观察锁定钢板治疗下肢骨折的临床效果

左应才

（宜宾骨科医院 四川 宜宾 644000）

近年以来锁定钢板成为了临床上治疗下肢骨折的良好的方式，治疗方式可以保护骨折端血运，同时有助于生成骨痂[1]，加速骨折早期的愈合速度，获得比较优良的临床治疗效果。为了更深入的对锁定钢板治疗下肢骨折的临床效果进行观察，文中对我院2014年6月—2017年2月收治的下肢骨折患者200例进行研究，具体报道介绍如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月—2017年2月收治的下肢骨折患者200例作为研究对象，根据平均的标准，分为观察组对照组两组各100例，观察组中男性60例，女性40例，患者年龄在21～58岁间，平均（24.5±13.6）岁。对照组患者当中男性62例，女性38例，患者年龄在22～58岁间，平均（24.7±13.7）岁。

比较两组患者的一般资料，并未发现有明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可以比较。所有患者都是知情自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组使用普通解剖钢板方式进行治疗：手术准备阶段要利用X线进行检查，一旦患者出现非常严重的患肢肿胀，利用牵引固定之后进行药物治疗手段，等到患肢的肿胀消失之后利用解剖钢板固定术进行治疗。

观察组使用锁定钢板的治疗方法，经过硬膜外麻醉之后利用X线检查方法将骨折的位置找出来。合理科学的对切口设置在骨折远端或者远端沿胫骨嵴处，大概有两厘米的切口长度，将骨膜作为终点，利用骨膜剥离器同时沿着骨膜层的方向进行剥离，完全将骨折端进行暴露。实现骨折端复位，等到复位结果达到患者满意的要求之后，利用C型臂机X线透视情况下，利用克氏针进行临时固定[2]，之后利用长短合适的锁定钢板固定患者的骨折地方。手术之后患者要利用抗生素实现治疗。

1.3 观察指标

显效：患者的骨折位置完全痊愈，下肢能够自由活动，患者可以正常生活工作。有效：患者骨折位置基本愈合，能够进行正常的生活工作。无效患者骨折位置并未见到愈合，活动功能障碍比较大，对日常工作生活有影响。治疗总有效率等于显效率加上有效率之和。

1.4 统计学方法

所有研究当中的数据利用统计学软件SPSS 20.0实现研究分析处理，计量数据利用(±s)表示，百分比表示计数资料，组间比较利用卡方进行检验，差异具有统计学意义利用P＜0.05表示。

2.结果

2.1 对比两组患者的治疗总有效率

所有观察组的患者当中，其中治疗显效患者有55例，治疗有效患者40例，治疗无效患者5例，其治疗总有效率为95.0%；对照组的所有患者当中，治疗显效患者有45例，治疗有效患者35例，治疗无效患者20例，其治疗总有效率为80.0%；观察组的治疗总有效率要显著高出对照组患者的治疗总有效率，差异十分明显（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的并发症出现率

观察组的所有患者当中，出现局部皮肤卡死的病患3例，切口出现感染的病患4例，导致创伤性关节炎的患者3例。其并发症出现率为10.0%；对照组的全部患者当中，有8例出现局部皮肤卡死情况，10例切口出现感染的患者，8例出现创伤性关节炎的患者，其并发症出现率为25.0%，对照组明显要高于观察组的并发症出现率（P＜0.05）。

3.讨论

下肢骨折治疗中，之前大多数应用的是钢板内固定治疗方式，关注骨折的解剖复位和内固定。可是解剖复位需要手术大切口，损失患者比较大，破坏骨折端血供更加严重。因应力遮挡效应导致骨折块活力消失，导致骨坏死情况出现[3]。因而，传统的内固定会导致骨折久治不愈或者再次发生骨折情况，不能避免钢板下造成的感染扩散现象。锁定加压钢板方式作为内固定技术的类型，应用到下肢骨折患者当中，可以确保患者骨折位置的完整，为骨骼的愈合带来了更好的生物学环境。锁定加压钢板的主要优点包含：对下肢骨折患者进行锁定加压钢板的方式进行治疗，经过分析研究，详细包括，第一，锁定加压钢板法作为一种微型创伤手术，手术过程中不需要将骨膜剥离，给血管以及血液运输带来的影响非常小；第二，设计螺钉主要是在加压钢板的前提基础上进行，锁定角度以及稳定性非常高，所以不容易出现松动情况。第三，钢板的适用性非常广泛，加上人性化的设计理念，对大部分骨折患者不需要塑形工作。

本组研究当中，观察组治疗总有效率为95.0%明显高于对照组治疗总有效率80.0%；观察组患者的并发症出现率10.0%显著低于对照组25.0%。也正好证实了锁定钢板治疗下肢骨折效果良好，并发症出现几率小。

总而言之，将锁定钢板应用到治疗下肢骨折当中，效果显著，并发症出现率比较小，临床上值得广泛推广使用。

[1]朱良，伊拉木.下肢骨折经锁定钢板治疗的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，(63)：135.

[2]马启明，宗兆文.锁定钢板治疗下肢骨折的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15(08)：2-3.

[3]环球.对下肢骨折患者使用外固定支架进行修复治疗的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14(23)：20-22.