简析优化艾滋病抗病毒药品管理的实践与研究

周卫刚 崔庆佑 李建娥

（新疆维吾尔自治区第六人民医院 新疆 乌鲁木齐 830013）

1.前言

随着我国国民经济的不断增长，药品种类和药品数量也随之不断的增多，这也直接加大了药品管理的难度。药品管理中不仅包括对药品制定计划、采购和分发工作，还包含指导病人的用药过程。因此，对药品管理建立科学高效的管理方法不仅能够使病人的用药安全得到有效的保障，还能够在一定程度上促进政府资金的使用效率。

2.浅析艾滋病药抗病毒品管理的特点

2.1 药品管理工作联系个案用药信息

因为艾滋病的治疗是要进行终生的服药，这也要求艾滋病药品的管理工作要与病人的个案用药信息进行密切的相连。一旦艾滋病人接受了抗病毒治疗就必须要坚持终生服药。这也要求药品管理工作中要紧密联系用药人员的用药信息，才能对药品进行及时准确的采购以及药品的供应和分发合理用药和监督[1]。

2.2 具有复杂性和不可预见性

因为在抗病毒质量的过程中存在着一定的复杂性和不可预见性，这也大大增加了艾滋病药品管理的难度。因为抗病毒治疗本身就具有较为复杂的过程，必须要根据病人的实际情况才能确定相应的治疗方案，而各不相同的治疗人群和一些特殊因素又对艾滋病药品的预测和供应带来了难度[2]。

2.3 影响药品管理因素多

由于抗病毒治疗不同于一般的治疗，抗病毒治疗具有更多的依从性影响因素，因此药品管理人员对药品进行发放时还需要对病人进行相应的沟通和解答以及进行相应的依从性教育[3]。

2.4 临床药师参与管理监督

艾滋病抗病毒药品，也是药品，必须纳入医院正常流通药品管理，适于我国“药品管理法”“处方管理法”要求处方单独存放，一张处方不能大于三个月的药品，新入组治疗的患者，处方开具7至15天，便于观察不良反应和患者反馈服药过程的信息，并且需要临床药师进行处方点评，让专业的人做专业的事。

3.艾滋病药品管理现状分析

3.1 管理制度较为落后

各治疗点的医生水平参差不齐，经常导致患者出现不合理用药而治疗失败，单靠药学督导人员对各治疗点处方用药合理性进行人工审核难免存在疏忽，同时药学督导人员对抗病毒治疗合理用药的支持和管理受限于个人专业知识程度及人力、时间成本，只能对处方用药合理性进行抽样分析点评，无法对所有艾滋病抗病毒治疗点临床用药进行全处方点评，而药学督导人员对于全部临床用药过程监控干预更无从谈起。与此同时，对于药品管理内容缺少一定的科学依据以及药品管理缺乏相应的规章制度都在一定程度上造成了我国艾滋病药品管理工作效率的低下[4]。

3.2 管理手段不够先进

由于药品发放工作涉及多个环节和各个治疗点，药品在出入库和库存中不可避免的会存在的损耗和过期的情况。而传统手写和纸质的记录和报告，不仅会耗费大量的时间，更不易于进行统计和存档。仅仅依靠于药品管理人员凭借以往的经验和预估来制定相应的药品计划，无法有效的实现艾滋病药品的合理调剂和使用[5]。

3.3 管理人员素质不高

艾滋病药品管理人员不仅要具有专业的管理知识和管理能力，自身还要具有良好的综合素质，从而实现对艾滋病药品进行长期有效的管理。但在现阶段的管理工作中，只是一味的重视对于药品的发放和使用工作，却忽略了对药品管理人员综合素质的培养，不利于药品安全性取得有效的保障。

3.4 缺乏有效管理设施

目前我国一些地区却没有专人对抗病毒这类药品进行管理。除此之外，一些疾控机构对于艾滋病药品管理提供必要的储藏环境，这使药品在不符合储藏条件的要求下对药品进行储存，十分可能造成相应的安全隐患。尤其是对于一些有着特殊温度和湿度存储条件的药品没有按要求进行储存，更加难以保障药品储存的质量。

