系统护理应用于手术室全麻留置导尿管的效果观察

高芳 税悦 彭炼君

（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

临床研究显示，对于手术患者而言，术前留置导尿管以及术后麻醉苏醒的过程中，由于导尿管对于患者尿道所产生的刺激反应，将会增加患者出现尿急以及尿痛等一系列临床症状，加之术后患者容易出现躁动不安的情况，此时，将会严重影响患者的舒适程度。目前，临床上通过给予止痛、镇静药物给予缓解，但是效果并不理想，因此，通过加以系统性的护理和干预，不仅能够在一定程度上减少患者躁动的发生，同时，还能够提高患者的舒适程度[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组研究经过伦理委员会的批准，选择我院2016年12月—2017年12月所接收的124例手术室全麻患者进行对比研究，按照数字随机表法将其分为系统组和常规组，各组患者分别为62例，所有患者均签署知情同意书。其中，系统组男性32例，女性30例，最大年龄为62岁，最小年龄为22岁，平均年龄（34.84±6.27）岁；最长麻醉时间为120min，最短麻醉时间为48min，平均麻醉时间为（87.25±21.11）min；常规组男性34例，女性28例，最大年龄为64岁，最小年龄为22岁，平均年龄（35.05±6.48）岁；最长麻醉时间为120min，最短麻醉时间为48min，平均麻醉时间为（87.84±21.65）min。各组患者的性别和年龄以及麻醉时间等基础资料均无十分显著的差异（P＞0.05），并无统计学意义。

1.2 护理方法

系统组采取系统护理的措施。（1）心理护理。护理人员首先需要了解患者的心理情绪，并且及时给予针对性的心理疏导和指导，并且在交流的过程中总结引发患者出现不良情绪的原因，采用耐心的态度和热情的服务，使得患者充分体会到关心和照顾，进而缓解患者不良的心理情绪；除此之外，对于留置导尿管的患者而言，留置导尿这一操作本身具有一定的侵入性，大部分患者存在排斥的心理情绪。因此，护理人员需要积极与患者进行沟通，并且告知患者留置导尿管的重要意义，使得患者能够充分意识到导尿对于手术顺利操作的必要性，同时，还需要事先告知患者留置导尿管过程中可能出现的不适反应，但是这一反应只是暂时的，只要积极配合，便能够缩短留置导尿管的时间；（2）苏醒后护理。护理人员需要在患者苏醒期间，全面观察患者的生性变化，进而判断躁动的发生迹象，及时给予处理和干预。

常规组采取常规护理的措施。导尿结束后，护理人员需要导尿管的末端连接到一次性无菌引流袋，并于连接位置使用纱布固定稳妥，随后将引流袋固定在病程一侧，打开导尿阀门。

1.3 临床观察指标

观察并对比系统组和常规组在各个时期的躁动发生几率以及尿道舒适度。

1.4 统计学方法

本组研究所涉及的数据，如：各个时期的躁动发生几率以及尿道舒适度等指标，均利用SPSS21.0软件包予以统计学核验，选择百分比表示计数资料，并接受卡方值核算，各组见数据经过对比和计算，若得出P＜0.05则表示存在统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组各个时期的躁动发生几率

系统组苏醒期的躁动发生几率22例（35.48%），常规组为46例（74.19%），卡方值＝18.756，P值＝0.000；系统组苏醒末期的躁动发生几率42例（67.74%），常规组为56例（90.32%），卡方值＝9.539，P值＝0.002；系统组术后12h的躁动发生几率23例（37.10%），常规组为53例（85.48%），卡方值＝30.592，P值＝0.000。系统组各个时期的躁动发生几率均低于常规组，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.2 对比两组的尿道舒适度

系统组的尿道舒适度57例（91.94%）显著高于常规组46例（74.19%），卡方值＝6.937，P值＝0.008，P＜0.05表示差异有统计学意义。

3.讨论

全麻手术需要留置导尿管，等到患者麻醉苏醒时，留置导尿管将会增加患者的不适反应，加之，患者对尿道刺激所出现的各种临床反应并不了解，心理接受能力相对较差[2]。因此，临床上通过采取系统化的护理干预和指导，通过缓解患者的心理压力，增加患者的认知程度，进而能够有效减轻患者的不适感受[3-4]。经过本组大量的分析和研究所得，系统组各个时期的躁动发生几率均低于常规组，系统组的尿道舒适度57例（91.94%）显著高于常规组46例（74.19%）P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，护理人员通过采取热敷、按摩下腹等一系列的护理干预，能够有效缓解患者的不适感受。

4.结语

综上所述，对手术室全麻留置导尿管患者给予系统护理干预，不仅能够减少躁动的发生，同时，还能够提高患者尿道的舒适程度。

[1]高海燕.系统护理干预应用于手术室全麻留置导尿管患者的效果分析[J].河北医学，2016，22(7):1192-1194.

[2]王蕊.系统护理干预模式对手术室全麻留置导尿管患者尿管刺激反应影响[J].医学理论与实践，2017，30(4):619-620.

[3]冯秀娟.护理干预在手术室全麻留置导尿管患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2017，15(3):212-213.

[4]徐静.系统性护理对手术室全麻留置尿管患者苏醒期躁动的影响[J].中国医药指南，2017，15(9):218-219.