依达拉奉在急性期脑梗死患者中的有效性及安全性分析

张南

脑梗死是一类常见于中老年人群体中的脑血管疾病, 由于相对发病急促并且病情进展较快, 致死、致残率较高, 一旦在发病初期未对病情进行及时处置, 脑梗死所导致的缺血、缺氧症状对患者脑神经会造成不可逆的损害, 严重者甚至会出现患者死亡的不良后果［1,2］。本研究依达拉奉在急性期脑梗死患者中的有效性及安全性, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院神级内科2017年1～12月治疗的急性期脑梗死患者90例, 患者均经医学影像学检验均确诊为脑梗死, 并且经临床医师判断符合相关脑梗死诊断标准。将患者随机分为对照组和观察组, 各45例。对照组患者中男21例, 女24例；年龄53～87岁, 平均年龄(72.68±4.78)岁。观察组患者中男23例, 女22例；年龄54～89岁, 平均年龄(73.36±5.22)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者在脑梗死病发急诊入院72 h内采用阿司匹林联合甘露醇治疗, 阿司匹林片(四川太平洋药业有限责任公司, 国药准字H51021475), 100 mg/次, 1次/d；甘露醇(湖北多瑞药业有限公司, 国药准字H20123079), 1.0 g/kg,1次/d。观察组患者在对照组基础上使用依达拉奉(齐鲁制药有限公司, 国药准字H20123101)进行治疗, 将依达拉奉30 mg溶解于100 ml生理盐水中进行静脉滴注, 滴注时间控制在30 min, 2次/d。两组治疗2个疗程(共计14 d)。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。疗效判定标准［3］：显效：患者相关脑梗死临床症状消失, 治疗后相较于治疗前神经功能损伤情况明显改善, 评分减少90%；有效：患者脑梗死临床症状基本得到缓解, 治疗后相较于治疗前神经功能损伤情况有一定缓解, 评分减少45%；无效：患者相关脑梗死临床症状无明显改善, 治疗后相较于治疗前神经功能损伤情况无明显变化,甚至有病情加重表现。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组患者显效32例, 有效11例,无效2例, 治疗总有效率为95.56%(43/45)；对照组患者显效19例, 有效18例, 无效8例, 治疗总有效率为82.22%(37/45)。观察组患者总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=4.050,P＜0.05)。

2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组患者1例在用药后出现谷丙转氨酶以及谷草转氨酶升高, 1例患者出现肌酐含量轻微升高, 经保肝降酶治疗1周后肝功能基本恢复正常。对照组患者无不良反应发生。两组患者不良反应发生比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

急性期脑梗死是老年人群体中一类较为常见的脑血管疾病, 此病症主要是对患者脑部神经造成不可逆的严重损伤,进而导致出现神经系统疾病。在临床诊治急性期脑梗死患者时, 把握好病情处于急性期的治疗对于脑梗死病情的改善具有重要意义［4-6］。目前常规治疗主要是采取溶栓治疗恢复后再行灌注, 辅以抗血小板以及抗凝药物对患者侧支循环的改善为治疗核心。结合临床实际可知, 治疗脑梗死主要是通过缓解患者因脑梗死所导致的脑部中心坏死区域以及缺血半暗带内依然存活的多数神经元, 如果对于此类还具有生理作用的神经元及时通过供给氧气和血流, 就能够在最大程度缓解患者病情。

现代医学研究证明, 脑缺血与患者机体内氧自由基的生产有密切关系, 而自由基多被认为是导致人体出现缺血性脑血管损害的主要原因［7-9］。依达拉奉是一类脑保护药物, 通过抗脂质过氧化的作用, 因此能抑制患者进一步出现脑水肿以及组织损害。并且, 作为一类自由基清除剂, 对于患者脑部缺血半暗带范围的进一步扩大也有抑制作用, 这就进一步说明了此类药物对于急性期脑梗死患者的脑保护作用十分显著。李玉鹏等［10］研究中已经指出, 借助依达拉奉对急性期脑梗死患者展开治疗, 可促使患者各方面症状得到有效改善。

综上所述, 急性期脑梗死患者在常规治疗基础上使用依达拉奉进行治疗, 相较单一常规治疗能够取得更为良好的治疗效果, 用药安全性也较高。