分析人性化护理对强迫症患者实施无抽搐电休克治疗的影响

曹颖

强迫症是患者主要表现为强迫行为、观念、冲动等症状的精神疾病, 其治疗难度较大［1］。目前临床上主要采用无抽搐电休克治疗强迫症, 但在治疗的过程中会给患者带来一些痛苦, 从而影响了患者的治疗依从性, 对治疗的顺利进行产生干扰。因此, 在治疗过程中实施高质量的护理服务是确保治疗效果的前提［2,3］。本文旨在分析人性化护理在强迫症患者无抽搐电休克治疗中的应用效果, 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年4月～2018年4月收治的76例强迫症患者作为本次研究对象, 随机将其分成对照组与观察组, 各38例。对照组男23例, 女15例；年龄20～55岁,平均年龄(36.64±7.58)岁。观察组男22例, 女16例；年龄19～54岁, 平均年龄(35.46±8.26)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本次研究获得本院护理部批准, 所有患者均符合强迫症相关诊断标准, 均自愿参与。

1.2 方法 本研究中所有患者均接受无抽搐电休克治疗,使用双侧前额电极。对照组在治疗中实行常规护理, 主要包含对患者进行健康宣教, 对其病情进行严密监测等。观察组实施人性化护理, 具体内容：①治疗前护理：a.心理护理：患者入院后护理人员应热情接待, 主动与病人进行交流, 了解其心理状态, 在交流过程中要使用通俗易懂的言语并保持语气轻柔, 耐心性倾听, 对存在焦虑、恐惧等不良情绪的患者进行针对性疏导, 消除其不良情绪, 确保患者保持良好的心理状态, 有助于治疗的顺利完成；b.健康教育：护理人员应定期开展健康教育活动, 可通过发放健康小手册、开设健康知识讲座、播放影像资料等方式对患者进行健康宣教。宣教内容主要包含强迫症的主要表现、治疗方法以及治疗效果等, 让患者对自身疾病有一个正确的认知, 帮助其树立战胜疾病的信心, 从而提高治疗依从性；c.行为干预：护理人员应指导患者在治疗前放松身心, 指导患者进行深呼吸等。同时关注患者的生活习惯、日常饮食等, 纠正患者不良生活习惯, 从而为治疗成功打下一个良好的基础。②治疗中护理：治疗过程中护理人员应对患者的生命体征进行严密监测, 注意其神态以及意识的变化, 一旦发现异常情况及时报告医师并配合进行对症处理。③治疗后护理：治疗结束后, 护理人员将患者送至复苏区观察, 帮助其保持侧卧位, 同时拉上病床栏杆, 直至患者完全清醒, 以确保患者的安全。叮嘱患者治疗后第一餐应进食流质或半流质食物, 随后在逐渐恢复为正常饮食。治疗过后患者可能出现暂时性的记忆障碍, 护理人员应耐性为患者讲解具体概况, 告知其不会持续太久, 消除其不良情绪, 并且叮嘱患者注意休息, 有利于加快康复速度。对于出现妄想等症状的患者, 护理人员要做好防护工作,安排专人陪护, 必要时给予约束性保护措施以避免患者发生坠床、自残等情况。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者焦虑程度改善情况以及治疗依从性和护理满意度。分别在治疗前后采用SAS评分对患者焦虑程度进行评估：评分0～50分为正常；51～59分为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；＞70分为重度焦虑［4］。同时采用医院自制的调查问卷表对患者护理满意度进行统计,主要包含护理人员技能操作、服务态度、沟通技巧等方面,满分为100分, 分数越高表明越满意。而患者治疗依从性则由医师及护士共同进行评估, 可分为主动配合、基本配合、不配合3个等级。依从率=(主动配合＋基本配合)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后SAS评分比较 两组治疗前SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后, 观察组SAS评分(31.42±3.57)分显著低于对照组的(37.69±4.17)分, 差异具有统计学意义(t=7.040, P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗依从性与护理满意度比较 观察组治疗依从率92.11%(35/38)显著高于对照组73.68%(28/38), 差异具有统计学意义(χ2=4.547, P＜0.05)；观察组护理满意度评分(93.41±5.72)分显著高于对照组的(83.65±5.19)分, 差异具有统计学意义(t=7.790, P＜0.05)。

3 讨论

强迫症是焦虑障碍的一种类型, 是一种以强迫行为和思维为主要表现的精神疾病［3,4］。无抽搐电休克是目前临床上治疗精神疾病常用的方法, 其主要是通过一定量暂时性的电流刺激患者大脑, 使其丧失意识并引起皮层广泛发电甚至是全身性抽搐, 以达到治疗精神症状的目的［5-7］。

采用无抽搐电休克治疗强迫症虽具有较为理想的效果,但其会给患者带来一定痛苦, 加上治疗后患者可能会出现暂时性记忆障碍, 从而让患者容易出现焦虑、恐惧等情绪, 因此在治疗时还需要给予患者高质量的护理服务。人性化护理是近年来随着医疗水平不断提高, 患者对护理质量要求越来越高的前提下诞生的一种新型护理模式, 目前已在临床上得到广泛应用［8-10］。该护理模式提倡以人为中心, 通过全方位、细致的护理服务帮助患者保持良好的心理及生理状态, 从而有助于提高患者的治疗依从性, 通过高质量的护理服务提高护理满意度。本研究结果显示, 观察组患者SAS评分改善程度以及护理满意度和治疗依从率等均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 本文认为与人性化护理具有消除患者不良心理状态、增强其治愈信心以及提高护理满意度等特点有关。

综上所述, 在强迫症患者的无抽搐电休克治疗过程中应用人性化护理能有效缓解患者焦虑情绪, 提高其治疗依从性从而确保治疗效果, 值得推广。