夏琼
(金阳县妇幼保健计划生育服务中心 四川 凉山州 616250)
长期以来,妇科病一直困扰着我国的农村妇女,对她们的身心健康造成了极大的伤害。如何减少农村妇女妇科病的发生率成为了农村医疗卫生事业的重要组成部分。农村由于地处偏远,妇女文化水平较低,对妇科知识了解不多,发病不自知,因此妇科病的病发率极高。这不仅威胁着她们的生命,对下一代的身体健康也会造成影响。因此对农村妇女治疗和预防妇科病就显得尤为重要。
查询我院近几年的资料显示,农村妇女常见的妇科病有阴道炎、宫颈疾病和子宫肿瘤等。阴道炎发病多与个人的卫生习惯有关,多数农村妇女平时个人卫生习惯不注意,造成细菌滋生,引起阴道发炎;宫颈炎发病的原因有很多,比如妇女产后或人流后抵抗力下降致使葡萄球菌、链球菌等进入阴道,大量滋生;也有可能是因为节育环的原因,长期携带节育环会与子宫发生机械摩擦引发宫颈炎;子宫肿瘤分为良性和恶性,良性肿瘤可通过保守治疗和手术切除治愈。而恶性肿瘤极为容易对生命造成威胁,致死率极高,一般可通过早期治疗和化疗治愈,但农村妇女由于相关知识缺乏,对子宫癌发现较晚,往往错过最佳的治疗时机。此类发病人群一般集中在更年期绝经的妇女,年龄越大,发病率越高。
妇科病的治疗需要有针对性的进行,不可盲目治疗。接下来我们将详细的说明阴道炎、宫颈炎和子宫肿瘤的治疗方法。
阴道炎:阴道炎是最常见的妇科疾病,阴道炎的类型有很多,每一种所使用的治疗方法可能不尽相同,在特殊情况下,可能需要夫妻一起进行治疗。阴道炎治疗可以使用高锰酸钾溶液来清洗外阴,这样可以保持外阴的清洁,减少发炎的症状;使用甲硝唑药膏涂抹阴道进行治疗也是一种方法;同时口服抗生素对治疗阴道炎也有很好的治疗效果,因为抗生素对菌群的滋生可以起到抑制的作用,避免菌群失调。
宫颈炎:(1)急性宫颈炎的治疗一般是全身治疗,主要是为了避免转变成慢性宫颈炎,治疗的手段是使用抗生素为主:①经验性抗生素治疗;②针对病原体的抗生素治疗;③性伴侣的处理如果患者携带的病菌是沙眼衣原体及淋病奈瑟菌,那么发病原因可能和性伴侣有关,应对性伴侣进行治疗。(2)慢性宫颈炎当患者患上慢性宫颈炎时,应该对其进行局部治疗,对不同的病变,要有针对性的进行治疗:①慢性子宫颈管黏膜炎当患者的发病原因不明时,不可盲目用药,可以进行物理治疗;当出现重度糜烂时,普通的疗法不奏效,可以进行宫颈锥切;②子宫颈息肉这个需要进行手术切除,切除后的息肉需要送病理组织学检查;③子宫宫颈肥大一般不需要治疗。
子宫肿瘤:子宫肿瘤分为良性和恶性,当肿瘤为良性的时候,体积小于5厘米者,不用进行切除,可通过保守治疗定期复查的方法,等到绝经时自然萎缩;当肿瘤体积较大且为良性时,保守治疗行不通,可通过切除肿瘤,达到治愈目的。当肿瘤为恶性时,可根据患者以后是否生育来决定切除范围,范围一般为子宫和双侧附件及大网膜等。子宫癌对化疗的作用效果较为明显,手术切除后还可以对患者进行化疗和放疗,可以达到更好的治疗效果。
大多数的农村妇女即使自己患上了妇科病也认为并无大碍,并且农村妇女受传统习俗的影响较深,即使得了妇科病也觉得难以启齿,认为这是见不得人的,不敢就医,致使病情日益加深,甚至威胁生命。因此我们可以对她们进行妇科健康保健知识的宣传教育,让她们摒弃封建思想,加深对妇科病的了解,平时生活上注意防范和预防妇科疾病。
农村妇女由于文化水平低下,对妇科知识了解不够,缺乏基本的妇科病常识,即使患上了妇科病也不自知,往往耽误了治疗的最佳时间。因此,对她们普及妇科病的常识,加强妇女们对妇科病的了解,让她们可以及时发现自己身体的异常,及时就医是非常重要的。基层医院可以到农村去组织宣传活动,给妇女们发送妇科知识小册子,加强妇女们对医学常识的认知。
农村由于地处偏远,看病较为困难,加之传统思想的影响,对性的回避抵触较大,妇女们到医院进行生殖健康检查的机会少之又少。因此,基层医护人员要从两方面出发:第一,向农村妇女们宣传生殖健康的理念,消除她们的抵触心理;第二,定期选派医生进行下乡生殖健康检查,扩大农村妇女生殖健康检查范围,达到尽早发现妇科病的目的,以免延误治疗。
个人卫生习惯对妇科疾病的发生也有很大的影响,良好的卫生习惯可以有效防止一些妇科病的发生。因此,我们可以对妇女们进行个人卫生习惯的宣教,让她们养成良好的卫生习惯,比如勤换洗内衣,尽量把衣服和内衣分开洗,勤洗澡,定期晾晒被褥。月经期间,勤换卫生护垫,避免细菌滋生。
农村妇女的医疗卫生事业一直以来都是我国妇科医疗卫生事业的重点难点。她们由于各种原因成为了妇科病的高发人群。预防和治疗农村常见的妇科病,是我们广大医务工作者义不容辞的责任。同时,患者们也需要摒弃传统的观念,积极配合治疗,提高健康保健意识,树立生殖健康的观念,只有这样农村的医疗卫生事业才能得到进一步的发展。
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