吸入药物使用方法、剂量与不良反应发生的关系

库尔班尼沙·买买提

（喀什地区第一人民医院药学部 新疆 喀什 844000）

本研究选取我院吸入药物用药治疗的患者，对这些患者吸入药物的用法和用量加以研究，并且对患者的临床用药治疗情况实施必要指导，介绍如下。

1.吸入药物使用案例分析

1.1 发热发烧患者吸入用药不良反应及其原因

1.1.1 发热发烧患者吸入用药应用不良反应 在选取的案例资料中主要有5例患者具有使用异丙托溴铵药物治疗后出现不良反应的情况，这些患者主要是由于在受到风寒之后出现发热和发烧情况之后，出现咳嗽以及呼吸困难等现象，在对患者抗感染平喘治疗后，患者恢复正常却仍然存在呼吸困难的情况，少数患者伴随有药物性皮疹的症状。

1.1.2 原因分析 异丙托溴铵药物本身具有一定程度上的抗胆碱能特性，其属于四 价铵化合物，在对这一药物进行吸入治疗之后，只对患者的肺部以及支气管产生作用，但是在药剂进入患者的眼睛的时候，会出现眼内压增高以及眼痛等情况，而患者在进行吸入药物治疗之前并无眼部疾病，在用药三天之后，患者加用硝酸酯类扩血管药后出现疼痛情况严重的现象，在患者停止用药之后，患者眼部症状恢复正常。在观察患者雾化治疗时发现一些吸入药物在患者雾化面罩上方喷出，主要是面罩佩戴不严以及患者眼部没有进行遮挡所造成的，在停药之后，患者恢复健康。

1.1.3 用药指导 对患者在此期间的用药加减情况加以具体观察和有效研究，并且将用药的相关资料作为主要参考内容，使得医务人员对相关药物的使用及时停用，在患者治疗的时候，也需要教授患者正确使用雾化面罩的方法，注重在对患者治疗的时候相关事项的指导，尤其可能因为药物入眼引起不良反应的情况告知患者不要误入用药物，在患者吸入药物治疗的时候，需要对面罩正确放置，并且使用薄布等盖住患者的双眼。

1.2 支气管肺炎患者吸入用药不良反应及其原因

1.2.1 支气管肺炎患者吸入用药不良反应 患者在入院治疗的时候，本身伴随有慢性咳嗽和咳痰等症状在患者出现喘息加重情况两周之后，需要患者入院治疗，患者的意识相对清晰，对患者的双肺进行检查的时候，能够发现患者的双肺可闻及湿性音。6例患者在实施胸 CT检测的时候，患者的左肺支气管扩张，同时右肺出现炎症。对患者进行抗感染和化痰以及雾化吸入等治疗方式加以治疗。这些患者在加以治疗之后，有4例患者伴随着泌尿系统症状，使得患者的尿路出现阻塞的情况以及排尿困难的现象，在对患者的泌尿系统加以必要检查之后，对患者停用异丙托溴铵雾化及加用哈乐等药物进行治疗，患者的症状出现缓解。

1.3.2 用药指导 需要对这类患者在用药的时候，防止应用具有引起尿路阻塞方面的呼吸系统药物出现的不良反应情况，对泌尿系统病症加剧情况加以控制，同时也需要注意在进行非那根和苯海拉明等止咳药或感冒药应用的时候，也会使得患者的排尿困难的情况加剧。

2.讨论

在使用吸入药物对患者加以治疗的时候，正常剂量用药的情况下，吸入药物出现的不良反应情况的发生不会因为患者疗程的延长而出现增加的情况，患者出现不良反应情况和患者在吸入药物用药治疗过程中的吸入操作以及患者药物吸入后的处理具有直接关系，在对吸入药物应用的时候，其中所出现的鹅口疮或声音嘶哑等不良反应的几率相对较小。而一些患者在治疗的时候，由于一次性吸入过量药物和其不能正确掌握药物的使用方法方面存在着较为密切的联系，使得患者在进行吸入药物用药治疗的时候，患者会由于部分吸入制剂颗粒细小且无味的特点认为误吸是没有的影响的，而多次吸入之后，就会造成吸入药物过量，产生不良反应。

另外一些患者由于出现喘 、憋等症状会认为在进行吸入药物用药的时候，增大药剂能够对自身加以治疗，而没有对吸入药物的治疗情况加以充分考虑，会对患者的治疗造成一定负面影响。吸入制剂本身具有特殊性的特点，在临床治疗之后，在吸入药物应用的时候，经过相关医务人员的用药指导，能够避免药物用法不当而引发患者出现不良反应情况。临床药师加强对吸入药物用药治疗的时候进行必要指导，能够使得患者对吸入药物产生的不良反应情况有效减少，使得患者对使用药物的知识加以掌握，促使药师和患者之间的沟通和交流逐渐加强，提高患者吸入药物用药的依从性。本研究结果显示，吸入药物不良反应情况发生和患者在吸入用药的时候，用药使用方式不当之间具有较为重要的关系。综上所述，在吸入药物用药治疗的时候，临床药师通过主要是在对收集到的临床患者实施必要的吸入药物用药辅助和指导，促使患者吸入药物使用的效果更加显著。

[1]吕红妮.喹诺酮类药物临床应用及不良反应探析[J].临床医学研究与实践，2017，2(27):103-104.

[2]黄少俊.上海市某区社区卫生服务中心吸入给药的现状调查[D].第二军医大学，2017.

[3]郭利利，苏迪，徐梦林，赵明.吸入药物对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑和抑郁情绪影响的研究[J].临床肺科杂志，2017，22(04):653-658.