新医改对公立医院财务的影响及对策分析

陈霜

摘 要：随着新医改政策的不断深化，全新的管理条例为公立医院财务管理提出了更高的要求，为了推动公立医院的较好运转，需要针对目前的财务制度以及财务管理水平进行完善与提高，本文将以新医改对于公立医院的基本影响为着手点，针对目前公立医院财务管理现状进行分析，从而提出合理化的改进建议。

关键词：新医改；财务管理制度；发展趋势

目前公立医院的财务管理在新医改的作用影响下也在不断发展进步，为了顺应我国医疗事业政策改革发展趋势，公立医院必须针对自身存在的问题进行相应的优化与改革，在满足整体医疗事业发展目标的同时，进一步对于公立医院已有的资产以及利润进行管理与分配，从而提升自身管理水平。

一、新医改对于公立医院财务的影响

主要的公立医院财务方面以及经济运行方面产生影响的有以下几个条例，首先在药品上，国家医改中推出了药品零加成的政策，这一环节就在很大程度上影响了医院的收入，并且国家在药品环节对于医院的资金补助无法填补公立医院的药品经济损失，所以目前在财务管理方面还是存在着较大的困难。除去药品之外，医疗服务也进行了相应的调整，需要公立医院为社会提供更高的服务的同时，将医疗服务价格进一步实现下降式调整，无论是诊疗环节、或者手术环节以及后续的康复护理环节都需要最大程度上降低患者负担。医疗的设备仪器使用比例较大，而公立医院对于高端医疗仪器的成本支出（其中包括购买与维护费用）相对高昂，在降低服务费用的同时，这就意味着医院无法再从检查项中获得利润，而是需要向技术与服务方向进行转变。所以药品与服务的价格调整是影响公立医院总收入的最大影响因素。

另外从支付方式与运营方式上来看，公立医院也面临着相应的改变，对于不规范的医疗行为会加大管理力度，并且全民医保制度也会使得医院与患者之间减少经济交往联系，相应的医院的财务管理与财务合作对象会从患者个体向医保机构方向进行转变，所以医保制度制度也为目前公立医院的财务管理造成了巨大的压力。公立医院需要在新医改政策的推动下，增强自身的服务能力，并且需要提升自身的财务管理水平，通过较好的财务管理制度，顺应新医改的基本要求，并且推动自身的有序发展。

二、在新医改背景下公立医院应该如何加强财务管理工作

（一）公立医院加强对于自身的定位

随着新医改政策的逐渐推动，公立医院所面临的财务压力也相对加大，除了自身压力之外，目前社会资本办医的现象也逐渐增多。另外政府主导的过程之中建立了“医联体”的相应合作框架，加强了医院资源的整合，所以公立医院在一些科目上处于领导位置，可以利用自身的设备与技术优势，实现不同医疗机构之间的分工合作。同时也是财务管理之中最大程度上降低运行成本，实现资源的合理优化配置的重要手段。

（二）扩大客户群体，实现资金流入

想要推动财务资金的流入，并且能够实现资金的流通，就需要在客户群体上进行着手，实现客户源的获取。这就需要公立医院积极转变自身的工作职责，实现对于服务方式以及服务态度的突破。所以公立医院可以建立家庭医院签约服务机制，能够较为直接的与客户建立关系，并且帮助人民群众实现有针对性的健康管理，这也是网格化发展的重要标志，通过定期的对于客户群体的健康生活方式指导活动，以及如何对于慢性病进行防治等，与基层群众以及客户群体建立信任合作关系，同时也与社区之间建立合作关系，实现对于不同社区之间医疗服务体系的健全，从而实现客户群体的扩大以及资金的较快流入。

（三）完善公立医院的财务管理制度

在财务管理工作中也需要完善财务管理制度，优化目前的预算编制，同时树立风险意识，对于医院的每一个决策都进行风险评估，同时积极利用网络财务，实现数字化、智能化的管理方式，以此来促进公立医院财务水平的有效提升。公立医院因为新医改政策的影响其财务管理制度上必须要有所改变，所以可以通过建立合理的补偿机制来突出目前的医疗服务价值与成本，同时充分发挥自身的内部审计作用，实现对于内部控制与管理，推动医院成本的降低。

三、結语

新医改的提出对于公立医院的发展而言，既是机遇也是挑战，公立医院能够在新医改的推动下建立全面化、立体化的财务管理体系，完善自身的财务管理制度，加强对于内部审计与内部管理控制的相应行为。公立医院需要在明确自身财务管理存在的问题的基础之上，积极面对问题并且处理问题，从而实现公立医院的较好发展。

参考文献：

[1]王超，李文，孙媛.新医改对公立医院财务的影响及对策[J].财务与金融，2016（06）：53-55.

[2]郑丽敏.新医改背景下公立医院财务管理分析[J].中国总会计师，2015（12）：94-95.

[3]刘继雄.新医改下公立医院财务管理存在的问题剖析及对策[J].中国总会计师，2015（10）：128-129.

[4]曹济永.新医改形势下公立医院财务绩效管理机制改革研究[D].山东大学，2015.

[5]付德芹.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径分析[J].时代金融，2015（03）：31+33.