学龄前期儿童视力筛查结果及影响因素探讨

凌雅莉

广西右江民族医学院附属医院眼科,广西百色 533000

随着社会的进步,各种电子设备在家庭中的普及率显著升高,学龄前期儿童较多、较长时间接触电子设备,眼部负荷过重,影响视神经系统的正常发育,出现视功能障碍,包括近视,远视及散光。如能早期发现、早期进行纠正,对于改善症状意义重大[1]。为了了解学龄前期儿童的视力情况及影响视力的因素,该研究特选取该地区2016年1月—2017年1月收治的80名学龄前期儿童作为观察对象进行研究分析,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取于该地6所幼儿园的80名学龄前期儿童,其中有男童48名,女童32名,年龄最小2岁,年龄最大6岁,平均(5.13±0.1)岁.

1.2 筛查方法

筛查所用仪器为Suresight 14 011型视力筛查仪,检查环境无直射光线,儿童不散瞳,距离为35 cm,检查时保证儿童注意力集中,保证仪器角度及距离准确,全部检查由一位检查者完成。连续检查至少3次以上,取平均数。屈光正常的标准为S球径(-1.00,+3.00),C柱径绝对值(100),异常标准为双眼S相差1.50以上,C相差1.00以上[2]。

1.3 调查方法

制定统一的调查问卷,问卷由儿童家属进行填写,问卷内容包括父母视力,父母对眼部保健相关知识的了解情况,儿童出生高危因素,儿童户外运动情况,儿童饮食情况,电子设备日均观看时间,做眼保健操情况,睡眠情况等指标。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用平均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验用[n(%)]表示,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别屈光异常比较

全部受检儿童中,屈光异常发生率为88.76%,其中男童所占比例为58.33%,女童所占比例为30.43%,男女差异无统计学意义(P＞0.05)。具体见表1。

表1 不同性别儿童屈光异常比较[n(%)]

续表1

2.2 不同年龄屈光异常情况

2～4岁及5～6岁屈光异常发生率分别为36.25%,7.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。其中最为常见的是远视加散光,年龄越大,近视及屈光参差所占比例越高,具体见表2。

表2 不同年龄屈光异常观察

2.3 导致儿童屈光异常的主要影响因素及构成

经Ligistic回归分析,其中最主要的影响因素为父母视力较差、用眼过度、电子辐射、出生时高危、睡眠不足。具体见表3。

表3 屈光异常影响因素的Ligistic回归分析

3 讨论

学龄前期儿童的视力发育应引起家属及社会的足够重视,该研究中,经过筛查后异常儿童所占比例为58.33%,其中以2～4岁发生率更高,6岁以后患儿因为视觉系统发育成熟并稳定,极少出现屈光异常[3]。在学龄前期,0～6岁是视功能形成和完善的关键时期,屈光状态变化较大,学龄期因为用眼距离减小,视力由远视逐渐变为正视再变为近视。故应早期重视学龄前期儿童视力发育,早期筛查发现异常,早期进行针对性处理,将视力损害情况降至最低[4-5]。

学龄前期儿童进行视力筛查时,远视所占比例较高,其远视多为生理性远视,但若不及时纠正,易导致儿童出现屈光不正性弱视,对于高度怀疑弱视儿童,应尽早行散瞳检查,确诊后及时进行治疗[6]。该研究结果显示,儿童屈光异常受父母视力的影响较重,在近视及散光方面表现尤为明显,如父母存在上述2种视力障碍,儿童的遗传率较高[7]。为有效改善该状态,父母应多关注子女的视力情况,监督其在看书时姿势及距离正确,看电子设备时间不宜过长,养成良好的用眼习惯,定期进行视力状况检查[8]。

学龄前期儿童视力异常还与环境因素密切相关,如看书,看电脑等时间较长,看书位置光线过分充足或过分暗,有闪光或眩光,看书姿势不正确,躺着,斜着等,维生素及微量元素补充不够,动物内脏等食物摄入不足,均会对儿童视力造成不良影响[9]。对于学龄前期儿童,家属应与幼儿园,妇幼保健机构等共同参与,做好视力保护,家属保证儿童在日常生活中正确用眼,保证摄入的膳食营养均衡,培养其良好的用眼习惯,幼儿园加强做眼保健操,用眼环境光线适宜,妇幼保健机构定时对儿童视力进行检查,及时发现异常,早期作出针对性处理[10]。

综上所述,可以得出,重视学龄前期儿童的视力状况,早期筛查发现异常早期处理,以免发生严重不良后果。

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