认知行为心理护理对60例躯体形式障碍患者疗效的影响

李涛 李佳

【摘要】目的 为寻求躯体形式障碍最佳的护理方法，以认知行为心理护理为例。方法 随机选取2015年1月～2017年12月治疗的躯体形式障碍患者120例作为研究对象，采用双盲筛选法将其均分为对照组与研究组，对照组接受常规护理，研究组接受认知行为心理护理干预，对比两组临床护理效果。结果 研究组症状自评量表（SCL-90）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于躯体形式障碍患者而言，认知行为心理护理干预效果显著，有效改善其不良情绪，促使疾病早日康复，值得各级医院学习

運用。

【关键词】躯体形式障碍；认知行为心理；护理；SCL-90

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..01

躯体形式障碍是一种以长期的担忧或坚信各种躯体症状观念为特点的精神类疾病。因各种医师的解释和临床检查结果均无法打消患者的顾虑，患者往往十分抑郁或焦虑。基于此，本研究选取特定对象，提出采用认知行为心理护理方式，并同常规护理进行对比分析，现将整个研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年1月～2017年12月治疗的躯体形式障碍患者120例作为研究对象。其中，女66例，男54例，平均年龄（41.3±4.21）岁，平均病程（5.82±1.45）年。采用双盲筛选法将其均分为对照组与研究组，对比两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，具体为药物服用指导、心理干预、饮食指导等。研究组接受认知行为心理护理干预，具体操作为：护理人员同患者之间形成一种相互信任的关系后，基于患者的真实病情，采用一对一晤谈的方式，可分为四步交流：①第一步：引导患者理解到情绪、思维、生理反应及行为之间的关系。情绪对于人体的生理反应影响较为深刻，例如生气会造成腹部疼痛，从而诱发相关行为。一个人的回忆、想法及脑海中呈现的图像均会对行为与情绪造成影响；②第二步：引导患者充分认识和识别其不良情绪，使得患者对随着情绪变化产生的想法、脑海中的图像及回忆进行准确识别，并明白其关联性；③第三步：对患者不良思维予以纠正，并寻求到最佳的代替思维；④第四步：锻炼并引导患者灵活运用代替思维和正确表达出自己的情感、用恰当的方式满足自身需求的能力。以上四步，基于患者的体会情况，以不同的进度开展，一周至少四

次，每次交流时间不得少于60 min，坚持接受2个月的指导。

1.3 观察指标

采用症状自评量表（SCL-90）对两组护理效果进行评级，共分为九十个条目，主要包括了人际关系敏感度、精神病性、躯体化、强迫、焦虑、抑郁、敌对、偏执、恐怖等因子，每条评分1～5分，分值越高说明症状越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

据统计得知，研究组SCL-90各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

分析认知理论[1]得知，研究人员指出关于事物的认知、判断与评价是影响患者精神状态的主要因素。相关研究[2]指出，躯体形式障碍者普遍并发认知功能障碍。因此只有对引起躯体症状心理因素予以有效解决后，才能够对上述症状予以有效改善或缓解，实现治疗的目的。本研究结果表明，研究组患者SCL-90各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这充分证实了采用认知行为心理护理干预的方式对于躯体形式障碍患者疗效显著，值得临床广泛学习及运用。

参考文献

[1] 寿月儿，占建华，曹世林，等.认知行为护理疗法在改善躯体形式障碍患者负性情绪中的效果观察[J].中国现代医生，2016，54（11）：128-131.

[2] 管 琳，李 双.人际心理治疗与认知行为治疗对躯体形式障碍的疗效分析[J].医学与哲学（B），2016，37（2）：36-37.

本文编辑：刘欣悦