动脉血气分析在治疗过度通气综合征中的作用

杨琴

乐山市中区苏稽镇中心卫生院呼吸科，四川乐山 614013

动脉血气分析在治疗过度通气综合征中的作用

杨琴

乐山市中区苏稽镇中心卫生院呼吸科，四川乐山 614013

目的对动脉血气分析在过度通气综合征中的作用予以探讨。方法随机选取该院2016年2月—2017年3月间收治的过度通气综合征患者24例，将其随机均分为对照组与观察组，其中对照组开展常规对症治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上加用动脉血气分析，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的临床症状缓解时间及临床症状缓解程度存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在为过度通气综合征患者开展治疗的过程中，在常规对症治疗的基础上加用动脉血气分析，有利于缩短患者临床症状缓解时间，改善其临床症状缓解程度，具有良好的应用效果，值得在临床应用中推广。

动脉血气分析；过度通气综合征；作用

临床上过度通气综合征患者通常伴随有呼吸性碱中毒，作为急诊中常见的一种疾病，头晕眼花、肢体麻木、呼吸困难、心悸等是其最主要的临床症状，一些病情严重的患者可能会伴随有抽搐症状，及时为患者做出准确的诊断，并采用有效的治疗方法开展治疗是非常必要的，在各种检查方式当中，动脉血气分析结果能够为患者的诊断与治疗提供重要的参考依据[1]。本文就主要对过度通气综合征治疗过程中动脉血气分析的作用予以简单分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究中随机选取该院2016年2月—2017年3月间收治的过度通气综合征患者24例，将其随机均分为对照组与观察组，其中对照组中包含有5例男性患者，7 例女性患者，年龄 17～47 岁，平均（31.2±2.6）岁；观察组中包含有4例男性患者，8例女性患者，年龄18～48 岁，平均（32.6±2.7）岁。两组患者一般资料之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为两组患者开展包含心电图、凝血功能、心肌酶、电解质、肝肾功能、血常规等在内的常规化验检查，结合检查结果为患者开展纠正电解质紊乱、补液等对症治疗。若是患者在经过一段时间的治疗后，没有明显的改善，则需为其开展心肌酶复查、腹部B超、头部CT等相关的检查，并结合检查结果对治疗方案进行调整[2]。观察组患者在对照组的基础上，开展动脉血气分析，将分析结果作为参考依据，为患者开展面罩吸氧，并指导患者开展腹式呼吸运动。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的临床症状缓解程度以及症状缓解时间，其中在对症状缓解程度进行判定时，借助于Nijmegen问卷评分来进行判定，包含了抽搐、四肢麻木、手脚厥冷、腹胀、恶心、呼吸困难、胸痛、胸闷、视物模糊、口唇紫绀、耳鸣、头痛头晕、精神焦虑等方面的内容，每个症状的总分值为4分，分值越高表示症状越严重，若是其所有症状的总分值≤18分，则认为其临床症状得到缓解[3]。

1.4 统计方法

该次研究中所涉及到的数据，主要是应用SPSS 18.0统计学软件来进行处理，并分别对计量资料（）与计数资料[n（%）]实施t检验、χ2检验，若是分析结果的差异有统计学意义，则以P＜0.05来进行表示。

2 结果

两组患者的临床症状缓解时间及临床症状缓解程度存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。

表1 两组患者的临床症状缓解时间及Nijmegen问卷评分比较（±s）

表1 两组患者的临床症状缓解时间及Nijmegen问卷评分比较（±s）

组别 缓解时间(h) Nijmegen问卷评分（分）对照组（n=12）观察组（n=12）t P 1.2±0.5 0.6±0.2 4.106＜0.05 11.2±3.2 6.2±1.1 5.084＜0.05

