小儿肺炎护理中应用循证护理的效果观察

房永红

（潍坊第二人民医院，山东 潍坊 261041）

肺炎是小儿疾病中较常见的一种。它属于呼吸系统疾病，发病急且病情严重。若不及时救治或救治方法不恰当不仅易造成患儿家中病情，还可能引发多种并发症，甚至危及到患儿的性命。为帮患儿缩短恢复期，提高疾病的治疗效果，需采取恰当的护理方法。本文选择80例小儿肺炎患者为样本，随机分为两组后分别对他们采取不同护理方法来观察疗效。具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年8月在我院接受治疗的80例肺炎患儿，将其随机分成两组（观察组、对照组），每组40例。入院后这两组患儿都接受了一些常规检查，如大便常规、心电图、肝肾功能等。在观察组男女数分别为21、19；年龄2个月～2.9岁，平均年龄是（1.3±0.3）岁；病程是12～32 d，平均病程是（20.5±2.1）d。在对照组中男女数分别为23、17；年龄2.5个月～2.6岁，平均年龄是（1.4±0.3）岁；病程是13～34 d，平均病程是（20.9±2.3）d。两组患儿在性别比例、病程长短、年龄大小等基本情况上无太明显的差别，以P＞0.05为差异有统计学意义。

1.2 护理方法

常规护理方法在对照组患儿中实施。该护理是针对患儿的疾病情况有的放矢，具体方法为：饮食方面提供易消化且有营养的食物；用药方面谨遵医嘱的同时随时观察患儿服用药物后是否有不良反应；常规方面是进行呼吸道处理及护理干预等。

常规护理基础上再进行循证护理在观察组患儿中实施。具体为：①制定护理计划。护理人员护理前先要制定一份详细的护理计划。该计划应在明确患儿自身情况下预估出可能在护理当中碰到的问题，找出循证支持。制定计划时应包括观察患儿病情、心理护理、遵医用药、饮食护理等内容。护理肺炎患儿应在参考儿科护理方法的基础上结合患者自身状况进行开展，根据护理时发现的问题需在知网等平台上查询资料，对找出的解决方法经过讨论后，按照最终的意见制定计划。②实施护理计划：护理人员对患儿不仅要按医嘱用药还要营造比较舒适的治疗环境。护理人员因患儿年龄太小的原因无法与其沟通交流，因而在治疗过程中应让其家属紧密配合。肺炎患儿治疗过程中会采取静脉穿刺，此时家属应将患儿固定并转移他的注意力，帮助护理人员能准确无误的实施穿刺。此外，为保证患儿能够很好的休息，护理人员提供的住院环境应满足安静、通风良好且安全舒适等条件。护理人员在患儿卧床休息时，为让其方便排痰应让他采取侧卧位。而对那些患有比较严重气喘的患儿应采取能增强他们肺部适应性的半卧位，且需固定时间帮患儿进行变换体位，以防肺部积液的出现。为及时观察患儿肺炎的变化情况，护理人员应增强对他们的夜间护理；同时应从患儿的呼吸节奏、频率、面部表情变化等方面来做好呼吸道护理；当护理人员察觉患儿存在憋喘症时，要及时对其采取吸氧处理。非用药期间的护理是：增强患儿的情绪观察，若他们比较配合和顺从则代表病情稳定，若出现大哭、情绪焦虑则代表状况差，此时要及时观察该患儿的病情，待确定无加重的可能性后，需对患儿进行心理护理，及面露微笑动作温柔，如轻抚额头，加强与患儿的亲密度等。

1.3 疗效判定

我院自行设计制作了家属满意度测量表，分别从护理态度、护理技术、护理服务、健康指导、护理环境等五个方面进行评分，最高分为10分，分数高低与护理满意度成正比。以护理疗效的判定标准为例，显效为患儿咳嗽和气喘完全消失；有效为患儿咳嗽和气喘基本消失：无效为患儿咳嗽和气喘没有变化或者加重。总有效率的计算方法为显效率加有效率。

1.4 统计学处理

本文应用的统计学软件是SPSS 18.0，以“±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿气喘消失时间、咳嗽情况、家属对护理满意度等对比

咳嗽消失时间为（5.1±1.5）d、住院时间为（6.1±0.9）d、气喘消失时间为（2.7±1.1）h的观察组患儿在以上几方面的时间均少于对照组的（7.2±2.1）d、（7.6±2.3）d、（5.2±2.3）h，此外观察组和对照组家属对护理的打分分别为（9.5±0.6）、（5.2±0.4），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿治疗效果对比

观察组：显效21例（52.5%）、有效17例（42.5%）、无效2例（5%）、总有效率为95%，对照组：显效14例（35%）、有效17例（42.5%）、无效9例（22.5%）、总有效率为77.5%，由此可见观察组治疗效果远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿患上肺炎的原因有很多种，如滥用抗生素、小儿免疫力偏低等。因而治疗时必须要及时且方法合适，而要想提高疗效帮助患儿快速康复就要选择恰当的护理方法。

循证护理方法能极大的提高患儿疗效、帮其尽快康复的原因有以下几点：一是能通过计划、组织的方式的满足不同人群需求，为患儿提供更好的护理服务；二是用程序化、条理性的方式对患儿进行心理、休息、饮食等全方位的护理。因而能不断进行循环改进且有科学性的循证护理方法更胜一筹。通过本文实验证明，采用循证护理方法的观察组患儿在咳嗽、住院、气喘消失等时间上均短于只采用常规护理的对照组，且在家属对护理的满意度上对照组明显低于观察组。此外，在治疗总有效率方面，观察组的95%远远高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，循证护理运用于小儿肺炎中能明显提高疗效，加快患儿的咳嗽痊愈、出院和气喘消失的时间，且家属对医院的护理满意度也得到提高，因而此方法可在临床上应用和推广。

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