围绝经期和绝经后异常子宫出血病理分析

陈琴

【摘要】目的 分析围绝经期和绝经后异常子宫出血病理分布情况。方法 选取2015年3月～2018年3月我院收治的围绝经期和绝经后异常子宫出血患者52例作为研究对象，全部患者均行刮宫术治疗，病理切片送检，回顾性分析患者临床资料。结果 52例子宫出血患者中，良性病变59.62%，恶性肿瘤5.77%，存在子宫内膜变化36.42%，其中良性病变占比高于其他器质病变类型占比，差异有统计学意义（P<0.05），而子宫肌瘤在良性病变中占比最高，达到了36.54%，高于其他病理类型，差异有统计学意义（P<0.05）；3例子宫内膜恶性肿瘤均发生于50～55岁；7例子宫异常出血患者出血时间≥3个月，其中恶性肿瘤3例。结论 围绝经期和绝经后异常子宫出血病理多为良性病变，子宫肌瘤引發的异常子宫出血病理较为常见，50～55岁年龄段是子宫内膜恶性肿瘤高发阶段，出血时间≥3个月的子宫出血患者发生恶性肿瘤的危险性更高。

【关键词】绝经后；围绝经期；异常子宫出血；病理分析

【中图分类号】R711.52 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..01

围绝经期指的是女性绝经前的过渡阶段，女性一般在41岁不步入围绝经期，其卵泡数目会急剧减少，体内雌激素、孕激素水平会出现不同程度的下降，致使卵巢反应能力减弱，引发功能失调性子宫出血，严重影响患者正常工作和生活[1]。为了探讨患者病因，分析病理分布情况，本文以我院近3年收治的52例围绝经期和绝经后异常子宫出血患者为研究对象，回顾性分析了患者的临床资料，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2018年3月我院收治的围绝经期和绝经后异常子宫出血患者52例作为研究对象，其中未绝经者主要表现为月经紊乱、经期经量或周期改变，绝经者主要表现为阴道不规则留流血，全部患者均接受刮宫术治疗。其中，年龄41～74岁，平均（46.91±2.57）岁，病程3个月～2年，平均病程（8.35±0.67）个月。剔除妊娠及其他器质性病变引发的出血病例。

1.2 方法

全部患者均行刮宫术治疗，在无菌操作条件下将刮出组织送病理科检验，样本组织经95%乙醇固定、石蜡包埋后，制成常规切片，染色后在显微镜下检查，分析病理诊断结果。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 病理诊断结果分析

52例子宫出血患者病理诊断分析结果如下，其中良性病变占比高于其他器质病变类型占比，差异有统计学意义（P<0.05），子宫肌瘤在良性病变中占比最高，达到了36.54%，高于其他病理类型，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 恶性肿瘤年龄分布分析

3例恶性肿瘤患者年龄50～55岁，显示该年龄阶段为子宫内膜恶性肿瘤高发期，患者在日常生活中应注意形成良好的生活、饮食、工作习惯，防控恶性肿瘤发生。

2.3 患者出血持续时间与恶性肿瘤的关联性分析

7例子宫异常出血患者出血时间≥3个月，其中恶性肿瘤3例；45例患者出血时间<3个月，无恶性肿瘤分布。由此可知，出血时间≥3个月的子宫出血患者发生恶性肿瘤的危险性更高。

3 讨 论

围绝经期女性卵巢功能呈现逐步衰退现象，体内卵泡数量明显减少，极易引发排卵障碍，而患者则会出现异常子宫出血情况[2]。本文证实50～55岁年龄段是子宫内膜恶性肿瘤高发阶段。对于出血时间≥3个月的子宫出血患者，应加强必要

的检查工作，及早发现癌变病例，达到改善预后的治疗目标。

综上所述，围绝经期和绝经后异常子宫出血多由子宫肌瘤、子宫内膜增生过长、宫颈息肉、宫颈炎、生殖器恶性肿瘤引发所致，一旦围绝经期和绝经后女性出现阴道不规则出血征象，应及早来院诊断，而病理学检查是鉴别子宫异常出血的有效方法，可帮助医师准确判断病变类型，对临床后续诊疗方案的科学制定具有重要的指导作用。

参考文献

[1] 李爱萍，段庆美，李珍仙.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效评价[J].中国妇幼保健，2016，31（20）：4205-4206.

本文编辑：刘欣悦