奶牛子宫内膜炎及对生育力影响

庞华夫 邱亚男 吴晓洋 沈国跃

（1，吉林省集安市动物疫病预防控制中心 134200；2，吉林省松原市动物疫病预防控制中心 138001；3，吉林省松原市乾安县畜牧兽医站 131400；4，吉林省松原市乾安县农业和畜牧业局 131400）

子宫内膜炎是奶牛的常见疾病。尽管子宫内膜炎严重影响患牛生育力，但和子宫炎不同，其不会影响奶牛的全身健康。能导致不育的大多数特异病原体，如胎儿弯曲杆菌性病亚种和胎儿毛滴虫都能引起子宫内膜炎，从而导致不育。但子宫内膜炎最常见的起始病因是围产期污染子宫的非特异性机会性细菌，随后一些病原菌如化脓隐秘杆菌过度繁殖，并可侵入到子宫黏膜海绵层。

1 临床症状

子宫内膜炎有临床型和亚临床型两种。临床型子宫内膜炎的特点是产后奶牛从阴道流出白色或黄白色黏液脓性分泌物。分泌物的排出量不同，但通常在发情子宫颈开张时及有大量的阴道黏液时明显增加。患牛不表现任何全身症状。亚临床型子宫内膜炎的特点是在子宫腔液中有中性粒细胞，但没有可见的化脓性物质。

2 诊断

子宫内膜炎可经直肠触诊子宫，检查阴道和子宫颈的脓性分泌物，也可检查子宫颈拭子中是否存在有中性粒细胞等方法进行诊断，还可以参考奶牛个体围产期相关的病因学因素的病史做出诊断。

直肠检查通常会发现子宫复旧不良，触诊有面团样感觉。研究发现，子宫和子宫颈大小和质地、脓性分泌物的性质、活检确定的子宫内膜炎程度和分离细菌的性质间具有密切关系。但由于许多其他因素能影响产后期子宫角大小变化的速率，目前认为直肠检查作为准确诊断子宫内膜炎的方法既不灵敏，特异性也不高。因此，不应将直肠检查作为诊断子宫内膜炎的主要手段。

检查阴道和子宫颈脓性分泌物的方法很多。因为徒手检查阴道会造成患牛极度不适，并且特异性低，没有多少临床应用价值，因此，不再建议使用徒手检查阴道的方法。此外，阴道镜可用于检查宫颈外口或阴道前部周围的分泌物。该方法比直肠检查或徒手检查阴道诊断价值高。最近建立的检查阴道和子宫颈脓性分泌物的方法是，在不锈钢棒的一端套上薄橡胶套，插入阴道，从子宫颈外口/阴道前端采集分泌物样品。这种方法似乎与阴道镜检查同样有效，但主要优点是快速，且造成患牛不适的程度较小。

可采用子宫活检法来研究临床和亚临床型子宫内膜炎的发病率。据报道，从不育奶牛采集的子宫活组织切片检查结果发现，有77%的不育奶牛患子宫内膜炎，这些牛中有64%被细菌感染，80%具有子宫内膜炎病变。因此，活检法研究结果表明，许多子宫内膜炎为亚临床型，因患牛子宫颈关闭，所以没有明显的化脓性分泌物排出。用拭子采集子宫颈黏液，检查是否有中性粒细胞的方法是诊断这类牛慢性感染的一个合理且有效的手段，即使子宫颈是闭锁的，中性粒细胞也很可能出现在子宫颈管内。

3 对生育力的影响

子宫内膜炎降低受胎机会，从而降低生育力，使产犊至受胎的间隔时间、每受胎的配种次数和未孕牛的比例均增加。

研究表明，从产犊到受胎间隔时间平均延长12、20、10和31d，而没受胎的配种次数分别从1.67和2.16增加到2.0和2.42次。有调查研究发现，因子宫炎不能受胎而被淘汰的牛比率分别为14%和21%，相比之下，未患病牛的淘汰率分别为5%和6%。还有研究表明，因不育而淘汰的奶牛有子宫内膜炎的病理变化，特别是屡配不孕奶牛更明显。据最近研究表明，妊娠失败奶牛的比例，正常奶牛为9%，阴道内有可见脓性分泌物的奶牛为24%。奶牛在产后早期阴道内出现脓性分泌物对繁殖力的影响不十分明显，但脓性分泌物在分娩后很长一段时间持续存在会严重影响繁殖力。

子宫状态及其内容物可作为判定子宫内膜炎预后的指标。经直肠检查判断的子宫状态与从分娩到受胎的间隔时间存在密切相关性，特别是与分泌物中脓汁的量密切相关。同样，观察阴道脓性分泌物的性质也可作为判定子宫内膜炎的预后指标。研究证实，脓性分泌物及子宫颈直径大于7.5cm都与生育力降低相关。随着脓性分泌物的增加，对生育力的不利影响加剧。黏液脓性分泌物可增加从产犊到妊娠的时间。脓性或难闻的分泌物常可使妊娠率降低20%。