舒血宁、参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床价值研究

蔡荣芳

急性心肌梗死主要是指冠状动脉的急性、持续性缺氧缺血从而导致的心肌坏死, 临床症状主要表现为胸骨后的持久剧烈疼痛, 服用硝酸酯类药物或休息不能使症状得到完全的缓解, 同时心电图还会出现进行性变化并伴随着血清心肌酶活性的增高, 通常会并发休克、心律失常等症状, 会对患者的生命安全产生较为严重威胁, 因此需要采取有效的药物控制病情的发展［1-3］。本次研究中, 旨在研究探讨在急性心肌梗死的治疗中采用舒血宁和参麦注射液进行治疗的临床治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2018年1月在本院接受急性心肌梗死治疗的816例患者, 并将其随机分为常规组和观察组, 各408例。观察组患者中男221例, 女187例；年龄52～73岁, 平均年龄(62.5±10.5)岁。常规组患者中男213例 , 女195例；年龄50～77岁, 平均年龄(63.5±13.5)岁。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均自愿参与本研究并签署了知情同意书, 对于本次研究中使用的药物均无过敏史。

1.2 方法

1.2.1 常规组 患者采用常规治疗, 给予患者阿司匹林0.3 g, 连续服用3 d后, 改剂量为0.1 g/d；皮下注射低分子肝素,1支/d 连续使用10 d；取10～15 mg的硝酸甘油溶于250 ml 5%葡萄糖注射液中, 静脉滴注, 3次/d；口服倍他乐克12.5 mg,2次/d。持续治疗1个月。

1.2.2 观察组 在常规组基础上给予12.5 mg舒血宁和参麦注射液进行治疗, 取20 ml舒血宁注射液溶于250 ml 5%葡萄糖注射液中, 取30 ml参麦注射液溶于250 ml 5%葡萄糖注射液中, 静脉滴注, 1次/d。连续治疗14 d后, 改用口服药物进行治疗14 d。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的临床治疗效果以及药物不良反应发生情况。疗效判定标准：患者接受治疗后, 经心电图检查结果显示, 胸痛现象消失, 患者的S-T段已基本恢复至正常水平, 则视为显效；胸痛现象有所缓解,患者降低的S-T段已经回升至＞0.05 mV, 但还没有达到正常水平, 则视为有效；胸痛现象无任何变化, 患者降低的S-T段没有任何变化, 或者是可以看见倒置的T波, 则视为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 治疗后, 观察组患者显效302例, 有效86例, 无效20例, 总有效率为95.1%(388/408)；常规组患者显效216例, 有效130例, 无效62例, 总有效率84.8%(346/408)；观察组患者治疗总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(χ2=23.915, P＜0.05)。

2.2 两组患者药物不良反应发生情况比较 治疗后, 观察组患者出现口干19例, 过敏16例, 头痛13例, 恶心8例,药物不良反应发生率为13.7%(56/408)；常规组患者出现口干21例, 过敏18例, 头痛7例, 恶心15例, 药物不良反应率发生为15.0%(61/408), 两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义 (χ2=0.249, P＞0.05)。

3 讨论

近几年来, 中国急性心肌梗死患者的发病率越来越高,临床研究表明, 情绪激动、过重的体力劳动、寒冷的刺激、暴饮暴食、便秘、过度饮酒以及吸烟等因素都有可能会诱发急性心肌梗死, 有大量的临床研究证实, 急性心肌梗死患者早期行冠状动脉(冠脉)形成术治疗以及药物溶栓的治疗,能够使其病死率大大降低, 但是对于延迟就诊没有溶栓及经皮冠状动脉腔内血管形成术适应证的患者, 目前在临床上仍在研究其最有效的治疗方法, 而临床研究学者们逐渐将目光转移到中药上［4-6］。

据相关研究证实, 使用中药有效成分提取物或者是中药制剂对心肌缺血再灌注损伤进行治疗有着一定的治疗效果, 目前已有报道采用参麦注射液对急性心肌梗死患者进行治疗的文献［7,8］, 但对于采用舒血宁和参麦注射液对急性心肌梗死患者治疗的报道比较少见。在本次研究中, 本院对观察组患者给予舒血宁和参麦注射液进行治疗, 结果显示, 治疗后, 观察组患者治疗总有效率为95.1%(388/408),明显高于常规组的84.8%(346/408), 差异具有统计学意义(χ2=23.915,P＜0.05)；观察组的药物不良反应发生率为13.7%(56/408), 常规组的药物不良反应发生率为15.1%(61/408), 两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.249, P＞0.05), 说明用药安全且有效。

参麦注射液主要是由麦冬和红参两种药物组成, 其中红参具有增加Ca2+内流, 增强心肌收缩力, 并降低肺血管阻力,从而改善心肌收缩的作用, 而麦冬具有促进受伤心肌细胞快速愈合、修复, 从而减少坏死, 对心肌细胞进行保护；舒血宁注射液则具有保护内皮细胞、活血化瘀、清除氧自由基的作用, 二者联用, 具有改善心肌收缩功能、行气通脉的功能,还能对抗心律失常［9,10］。

综上所述, 在急性心肌梗死的治疗中采用舒血宁和参麦注射液进行治疗, 能有效改善患者的临床症状, 且用药安全,不良反应较少, 有着较好的临床治疗效果, 值得在临床上大力推广。