文|黎明(湖南省儿童医院普外科主治医师) 编辑|覃静
肚脐鼓出那么大个包,好吓人!这个鼓包是什么?有没有危险?需不需要手术?
宝宝的肚脐或腹股沟怎么突然鼓出一个鼓包?其实,这就是我们常说的疝气、小肠下垂,医学上称之为脐疝和腹股沟斜疝。疝气不是一个单纯的包块,其实这个包块里通常是宝宝腹腔内的肠管或其他器官。所以,对于这样的“包块”,家长不可大意置之。
疝气的发生除遗传因素外,与疝气发生部位的特点也有关。
脐疝是怎么出现的?
胎宝宝借由脐带与母体相连,通过脐带里面的血管从妈妈体内获取营养物质,从而满足自身的生长需要。相比较而言,宝宝的脐部不像腹壁其他部位一样有肌肉生长,仅有脐带退化后形成的筋膜组织。当筋膜缺损或薄弱、周边肌肉发育不良时,局部就形成了一个薄弱区,当宝宝用力或哭闹时,腹腔内的肠管或其他器官就会进入这个薄弱区,使它形成一个鼓包,这就是我们所说的脐疝。
腹股沟斜疝是怎么出现的?
和脐疝一样,腹股沟斜疝的发生也与宝宝腹股沟局部的生理特点有关。宝宝的腹股沟区有一个像管道一样的通道,叫作腹股沟管。男宝宝在胎儿期的发育过程中,睾丸最初位于腹腔内,在胚胎发育的后期,睾丸会通过腹股沟管自然下降至阴囊内,即便是女宝宝,在这个通道内也有固定子宫的韧带通过,可见,这个管道是胎儿发育期不可缺少的。
正常情况下,男宝宝的睾丸下降至阴囊后,通道会自行闭合。如果这个自然的通道在宝宝出生前没有自行闭合,在宝宝用力或哭闹时,腹腔内的器官就有可能进入到这个地方,形成鼓包,成为我们所说的腹股沟斜疝。
● 疝气分为脐疝和腹股沟斜疝。
● 疝气的出现与宝宝的生理特点有关。
● 脐疝大部分情况可以自行愈合,腹股沟斜疝大部分需要手术治疗。
因疝气引起的鼓包,用手轻轻按压,可以将鼓包压回去。通常在宝宝哭闹或用力时,鼓包会出现,而当宝宝平静时,鼓包则会消失。
大部分脐疝可以自行愈合,腹股沟斜疝也有自行愈合的可能。所以,在等待脐疝或斜疝自愈期间的护理便显得尤为重要了。对于疝气的护理,家长一定要了解一些必知的常识。
护理宝宝疝气,最重要的是警惕疝气嵌顿
发生。所谓的疝气嵌顿,就是包块里面的内容物不能顺利回缩,包块持续存在,导致宝宝出现疼痛、哭闹、呕吐等表现。如果怀疑宝宝出现了疝气嵌顿,要尽量先让宝宝安静下来,看看疝气能不能自行消失,如持续不消失,应马上到医院看外科急诊,请医生进行疝气手法复位。因为嵌顿时间过长,有可能出现嵌顿内容物坏死等严重后果。
一般来说,脐疝较少出现嵌顿,腹股沟斜疝则容易出现嵌顿。此外,如果宝宝经常出现疝气嵌顿,应考虑提早手术。
宝宝哭闹容易引起腹腔内压力增高,
导致疝气鼓出,如果能减少宝宝哭闹,则可减少疝气鼓出。
饮食对宝宝的疝气影响不大,宝宝可
正常饮食,同时注意加强营养,以促进宝宝生长发育。当然,过量的饮食是不主张的。
宝宝正处在生长发育期,正常的活动
不需要受到限制,以免影响宝宝运动的发育和身体健康。但如果宝宝有疝气,不宜过多地跑动,做过于剧烈的运动。
如果宝宝便秘,排便费力,容易造成腹
腔内压力升高,从而导致疝气,因此,要注意调整好宝宝的饮食,保持宝宝的大便通畅,避免便秘的发生。
疝气是小儿的常见病,对于这个不时
出现的包块,家长不用过于担心,即便它们不能自行愈合,做个小手术也能让宝宝恢复健康。
脐疝大部分情况可以自行愈合,如果宝宝2岁左右脐疝仍未消失,则需要手术修补脐疝。腹股沟斜疝自行愈合率低,大部分需要手术治疗,如果宝宝长到9~12个月斜疝仍未消失,就需要手术治疗了。
特别提示:
感冒发烧不会影响疝气
有些家长担心感冒发烧对宝宝的疝气造成不良影响,其实,这种担心是多余的。
宝宝感冒发烧很难避免,只要及时治疗就可以了,不会对疝气造成大的影响。
有疝气的宝宝也可以正常运动
宝宝正处在生长发育期,正常的活动不需要受到限制。