孕妇产前凝血功能检测的临床意义探讨

刘云识

（广西医科大学第四附属医院 广西 柳州 545005）

妊娠过程中的并发症对产妇和胎儿的身体健康均会造成巨大影响，甚至可能会威胁其生命。因此，分析妊娠中的常见并发症，并对其实施及时有效的处理非常重要。而为了起到这种效果，需做好产前检查。在产前检查的类型中，凝血功能检测非常常见，并且也可较好的预测妊娠中的并发症情况[1]。而通过这种方法，可找出针对性的处理方法，对产妇和胎儿有着重要意义。本文即分析了产前凝血功能检测的临床意义，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院在2015年11月—2016年11收治的产前孕妇，数量为100例。将其设置为观察组。其年龄为19～38岁，平均28.54±9.46岁。另需收集在同期在我院接受健康体检，并且体检后显示完全正常女性，将其设置为对照组。对照组年龄为18～37岁，平均27.89±9.11岁。对对照组和观察组的一般资料分析后显示，其差异均不显著（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对所有研究对象均需实施凝血功能检测。首先使用真空采血管对所有研究对象的空腹静脉血1.8ml进行收集，并且使用枸橼酸抗凝剂进行混合抗凝的处理。在抗凝完成后立即颠倒以及混匀，同时及时的送检。在检查过程中，首先需对其进行离心处理。速度3000r/min，离心时间为10min。在离心完成后使用型号为Sysmex CS-5100的全自动血凝分析仪和型号为CH30的形态学显微镜进行检测。其试剂为原装配套试剂，并将质控品和样本共同进行检测。检测时间需要保证在2h内完成。

1.3 研究标准

本文需对两组研究对象的纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间进行收集，并对其实施统计学的分析。

1.4 统计学方法

2.结果

观察组纤维蛋白原和D-二聚体均明显高于对照组。观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均明显低于对照组，如表1所示。

表1 两组研究对象凝血功能检测结果对比（±s）

（mg/L） 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间观察组 100 4.52±1.19 2.45±0.87 11.28±2.34 18.94±11.41对照组 100 2.89±0.75 0.88±0.57 13.47±3.62 26.32±8.75 t - 11.558 15.095 5.081 5.133 P - 0.000 0.000 0.000 0.000组别 例数 纤维蛋白原（g/L）D-二聚体

3.讨论

在妊娠过程中，凝血功能有着极高的重要性。在妊娠晚期，产妇血液会朝着高凝方向发展[2]。例如在妊娠3周之后，产妇血液中的凝血因子就会呈现出不断上升的趋势，并且其体内的纤溶酶原激活物的抑制物也出现了不断增加的情况。若在此过程中，产妇发生了意外事件，例如羊水栓塞或是胎盘早剥等，则极易导致弥散性血管内凝血这一严重并发症，对产妇和胎儿的身体健康甚至是生命均会造成严重危害，甚至可能会威胁其生命，造成严重后果。在这样的前提之下，凝血功能检测对于产妇以及胎儿而言有着相当重要的意义。

当前在对凝血功能进行检测的过程中，主要是需对纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间进行检测。纤维蛋白原是肝脏合成的一种血浆糖蛋白.可参与血栓的形成和发展，是反映血栓状态一个指标。纤维蛋白原升高提示机体纤溶活性降低，促血栓形成。同时纤维蛋白原在血小板聚集过程中有着极大作用。若血小板激活，细胞膜上回形成纤维蛋白原受体，通过其连接作用形成血小板聚集体，最终成为血栓。而D-二聚体为交联纤维蛋白通过纤溶酶作用形成的讲解产妇，和继发性纤溶激活有关，可帮助分析纤维蛋白溶解功能。一旦D-二聚体增高，则表示继发性纤维蛋白溶解功能出现亢进。

而凝血酶原时间也是分析凝血功能的重要指标。若凝血酶原时间缩短，则表示血液呈现出高凝状态，这可能和凝血因子的增加有着极大关系。活化部分凝血活酶时间也是反映出产妇凝血时间的重要指标。通过分析活化部分凝血活酶时间的变化，也可较好的观察其凝血因子的水平变化，从而分析产妇的凝血功能情况。

本文即通过前瞻性分析的手段，对孕妇产前凝血功能和非孕妇的凝血功能进行了分析，通过分析显示，观察组纤维蛋白原和D-二聚体均明显高于对照组。观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均明显低于对照组，差异均显著。这一结果显示，产妇产前凝血功能和非产妇凝血功能有着较大差异，对其进行分析有着重要意义。

[1]杨军，李彬.凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测在诊断产后出血中的临床应用[J].重庆医学，2015，44(17):2384-2385，2388.

[2]张淑敏.凝血功能四项以及血小板检测在剖宫产产后出血中的临床价值[J].中国实验诊断学，2016，20(9):1564-1565.