探讨品管圈在产房护理质量持续改进中的应用

周霞

（成都西区安琪儿妇产医院 四川 成都 610036）

引言

新生儿在产房出生，这直接决定了产房护理质量对新生儿的出生状况和产妇产后身体恢复状况的以及家属对医院和护理人员的整体满意度，所以产房改进护理一直是医院产科的重要议题[1，2]。为了探索更好的护理方法，2017年6月—2018年6月我院在产房护理中实施了品管圈管理，不仅有效改善了母婴的整体生理状况，同时也提高了家属对医院护理工作的满意度，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年6月—2018年6月在我院产科成功自然分娩的产妇200例作为研究对象。对照组产妇100例均在2017年6—12月入住我院，年龄24～35岁，平均（24.8±2.8）岁；生产时所处孕周为37～42周，平均（37.7±2.5）周。观察组产妇100例均在2018年1—6月入住我院，产妇年龄24～35岁，平均（24.9±3.5）岁；生产时所处孕周为36-41周，平均（38.4±2.4）周。产妇全部签署知情同意书，医院伦理委员会审核通过，两组患者、护理人员一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 研究方法

对对照组产妇施以生活护理和消毒用药护理等常规护理操作步骤。观察组施以品管圈护理，具体的步骤如下：（1）成立品管圈。主要就相关科室存在的各类潜在问题针对性地成立品管圈，然后根据圈内成员的意见投票决定负责管理主要事务的圈长。（2）组织学习。圈长组织学习与品管圈有关的知识，期间应帮助组员总结它的主要特征，这有助于圈内成员理解其主要运作机制及基本原理，并最终能实质性地掌握其与产妇护理质量改善的最终目的之间的关联。（3）制订主题及计划方案。圈内每个成员针对成立品管圈的主要目的，即为了改善产妇护理质量，各抒己见提出问题并分类，再以投票的形式对各类主题进行筛选。一旦决定好议题，便要抽丝剖茧，分析科室人员造成的工作职守疏忽和其它非人员性的系统性失误的比例，对问题进行恰当归因再制定相关的解决方案。同时针对方案的具体实施思路制定出相应的执行方案，以自荐为主进行恰当科学地分工。（4）执行方案并总结。圈内成员要按照实施方案及分工完成活动，并定期地有圈长组织集会汇总阶段性成果，成员间分享心得体会并指出存在的问题，统一由圈长对阶段活动的各个方面进行总结，并为后续活动提出改善意见。另外圈长负责记录对每次集会成员的心得体会和改善意见，则其精华将其纳入护理工作标准化管理制度，从而稳固成果[3,4]。

1.3 观察指标

对两组产妇的新生儿窒息、产后出血发生情况进行记录。并调查两组对护理工作的满意度。其中满意度的评审标准采用的是我院护理满意度评价量表。量表一共10个条目，并设定总分100分，分为满意、一般、不满意三个维度，若分值超过80则评定为满意，若超过60则为一般，而低于60则评定为不满意。

1.4 统计学处理

用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料比较采用χ2或χc2检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。

2.结果

记录结果显示，实验组新生儿窒息和产后出血两项指标的比例均明显低于对照组（P＜0.05），这表明品管圈护理较常规护理较明显的提高产妇护理质量。同时记录数据也显示，实验组在满意度方面明显高于对照组（P＜0.05），这可以得出品管圈护理的方法可以实现与产妇更良性的互动，获得较高的心理认同感，从而一定程度上有效减低医患冲突纠纷发生率。

3.讨论

品管圈护理相对常规护理法更能提高相关从业人员的护理积极性和激发他们工作创造力[5]。品管圈活动会定期对护理工作进行总结，能有效地梳理工作盲点，极大地降低了护理人员因为遗忘主要护理步骤而引发的各类损失和纠纷的发生率，因此对产妇的整体护理工作质量的提升十分有益。护理质量与护理人员的工作质量实现良性循环，一方面端正了后者的工作态度，另一方面有助于预防和改善产妇产后窒息、出血等症状。

4.结束语

此外，谭静的论文也同样得出了相同的结论，这都充分证明了品管圈护理相较传统护理对产妇生理和心理带来较为明显的改善，这一方面能体间医院以及护理人员更具人性化的护理关怀，也加速了产妇的产后康复过程，因此该护理方法值得推广。