稳心颗粒联合西药对冠心病心绞痛的疗效和安全性评价

李辉

冠心病是老年人群的常发疾病, 尤其是近几年, 随着生活节奏的不断加快, 人口老龄化越来越严重, 我国冠心病的发病率呈上升趋势［1］。冠心病心绞痛属于心肌缺血或梗死的临床综合征, 阵发性胸闷、胸痛是该疾病常见的临床症状,此外患者在发病时常常会出现头痛、乏力以及胸闷等症状,病情严重的患者还可能会出现心功能衰竭等症状［2］, 如不及时进行治疗, 将会严重威胁患者的生命安全［3］。目前, 临床上治疗该疾病主要采用西药治疗的方法, 常用药物有硝酸酯类, 此类西药目前已被证实可以有效缓解冠心病心绞痛症状［4］。但患者在长期服用西药后, 往往会出现耐药性, 且有血压下降过低等不良反应, 因此在对冠心病心绞痛疾病的临床治疗上还存在一定缺陷［5］。本次研究主要分析在治疗冠心病心绞痛疾病当中, 稳心颗粒联合西药所能发挥的临床治疗价值以及药物的安全性。现研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年9月～2017年8月收治的78例冠心病心绞痛患者作为研究对象, 所有患者均符合冠心病的临床诊断标准, 且在参与本次研究前均已知晓并签署研究同意书。随机将78例患者分为观察组和对照组, 各39例。观察组患者中男24例, 女15例；年龄56～78岁, 平均年龄(67.00±4.89)岁。对照组患者中男23例, 女16例；年龄54～76岁, 平均年龄(65.00±4.10)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予单纯西药治疗, 使用药物：硝酸异山梨酯10 mg/次, 3次/d；肠溶阿司匹林100 mg/次, 1次/d［6］。观察组患者在西药治疗基础上联合稳心颗粒治疗, 西药治疗药物与方法与对照组一致［7］；稳心颗粒9 g/次, 3次/d, 治疗4周为1个疗程［8］。在治疗过程中, 医务人员需要在治疗前后对患者进行检查, 记录患者治疗前后的血压、心率等各项基本指标, 以便观察患者接受治疗后的临床效果［9］。

1.3 观察指标及疗效评定标准 比较两组治疗效果, 疗效评定标准［10］：显效：患者心悸、气短、胸闷等临床症状完全消失或基本消失；有效：患者心悸、气短、胸闷等临床症状发生次数有明显减少；无效：患者心悸、气短、胸闷等临床症状没有减少甚至有所加深。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。观察两组不良反应(乏力、皮疹、呕吐及轻度转氨酶升高)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组总有效率为94.87%, 明显高于对照组的76.92%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为7.69%, 对照组不良反应发生率为10.26%, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组治疗效果比较(n, %)

表2 两组不良反应发生情况比较(n, %)

3 讨论

炎症、退行性病变、增生性病变等均是冠心病心绞痛发病的主要因素, 而冠心病心绞痛的发生往往是这些因素共同作用下所导致的［11］, 受这些因素的影响, 患者冠状动脉粥样斑块积聚, 斑块体积不断增加, 当体积达到一定量时, 该斑块最终会破裂进而引发血栓［12］, 导致冠状动脉局部血管管腔狭窄, 血流急剧减少, 最终引发缺氧缺血［13］。而在患者心肌内如果积聚了过多的酸性代谢物质, 这些酸性代谢物质会对患者大脑产生刺激, 进而使患者出现疼痛、胸闷等临床症状［14］。一般这些症状是在患者劳动过量或负荷增加时发生,但在患者休息以及服用了酸酯类的药物后会明显减少［15］。除应劳动量引发的心绞痛外, 其余受其他因素的所发的心绞痛则被称之为不稳定心绞痛。

目前, 临床上大多选择西药治疗的方法对冠心病心绞痛患者展开治疗, 而硝酸酯类药物则是治疗冠心病心绞痛的常用西药, 经临床学者对该药物在治疗冠心病心绞痛疾病上所发挥的临床治疗效果所做出的研究来看, 使用酸酯类药物可以有效的扩张患者的外周血管, 减少静脉回血, 进而降低患者心脏的负荷以及心肌的耗氧量, 以此来缓解心绞痛的症状［16］。但是长期服用酸酯类药物患者会发生呕吐、恶心等不良反应症状。中医学对冠心病心绞痛所做出的相关研究是非常多, 就中医学范畴而言, 冠心病心绞痛被称之为“真心痛”、“心痹”等［17］。

中医学上认为该疾病是与饮食习惯、年龄、情志等相关的, 冠心病心绞痛在中医学当中的病理机制为：本虚标实、虚实交杂［18］。而在中医学上, 常用来治疗冠心病心绞痛的药物则为稳心颗粒。党参、琥珀、三七、黄精等是该药物的主要中药成分, 琥珀具有活血化瘀的功效；党参具有补充气血的功效；三七具有化瘀的功效［19］。观察使用稳心颗粒对冠心病心绞痛患者进行治疗的效果发现, 与西药不同, 稳心颗粒可以有效改善患者心肌供血不足、心肌缺氧等问题, 而且稳心颗粒这一中药对患者所造成的不良反应少［20］。

本次研究选取本院近年来所收治的冠心病心绞痛患者为研究对象, 通过分组使用不同的治疗方式进行对比, 结果显示, 观察组总有效率为94.87%, 明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为7.69%,对照组不良反应发生率为10.26%, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。由此证明单纯使用西药治疗其临床效果是远远低于西药联合稳心颗粒治疗。

综上所述, 对于冠心病心绞痛患者, 心绞痛会严重影响其日常生活, 而单纯西药治疗无法满足临床治疗所需, 与稳心颗粒联合使用的实用性较高, 且患者在服用后不良反应发生率较低。

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