膝关节骨性关节炎的治疗研究进展

陈校国 童作明（通讯作者） 李健 潘祺

（娄底市中心医院骨科 湖南 娄底 417000）

1.引言

骨性关节炎是由于各种原因引起骨关节之间的摩擦，而造成股骨头的磨损和变形等为特点的一种疾病，又叫做骨关节病。它是由于患者自身的肥胖、年龄的增大、创伤、关节先天性的异常和关节的畸形等很多的因素引起的关节软骨化损伤。在患者患病期间，有一些比较明显的特征，如关节的疼痛、酸胀、压痛、僵硬、关节的肿胀、活动障碍和关节的异常等。本论文主要是对膝关节骨性关节炎的治疗进行分析和讨论，然后得出相关的结论，提供给临床加以参考。

2.膝关节股性关节炎的病因与临床特征

2.1 病因

膝关节骨性关节炎是根据疾病发生的时间和疾病的损伤程度，将膝关节骨性关节炎分为继发性和原发性两大类病因。以下是对他们具体的论述：

（1）继发性膝关节骨性关节炎。继发性骨性关节炎是患者在后期由于长期骨关节的摩擦、骨关节腔的感染和膝关节的损伤等。①长期骨关节的摩擦受累。人的一生要走很多的路，但是都是在走走停停中度过。但是生活中有一些必须要来回不停走动的职业，例如巡警、模特和一些重体力劳动。在这个过程中，他们不停地走动摩擦到膝关节的两个面，使关节面变得越来越薄，最终关节就会发生膝关节骨性关节炎；②骨关节腔的感染。由于一些免疫力比较低下的幼儿和老年人，感染上一些致病菌（金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、淋病双球菌、肺炎球菌、肠道杆菌等），然后通过血行性感染途径感染到骨关节腔，导致骨性关节腔发生炎症；③膝关节的损伤。患者在患病之前曾经有摔伤和创伤的膝关节的既往史，在创伤之后没有将伤口和关节正确的去处理，使关节腔留下病因，然后再加上长期不停的活动，就会发生膝关节股性关节炎。

（2）原发性膝关节性股性关节炎。它的病因不是非常的明确，可能是和患者的年龄、性别、身体的体型和职业的性质等因素相关。因此检查起来比较麻烦，医务人员要做相关的排查。

2.2 临床特征

在患者发生膝关节股性关节炎的时候，患者主观体征膝盖酸疼、走路困难、膝盖肿胀等自身感觉。客观体征是患者身体发热、膝关节肿胀、全身乏力、恶心、呕吐、病情严重的话关节腔中有脓液流出，切开引流的脓液里面存在着致病菌。

3.膝关节骨性关节炎的治疗与新进展

3.1 膝关节骨性关节炎的治疗

治疗膝关节骨性关节炎的治疗原则是局部治疗为主，全身治疗为辅。当患者发生膝关节股性关节炎之后，首先需要帮助患者解决局部的疼痛，然后进行全身抗炎治疗。解决患者局部疼痛问题，要嘱咐患者在疼痛期间要多休息和减少走路，在休息期间可以在疼痛部位用热毛巾热敷一下或者为患者在疼痛的时候转移注意力，来减轻患者的局部的疼痛。当局部伤口发生化脓感染时，要进行切开引流治疗，将深部组织的脓液彻底的引流出来[1]。

当膝关节骨性关节炎发生感染的时候，需要为患者进行抗炎治疗。要为患者采用抗生素治疗，选用抗生素是遵守抗生素的使用原则，早期采用足量、联合用药，一个抗生素周期为7天，在使用抗生素期间需要口服和静脉注射同时抗炎治疗，在使用抗生素期间不能间断用药。在患者发热的时候，患者需要进行物理降温和药物降温。39℃以下患者需要物理降温，39℃以上患者必要时需要遵医嘱使用降温药物[2]。

3.2 膝关节骨性关节炎治疗的新进展

在医疗行业每个病都需要根据疾病的发展研究出新的治疗方案，研究出优质的治疗方案。膝关节骨性关节炎领域也是不断地在进步，接下来需要阐述一下在治疗方案的新进展。我们把新的治疗方案重点放在了健康教育和预防疾病发生这一块了，主要是针对社区和公众场合做一些相关知识的普及，帮助一些健康的人群避免发生骨性关节炎，平时可以告知别人如何去注意疾病的预防，这是最理想的治疗方案。在最后不得不动手术的时候，要为患者减少疼痛的情况下进行最有效果的手术[3]。

3.结论

根据上面对膝关节骨性关节炎的一系列阐述，我们可以看出骨性关节炎的治疗方法就是以处理局部疼痛和全身抗炎治疗为主要的治疗方案，但是根据个人体质的不同，有些抗炎药物不能将患者的炎症消散下去，就会导致更严重的疾病。因此，我们需要在全身抗炎治疗这一方面要有所新的选择。在局部处理手术伤口的时候，一定要遵循无菌操作原则，这样的话在治疗上就有了很好的基础。

在现代条件良好的经济社会中，我们要提高医疗研究行业的水平，帮助人民群众解决身体上疾病的大事情。做好每个的健康教育工作，让每个人指导如何去预防疾病的发生，保证他们身体的健康，使我们每个医护人员希望看到的。