过敏性紫癜的营养治疗临床疗效观察

王晋川

（忻州市人民医院营养科，山西 忻州 034000）

近年来，随着人们生活水平的不断提升，对于健康质量有了更高的要求，这就对医疗事业的发展带来了新的挑战。过敏性紫癜作为一种过敏性血管炎，多发于少儿，对患儿的皮肤、小动脉以及其他器官产生侵袭，造成患儿全身出现系统性症状的疾病，对患儿的生命安全产生了极大的威胁[1]。从临床方面来看，过敏性紫癜主要表现为发热、食欲不振、关节肿痛、皮肤有出血斑点，同时还会伴随腹部阵发性绞痛、蛋白尿以及血尿等等[2]。对于过敏性紫癜来说，病因有很多，包括寄生虫、食物、病毒、花粉或者药物等过敏原，主要特点为发病急骤，病情复杂，严重威胁着患儿的生活质量[3]。因此，本研究主要选取本院在2015年1月～2017年1月间收治的80例过敏性紫癜患者作为对象进行研究，对营养治疗在临床治疗当中的效果进行分析，从而实现患者治疗效果的提升，改善患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2015年1月～2017年1月间收治的80例过敏性紫癜患者作为对象进行研究，采用随机分组的方式，分为观察组与对照组，每组患者40例。样本患者中男性患者43例，女性患者37例，年龄在5岁到13岁之间，平均年龄为（7.3±2.1）岁，病程在4个月到8年，平均病程为（3.2±1.5）年。所有患者均符合过敏性紫癜的诊断标准，在知情同意原则的基础上参与此次研究。两组患者在一般资料以及病程方面没有显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规的药物治疗，包括中西医等各种治疗手段；观察组患者在对照组患者的基础上，在常规治疗效果不佳反复发作的情况下，采取补充营养食品补充剂的方法治疗，对比两组患者的临床效果。在观察组患者进行营养食品补充剂治疗的过程中，主要采用植物蛋白粉、B族维生素、小麦胚芽油、类胡萝卜素等、钙镁片、含有针叶樱桃浓缩素的VC以及铁质叶酸片等等，实现患者治疗效果的提升。观察组患者在进行营养治疗的过程中，需要针对患者的实际情况，选择恰当的营养配方，起到抗氧化、抗过敏、调节免疫功能，从而实现最佳的治疗效果，为患者生命安全提供可靠的保障。

1.3 观察标准

在两组患者进行治疗之后，需要对患者的治疗效果进行观察，对患者的蛋白尿以及血尿情况进行记录。主要指标为蛋白尿，血尿由阳性转为阴性，大部分患者在治疗20天左右之后，由[++++]转为[+]或[-]，获得了良好的治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验。以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在经过治疗之后，在临床效果方面出现了明显的差异。观察组患者在经过营养治疗之后，治愈6个月至一年，观察一年未复发，治疗效果要明显优于对照组。观察组患者在经过治疗之后，20天左右蛋白尿以及血尿由阳性转化为阴性，由[++++]转为[+]或[-]，患者的治理效果得到了显著的提升。

表1 两组患者的皮肤紫癜消退以及关节肿痛消除时间对比

表2 两组患者的临床效果比较

3 讨 论

近年来，随着人们生活水平的不断提升，对于健康质量有了更高的要求，这就对医疗事业的发展带来了新的挑战。过敏性紫癜作为一种过敏性血管炎，多发于少儿，对患儿的皮肤、小动脉以及其他器官产生侵袭，造成患儿全身出现系统性症状的疾病，对患儿的生命安全产生了极大的威胁。从临床方面来看，过敏性紫癜主要表现为发热、食欲不振、关节肿痛、皮肤有出血斑点，同时还会伴随腹部阵发性绞痛、蛋白尿以及血尿等等。对于过敏性紫癜来说，病因有很多，包括寄生虫、食物、病毒、花粉或者药物等过敏原，主要特点为发病急骤，病情复杂，严重威胁着患儿的生活质量。而在当前的临床治疗当中，并没有有效的措施能起到根治的效果，主要采用的是对症、支持以及调节免疫等手段进行治疗。而在治疗过程中，由于用药品种较多，同时存在着比较严重的副作用，很容易出现皮疹反复的情况。特别是对于儿童患者来说，自身服药存在一定的困难，但是又存在害怕打针的问题，这就使得患儿的依从性较差，对治疗效果的提升造成了不利的影响。

过敏性紫癜又可以称为出血性毛细血管中毒症，在儿科方面属于一种比较常见的毛细血管变态反应性疾病，主要是因为受到药物以及病毒的作用，这些致敏原刺激浆细胞产生IgG（也可产生IgA和IgM），后者与相应抗原在血流中结合成小分子可溶性抗原－抗体复合物，能在血流中长期存在，促使血小板和嗜碱性粒细胞释放组织胺和5-羟色胺，复合物沉积在血管壁和肾小球基底膜上并激活补体，其C3a、C5a、C567可吸引中性粒细胞，对复合物进行吞噬，并释放溶酶体酶类物质，引起血管炎症及组织损伤。抗原－抗体复合物也可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞，促其释放血管活性物质，使血管通透性增加，引起局部水肿和出血。[6]这些复合物在毛细血管当中出现堆积，造成了血管炎的发病。病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。在以往的治疗当中，医务人员往往会对患者的饮食进行控制，传统的医学治疗观念是，患有过敏性紫癜时，医生护士的饮食指导是避免吃动物蛋白特别是海鲜类食物，怕引起过敏。而对于一些含蛋白质高的植物蛋白，又因为蛋白尿的原因，不敢多吃，怕增加肾脏负担，所以导致病人长期处于营养不良状态，特别是蛋白质，矿物质，维生素严重缺乏，使病患久治不愈反反复复。而应用纽崔莱的蛋白粉，原材料是大豆经过水提取处理的蛋白，同时搭配有小麦蛋白，豌豆蛋白，含有人体所需要的9种必需氨基酸，起到蛋白质的互补作用。PDCAAS=1。消化吸收利用率高，不会加重肾脏的负担而引起蛋白尿和血尿，同时能起到修复治疗的作用，方便经济安全，效果神奇，不容易复发。在临床极具有推广价值。同时补充各种维生素和矿物质，如维生素C，小麦胚芽油，类胡萝卜素，钙镁片等可降低毛细血管通透性，能减轻出血倾向。可起到抗氧化、抗过敏、调节免疫力的协同作用。

综上所述，在对过敏性紫癜患者进行治疗的过程中，如果常规治疗方式没有取得有效的效果，应该及时的进行营养食品补充剂治疗的方式，实现患者治疗效果的提升，在临床方面有着较高的推广价值。

[1]罗佩谊,陈谨萍,林雪仪.西替利嗪滴剂联合复方甘草酸苷治疗儿童过敏性紫癜的临床效果观察[J].中国当代医药,2016,23(30):85-87.

[2]朱晓玲.复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(16):96-97.

[3]方炳武,林俊芳,黄升金.孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效观察[J].临床医学工程,2016,23(3):323-324.