通过对所有患者的常规化验指标的化验结果开展分析，其中有2例患者存在血钠降低现象，有11例患者存在血钙降低现象，有23例患者存在血钾降低现象，其他的实验室化验指标没有发现明显的异常。心电图检查结果表明，其中有4例患者的心电图检查结果正常，76例患者存在ST-T改变，25例存在窦性心动过速。部分患者开展了心肌酶复查、腹部B超及头部CT检查，均没有发现明显的异常现象。观察组开展动脉血气分析发现，所有患者均存在碱剩余升高、血pH值升高、血二氧化碳分压降低现象。

3 讨论

临床上一些患者在各种因素的影响之下，出现呼吸加快、加深，随之出现血中二氧化碳分压下降现象，随着血液当中的pH值上升，会导致出现呼吸性碱中毒现象，将导致患者血钾降低的这一系列的综合征称之为过度通气综合征。

有研究结果表明导致过度通气综合征患者出现上述临床症状的一个非常重要的因素就是患者呼吸控制系统自主调节功能的一次性失调，通过对大量患者的临床资料开展分析发现，大部分患者在发病之前，存在诸多的外界诱发因素，其在疾病发作之后虽然没有响应的器质性疾病，但是会累及循环系统、呼吸系统、精神系统、神经系统等。目前临床上在为患者实施诊断的过程中，最为常用的方法是结合患者的临床临床以及其既往病史来进行诊断，在这种诊断方法当中，所获取的诊断结果中包含了比较大的主观成分，由于缺乏客观性的评价指标，导致其诊断结果的准确性难以得到保证[4]。鉴于此，随着各项医学技术的进步与发展，在为过度通气综合征患者实施诊断与治疗的过程中，获取更多的实验室数据，将实验室数据作为直接的参考依据来给出客观性的诊断结果具有非常重要的意义[5]。

该次研究中在为对照组患者开展治疗的过程中，主要是针对其临床症状及其他方面大家检查结果，为患者实施常规的对症治疗，研究结果表明，与治疗前相比，患者的临床症状有所缓解，但是与观察组患者相比还存在一定的差异，这主要是因为观察组患者不仅仅开展了对照组的对症治疗，其还为患者开展了动脉血气分析，将动脉血气分析结果作为参考依据，为患者开展针对性的治疗，由于在开展动脉血气分析之后，能够对患者的实际情况给出客观、准确的评价，并能够及时为其开展对症治疗，在为患者开展治疗的同时，若是患者及其家属想了解具体的病情，医护人员也能够给出详细的解释，从而有利于缓解患者的紧张、焦虑症状，从而有效提升其治疗依从性，这对于其临床治疗效果的提升具有非常重要的意义。需要注意的是，在实际的临床治疗过程中，若是仅仅为患者开展与本文中对照组患者类似的常规对症治疗方法开展治疗，患者的临床症状没有明显的缓解，则需要为患者开展心肌酶复查、腹部B超、头部CT等相关的检查，再结合检查结果，对患者的治疗方案进行调整，以便于尽可能快的缓解患者的临床症状。

综上所述，该研究中通过对两组患者的临床资料开展回顾分析，研究结果表明，两组患者的临床症状缓解时间及临床症状缓解程度存在明显差异，且P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，在为过度通气综合征患者开展治疗的过程中，在常规对症治疗的基础上加用动脉血气分析，有利于缩短患者临床症状缓解时间，改善其临床症状缓解程度，具有良好的应用效果，值得在临床应用中推广。

[1]王学栋.过度通气综合征62例临床分析[J].中国医药导报,2010,26(13)∶138.

[2]高维仁.某高职高专院校11例过度通气综合征分析[J].医学理论与实践,2013,1(21)∶44-45.

[3]李远达.越野训练导致过度通气综合征2例[J].福建医药杂志,2014,1(19)∶180-181.

[4]罗茂,钟建桥,许飏.过度通气综合征1例[J].广东医学,2016,16(21)∶2383.

[5]蒋敢，王军，杜文涛.腹腔镜胆囊切除术后过度通气综合征 1 例报告[J].山东医药,2013,35(10)∶109.

R56

A

1004-6569（2017）06（b）-0108-02

杨琴（1979-），女，四川乐山人，主治医师，研究方向：呼吸内科方面。

2017-04-28）