管青 王妍清
(贵阳市第一人民医院 贵州 贵阳 550002)
雀斑是一种较为常见的色素性皮肤病,多发于女性群体,其数目会随年龄的不断增长而增加,其形态常为褐色小斑点,多分布于面、颈、肩、鼻、背部上方以及手背处,呈现群集或分散分布,孤立不融合,患者本身无自觉症状[1]。夏季经过太阳照射后雀斑数量会增多,颜色会加深,冬季数量会相应减少甚至消失[2]。部分患者由于雀斑过多会产生较大的精神和心理压力,严重影响其身心健康,因此,需要积极采取措施进行治疗[3]。本文回顾性分析对我院收治的雀斑患者采用强脉冲光子治疗,观察其治疗后有效率和不良反应率,现进行如下报道。
选取我院2017年5月—2018年5月收治的102例雀斑患者进行研究,男性11例,女性91例,年龄为19~59岁,平均年龄(31.6±2.3)岁,病程为1~19年,平均病程为(7.8±0.6)年。
所有患者均行强脉冲光子治疗,选用以色列非凡618光子治疗仪,治疗前告知患者相关注意事项,取得其同意并签字,帮助患者充分洗净治疗部位并擦干,用眼罩遮挡其眼睛,于患者涂抹适量冷凝胶,并根据患者的一般情况调整能量密度,将波长调至560nm,选取大小为34mm×8mm的治疗头,选择双脉冲治疗,第一次脉冲时长约为3ms,第二次脉冲时长约为6ms,治疗结束后,局部使用冰袋冷敷,时间为1h左右,嘱患者尽量避免日光照射。
观察患者治疗后有效率和不良反应率。显效:雀斑清除率超过75%;有效:雀斑清除率在50%~75%之间;无效:雀斑清除率在25%以下[4]。有效率=显效率+有效率。
患者治疗后显效77例,所占百分比为75.49%,有效22例,所占百分比为21.57%,无效3例,所占百分比为2.94%,有效率为97.06%。
患者治疗后有2例出现不良反应,所占百分比为1.96%。
雀斑属于皮肤疾病的一种,家族遗传多为其致病因素,随着临床医学技术的不断发展,强脉冲光子治疗仪器开始被逐渐运用于雀斑患者的治疗中,强脉冲光子嫩肤仪发射的光属于复合光,在治疗雀斑患者时,通过不同性质的皮肤组织吸收能量,从而产生热效应,根据仪器光热作用选择性原理,复合光选择性较差,因此少数患者经过治疗后会出现不良反应[4]。治疗雀斑的传统方法包括,化学剥蚀法和冷冻法,会对皮肤组织产生较大损伤,导致治疗后很长一段时间进行恢复,同时还会伴有色素沉积现象,通常需要几个月的时间才能恢复正常[5]。
有资料显示[6],雀斑病理改变的基础是其基底细胞中的黑色素颗粒明显增多,而且其表面皮质层细胞和黑色素细胞没有出现增生。有研究认为[7],治疗时应将波长范围调节至504~510nm左右,且采取激光雀斑黑色素的效果较好。有研究提出[8],治疗时将波长调节至532nm左右,对患者的治疗效果同样较好。以往采取传统方法治疗雀斑患者会损伤其皮肤组织,导致治疗后皮肤需要很长时间才能得以恢复,同时也易出现色素堆积。强脉冲光子治疗仪通过发射复合光,促使皮肤吸收能量,引发热效应,光热效应能促进患者血液循环,改善其血管功能,从而起到缩小毛孔和去除皱纹的效果,其光斑较小,对微小雀斑治疗效果较好,本文回顾性分析对我院雀斑患者采用强脉冲光子治疗,结果显示显效率为75.49%,有效率为21.57%,无效率为2.94%,有效率为97.06%,提示采用此方法治疗雀斑患者效果显著,有利于提高雀斑祛除率。在观察不良反应率上发现,患者治疗后不良反应率为1.96%,提示采用该方法对雀斑患者进行治疗,少数患者会发生不良反应。
综上所述,强脉冲光子通过发射脉冲光治疗雀斑患者,对其造成的创伤较小,有利于提高其雀斑祛除率,值得临床广泛采用。