呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施

黄婷

（西藏昌都市解放军75医院内科 西藏 昌都 854000）

呼吸内科在诊疗呼吸类疾病中占有重要地位，由于呼吸系统疾病的发病率和此类患者的增加，呼吸内科的护理方式也需要在一定程度上加以改善。本篇文章就结合多种有效的护理方案的基础上提出有建设性意义的护理方案。现在将研究结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院呼吸内科2017年3月—2018年3月共198例重症病人。所有患者入院检查无明显心、肝以及肾等方面的基础疾病。以临床诊断重症呼吸疾病的标准进行诊断。慢性气支管炎病人共67人，COPD病人共41人，支气管哮喘病人共33人，支气管扩张病人共19人，肺Ca共病人27人，肺炎病人共11人。男性患者供共103人，女性患者共95人，年龄分布在18岁到83岁之间，平均年龄（49.3±11.2）岁。以随机分配的方式分为实验组和对照组，每组99人。

1.2 方法

实验组的患者采取多维度系统化的应急护理方式，对照组则才常规护理方式，整个疗程为2月，如果中间有患者康复出院则自动停止。根据患者病情记录相关数据放入病历内。

1.2.1 采取全程全时跟踪护理 呼吸内科的各种重症病情都有随时进展的风险，严重的威胁着患者的生命健康。所以，实验组病人要通过高科技的医疗设备提升护理质量，以全天全时的方式来进行护理。这对于医护人员及时发现并救治危重病人的病情进展有非常重要的意义。

1.2.2 分阶段调整护理工作重点 结合患者处于不同的分期采取不同的护理方式。急性期阶段要注意保持呼吸道通畅，监测生命指标，注意药物使用后可能导致的不良副作用，准备好应急药物、供养设备以及抢救所需要的物品。慢性迁延期的患者要做好镇咳以及祛痰工作，帮助患者采取舒适的体位，鼓励患者咳嗽咳痰。缓解期的患者要提高免疫力，戒烟忌酒，防止因为感染、过敏等导致旧病复发，保持有氧呼吸，自主锻炼膈肌运动，做好功能康复活动。

1.2.3 给予人性化的心理支持 重症呼吸病人不但被疾病折磨，同时也由于生命受到疾病的威胁就会产生不良情绪。由于长期卧床并被各类仪器所限制，运动能力越来越差，因此生活质量明显降低，进而情绪更容易波动。由于病情不断加重，有些病人不配合治疗，并产生消极心态。因此护理时要结合患者的心理做出相关的干预。告知患者治疗方案以及选用的药物和仪器的原因，鼓励患者配合治疗。加强患者的陪伴，及时沟通，使其释放压力，真诚的沟通，做好家属的健康教育，共同帮助患者抵抗疾病。

1.2.4 营造良好的治疗和康复环境 （1）提供良好治疗保障条件。呼吸内科应该根据不同的患者提供不同的治疗仪器设备以及药品，用药方面要严谨，防止出现不规范操作而导致救治不及时等情况，危重患者应该开发至少两条静脉通路。（2）医院及家属共建良好的康复环境。呼吸内科重症病人格外需要关心，因此家属应该遵医嘱积极帮助患者进行治疗。对于长期卧床的患者要防止坠床、滑到等，护工和家属要时刻陪在患者身边，防止发生意外时没人通知医护人员。还要注意患者的个人卫生，通过生理盐水清理呼吸道等；病房内要保持整洁，同时定期通风、保持室内恒温。（3）要保持健康饮食和生活习惯适量增加蛋白质以及微量元素的摄入戒烟忌酒，预防过敏物质的接触，取得家属的监督配合。

1.3 疗效评定标准显效

显效：危重患者转危为安，呼吸道通畅、生命体征平稳；好转：危重症患者情况有所好转，呼吸功能好转，生命体征得到控制，临床生理指标逐渐好转；无效：危重症患者呼吸仍不通畅，各项指标仍在不断的变动。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

实验组患者总有效率为91.9%，对照组为77.8%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者的康复时间到规定的出院时间，实验组为（18.1±5.6）天，对照组则为（24.2±6.1）天。

3.讨论

呼吸内科重症病人的护理质量对于其预后有明显的关联。重症病人的应急护理方案不但有抢救药物、设备仪器、心理治疗、饮食和生活习惯等，还包括对于患者的健康教育，应该以治疗效果为基础，结合各个方面的因素制定科学合理的护理措施。对比两组患者的结果可知多维度系统化的护理比常规的护理方式更能及时了解患者的病情进展，并由此作出相应的处理方式，进而有效的减少死亡率并降低并发症的发生，对于患者的病症有一定的缓解作用，同时极大的提高了患者的生活质量，提升了护理的满意程度，也缩短了住院天数，因此值得在临床上进行推广实施。与此同时，也增加了医护人员的工作量，并要求医护人员有强烈的责任心。所以，院方应该制定培训管理方案，促进该项护理模式的实施。伴随着国家治理大气污染的进程，呼吸系统患病率逐渐降低，然而短时间的呼吸疾病还处于高发状态，因此在临床上对重症呼吸疾病患者制定护理方案是必要的。

[1]黄惠琨，范子英.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].当代医学，2010，16(1):101-102.

[2]邓红，吴世敏.呼吸内科重症患者护理中应急护理干预措施分析[J].中国社区医师，2015(18):146-147.