肺癌患者术后重症监护室呼吸机支持治疗的护理研究

费娜 俞玲 邹咏 程文

（四川南充市中心医院 四川 南充 637000）

随着医学的发展，肺癌手术治疗的水平提高，肺癌患者术后需要接受机械通气治疗，过渡性的治疗，呼吸机辅助呼吸治疗对手术效果具有直接影响。呼吸机支持治疗护理能够避免并发症的发生，减少呼吸衰竭，提高生存率。本文探讨了肺癌术后使用呼吸机患者最佳护理干预时机，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年2月—2018年2月收治的肺癌患者45例，男26例，女19例，年龄42～67岁，平均年龄56.5岁，其中19例肺叶切除，9例全肺切除，8例支气管袖式成形肺叶切除，9例姑息切除。吸烟15例，高血压6例。糖尿病9例，心律失常2例。

1.2 方法

1.2.1 对45例患者加强基础护理，对长期卧床的患者最好选着气垫床，每1h～2h翻身一次，防止压疮的发生，密切关注患者生命体态变化，如有突发情况，及时给予处理，控制患者机械通气时间、做好气管内吸引工作，严格按要求执行插管、鼻时饲、辅助药物，静脉营养液应用。对影响生命危险因素加以预防，避免呼吸机相关性肺炎的发生。呼吸护理注意呼吸机报警，如有报警应迅速查明原因，给予处理否则会危及患者生命。加强心理护理，做好心理疏导，使患者树立战胜疾病的信心，提高患者预后康复。

2.结果

45例患者43例痊愈，2例死亡，15例发生肺炎，再插管14例并发症13例。

3.讨论

肺癌患者由于手术创伤较大。肺部组织减少，术后需使用呼吸机辅助呼吸治疗，呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置[1]。使患者恢复有效并改善氧合的方法，机械通气仅作为过渡性治疗，有助于患者逐步恢复呼吸功能，有文献表明且随着机械通气时间的长，呼吸机相关肺炎检出率逐渐增加[2]。护理人员应根据患者具体情况，并按照病情给予相应的护理方法，在患者体征稳定后，加强与患者的沟通，做好心理疏导，给予有效鼓励，使患者树立战胜疾病的自信；并密切观察患者体温、血压、心率、呼吸等生命体征，对伤口疼痛刺激、呼吸感染、心功能不齐等病症给予及时处理，避免危险的发生。

本次研究结果表明，注重基础护理，控制机械通气时间，做好气管内吸引，可提高机辅助治疗呼吸的肺癌患者效果显著，了解了重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的因素，通过采取相关针对性措施可有效避免肺炎的发生[3]，呼吸机相关性肺炎的发生多与机械通气时间气管内吸引有关，肺癌患者术后重症监护室呼吸机支持治疗的护理具有一定临床价值，提高服务品质，值得临床应用推广。