4.加强艾滋病药品管理的相关对策

4.1 规范艾滋病药品管理工作制度

在对艾滋病药品进行实际的管理工作中，一定要立足于现实的具体情况并与以往的管理经验进行充分的结合，从而制定出科学合理的艾滋病药品管理工作制度。切实有效的规范管理人员进行艾滋病药品的管理工作。同时，还要与医院的相关管理制度进行有机的结合。对艾滋病药品管理工作制度进行不断的改进和完善，从而全面实现管理流程的规范化。

4.2 建立规范化的艾滋病药品管理程序

药学管理人员建立实际的合理用药评价标准和方法，并应用于临床合理用药的实时监控和管理中，从而建立符合PDCA循环管理模式的艾滋病抗病毒治疗临床合理用药管理体系。减少抗病毒用药问题的发生，提高临床药物治疗水平，保障艾滋病患者用药的安全性和治疗质量。要求管理人员在进行药品管理中作中要具有完善的管理程序。建立规范化的艾滋病药品管理程序能够让管理人员在药品发放等工作时进行详细的记录，还能够对药品的储存等工作进行严格的监控，实现了管理工作的系统化。

4.3 构建艾滋病药品管理信息系统

随着新药品的不断应用和药品种类的扩大，传统的药品信息管理系统以及无法满足现实的需要。因此，我们应该充分利用现代信息技术构建艾滋病药品管理的信息系统，实现药品管理各个环节的信息化处理。还可以通过对软件的开发与应用，实现对艾滋病药品的扫码验收与管理。增加合理用药监管，使用合理用药软件，临床药师进行处方点评干预。打造远程医疗服务体系作为艾滋病药品管理长期重点工作之一，利用搭建的远程会诊移动专网，展开针对艾滋病抗病毒治疗点联网远程医疗服务，为充分发挥的职能作用。

4.4 提高药品管理人员综合素质

想要有效的提高药品管理人员的综合素质，首先要对药品管理人员进行相应的培训工作，其次要对管理人员进行相应的技术培训，药品管理人员要对现代化的信息系统进行熟练的操作。

4.5 完善艾滋病药品的库存管理

首先要对药品进行良好的验收工作，对于药品的包装和保质期进行仔细的检查，同时也要认真核实药品的品种和规格等，其次要对验收的流程进行规范，加强对样品的抽查工作。再次要加强药品的存储管理工作，保证在符合药品储存条件的要求下对药品进行分类摆放。最后是加强对药品的出库管理工作，管理人员要在药品出库时做好相应的记录以便清查与核实。

5.结论

通过对艾滋病药品管理的特点和艾滋病药品管理现状分析可以得知，我们只有规范艾滋病药品管理工作制度，并建立规范化的艾滋病药品管理程序。同时还要结合现代化信息手段构建艾滋病药品管理信息系统，不断的提高药品管理人员综合素质，才能全面的促进艾滋病药品管理取得有效的提高。并在此基础上探索出符合各治疗点管理要求的艾滋病临床合理用药PDCA管理体系的解决方案，最终形成可被其他省市机构借鉴和推广应用的艾滋病合理用药管理模式。

[1]翁志华.2014-2016年度柳州市艾滋病免费抗病毒药品管理现状分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(05):167-168.

[2]公玉花.日常管理在药品管理中的重要意义[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(06):182+185.

[3]樊爱敏.加强艾滋病药品管理的实践研究[J].临床合理用药杂志，2016，9(28):166-167.

[4]王研，徐鹏，周郁，葛利荣.新医改对完善艾滋病防治体系的影响研究[J].预防医学情报杂志，2016，32(09):887-890.

[5]李玉珍，刘庭芳.基于追踪方法学的高危药品管理与持续改进[J].中国卫生质量管理，2016，23(03):20-23.