临床观察盐酸溴己新治疗毛细支气管炎的疗效

张卫民，王晓君

（1.临朐县寺头镇卫生院石家河分院，山东 潍坊 262600；2.潍坊市人民医院，山东 潍坊 261000）

在呼吸内科临床上，毛细支气管炎作为幼儿、婴儿常见性疾病，属于下呼吸道感染疾病，主要是6月左右婴儿发生，主要表现为气促、三凹征或喘憋症状。如果临床治疗不及时，极易诱发肺炎，影响患儿的生命安全。笔者选取我院收治的毛细支气管炎60例，其中30例病例选择盐酸溴己新治疗，取得了良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月至2018年2月收治的毛细支气管炎30例，随机划分为60例对照组与60例观察组，所有入选病例均通过血清酶学、心电图诊断确诊，观察组19例，女11例，年龄1～1.3月，平均年龄4.6月；对照组20例，女10例，年龄1～1.2月，平均年龄5.0月。两组患者的年龄、性别等一般资料相比，均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予抗感染常规治疗，选择吸痰和雾化方式，给于平喘处理。

观察组：在对照组基础上，选择盐酸溴己新治疗，选择4 mg盐酸溴己新进行静脉滴注。用量：对于小于6月患儿，每天注射25 ml。对于6月～1岁，选择40 mg/ml左右含量进行静脉滴注。对于超过1岁患儿，每日注射25 ml。对比分析两组患儿的治疗效果。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件包进行处理，以“±s”表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗后的临床疗效相比：通过治疗以后，研究组22例显效，显效率为73.3%，7例有效，有效率为23.3%，1例无效，无效率为3.4%，总有效率为96.6%。对照组13例显效，显效率为43.3%，6例有效，有效率为20.0%，11例无效，无效率为36.7%，总有效率为63.3%。两组相比，研究组疗效比对照组明显更好，存在显著性差异（P＜0.05）。

两组并发症状况相比：经过治疗以后，研究组并未发生一例并发症，对照组出现3例呼吸道感染，4例咳嗽增加，两组临床并发症相比，存在显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，毛细支气管炎在婴幼儿阶段较为常见，属于急性呼吸道感染，主要以病毒病原发生，特别是RSV，对患儿毛细支气管进行侵入，主要有周围淋巴细胞浸润，或上皮细胞坏死，产生黏膜下充血，导致腺体增生，增加黏液分泌。如果发生病变，极易导致毛细支气管炎堵塞或狭窄。处于婴幼儿时期的患者，本身呼吸道较为狭窄，极易引起肺不张、肺气肿。如果发生炎症，还容易引起肺间质、肺泡壁，损害了换气功能与通气功能，例如肺炎症状，严重时出现二氧化碳、低氧血症，产生呼吸衰竭或心衰竭，对患儿生命造成严重威胁。

同时，在临床上，因1～6月的患儿，还属于新生儿或婴儿，机体发育尚未成熟，抵抗能力较差，患有毛细支气管炎以后，如果得不到及时治疗，极易引发其他疾病，例如肺炎等，所以为保障患儿的身体健康与发育，临床十分重视该疾病治疗。

盐酸溴己新作为黏液调节制剂，对支气管腺体具有良好影响，能够促进细胞溶酶体的分解，促使痰内多糖纤维断裂、分化，对细胞中酸性、粘液腺具有抑制作用，进而降低了痰黏度。同时，因唾液酸作为痰液中的 主要成分，会减少其成分，进而促使痰液黏度减少，对腺体黏液、支气管黏膜或气管产生作用，进而刺激细胞，使得分泌液的黏度较低，促使支气管分泌能够恢复至正常的流变学状态，降低黏痰。

盐酸溴己新具有良好祛痰作用，与呼吸道黏膜共同进行纤毛运动，盐酸溴己新作为活性代谢产物，是一种良好稀化痰液的药物，对肺部组织、小支气管具有较高亲和力，可有效促使痰液弹性、黏性正常化，进而促进黏液纤毛运输功能得以改善，提高纤毛摆动度，促进痰液排除，有利于改善气道阻塞症状，有利于抗氧化，对炎症介质具有良好抑制作用，能够促进平滑肌松弛，提高肺部活性物质的合成率。

在本组实验中，经过临床治疗后得知，研究组治疗效果比对照组明显更好，两组相对比较存在显著性差异（P＜0.05）。这表示，对于毛细支气管炎病例的治疗，采取盐酸溴己新治疗，能够改善临床呼吸症状，能够明显提升临床治疗效果，提高安全性和显著性，在临床上值得推广运用。

[1] 王灿东,李新峰.盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿毛细支气管炎的临床观察[J].中国医药指南,2015,13(06):134.

[2] 乌 云,王 玉,郭培俊,李 黎.盐酸氨溴索联合普米克令舒治疗毛细支气管炎60例临床观察[J].内蒙古医学杂志,2012,44(01):81-83.

[3] 赵代艳,祁亚平.甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗毛细支气管炎临床观察[J].医学信息(中旬刊),2011,24(03):1076.