⑥待患者血压稳定, 无明显临床症状时, 做好出院指导, 配合患者家属做好出院准备。叮嘱患者采取规律的生活方式, 定期通过电话进行随访调查, 及时纠正患者不良生活习惯, 指导患者对病情自我监测, 掌握患者血压水平以及用药依从性的情况［6］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的血压控制以及用药依从性情况。血压控制情况以成年人血压正常值为标准［7］：90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)≤收缩压≤140 mm Hg,60 mm Hg≤舒张压≤90 mm Hg。用药依从性根据服药依从性量表分为良好、差。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压控制情况比较 观察组患者入院时收缩压为(158.2±8.7)mm Hg、舒张压为(95.3±5.9)mm Hg, 干预6个月后收缩压为(133.5±5.3)mm Hg、舒张压为(80.5±5.6)mm Hg；对照组患者入院时收缩压为(155.2±9.8)mm Hg、舒张压为(94.9±6.2)mm Hg, 干预6个月后收缩压为(138.9±6.2)mm Hg, 舒张压为(87.9±6.5)mm Hg。入院时, 两组患者收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预6个月后, 两组患者的收缩压、舒张压水平均较入院时下降, 且观察组下降程度大于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者用药依从性情况比较 观察组患者用药依从性良好43例, 差17例；对照组用药依从性良好30例, 差30例。观察组用药依从性明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

高血压作为一种慢性疾病, 会诱发心脑血管等多种并发症, 影响患者的健康, 降低患者的生活质量。随着医疗技术的发展, 药物治疗高血压已经取得了很好的效果。治疗高血压的关键是要控制血压水平, 根据患者病情的不同来给予用药指导, 严重的患者需要终生服药［8,9］。在患者进行常规治疗时, 对患者饮食、运动等方面给予传统护理干预的方式,临床效果有限。为了更好的控制患者的血压水平, 减少并发症的出现, 提高患者的生活质量, 连续性护理干预必不可少。

连续性护理干预一般指在饮食、心理、体育锻炼等方面给予患者全面指导, 起到控制血压的临床治疗效果［10］。根据对以往高血压患者的调查, 患者普遍存在对病情有过分担忧、生活习惯过于随意、不注重饮食均衡搭配等问题。为进一步研究连续性护理对高血压患者的血压控制水平以及用药依从性的影响, 本文进行了相关研究, 结果如下：入院时, 两组患者收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预6个月后, 两组患者的收缩压、舒张压水平均较入院时下降, 且观察组下降程度大于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者用药依从性良好43例, 差17例；对照组用药依从性良好30例, 差30例。观察组用药依从性明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 连续性护理干预对高血压患者血压控制效果显著, 有利于控制患者血压水平, 增强患者的用药依从性,值得推广借鉴。