针对性产前乳房保健指导对新生儿母乳喂养率的影响

尹璐瑶

哈尔滨医科大学附属第四医院特需病房，黑龙江省哈尔滨 150001

针对性产前乳房保健指导对新生儿母乳喂养率的影响

尹璐瑶

哈尔滨医科大学附属第四医院特需病房，黑龙江省哈尔滨 150001

目的分析针对性产前乳房保健指导对新生儿母乳喂养率的影响。方法选取2014年9月—2016年9月收治的40名孕产妇为研究对象，分为观察（针对性产前乳房保健指导）与对照（常规产前乳房保健指导）两组，对比两组母乳喂养情况。结果观察组新生儿母乳喂养率为95%，高于对照组的50%，乳房问题发生率为5%，低于对照组的20%（P＜0.05）。结论针对性产前乳房保健指导有利于提高新生儿母乳喂养率，值得推广。

产前乳房保健指导；针对性；新生儿；母乳喂养率

婴儿最理想的食物为母乳，母乳喂养的优势显著，母乳中含有的营养物质有利于婴儿吸收与消化，促进其健康成长[1]。近年来，我国剖宫产率呈现显著上升的趋势，产妇产后因为受到长时间静脉输液、体位受限以及切口疼痛等多种因素的影响，会丧失新生儿母乳喂养信心[2]。除此之外，因为产妇对母乳喂养与乳房生理等知识缺乏了解，会在很大程度上降低新生儿母乳喂养率[3]。该研究主要针对针对性产前乳房保健指导对新生儿母乳喂养率的影响进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年9月—2016年9月纳入的孕产妇中选取40名作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，观察组患者 20名，平均年龄（27.21±3.26）岁，分娩方式：12名为顺产，8名为剖宫产。对照组患者20名，平均年龄（27.05±3.12）岁，分娩方式：11 名为顺产，9名为剖宫产。对比两组基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行临床对比。

1.2 方法

对照组（常规产前乳房保健指导）：制作母乳喂养宣教手册，手册内容包括母乳喂养的必要性、好处、母乳喂养技巧与姿势、哺乳前期乳房准备方案、乳房疾病检查、治疗方法等，在孕产妇接受产前检查时，将其发放。

观察组（针对性产前乳房保健指导）：具体措施如下。

1.2.1 清洁乳房 清洁乳房具有很强必要性，它不仅能够促使产妇产后能够哺乳顺利，而且还能够对乳晕、乳头等部位的清洁卫生进行有效保持，避免因为乳管堵塞引发乳房胀痛。因为大部分孕产妇不了解乳房妊娠期变化，不知道怎样进行科学合理的乳房清洁，所以对乳汁分泌和哺乳造成了严重影响。通过分析，医护人员要对孕产妇进行乳房清洁相关知识的健康宣教，根据每例孕产妇的实际情况，对其进行一对一的健康教育，在初乳出现期间，乳头处初乳容易结痂，所以先要将其软化，采用温水将其拭除。避免对乳头采用酒精、肥皂进行清洗，将乳头周围皮脂腺分泌的油脂去除之后，乳头会处于过于干燥的状态，皲裂之后容易受到损害。指导孕产妇准备一条干净的毛巾，每天采用温水对乳房进行清洗，注意避免乳房出现酸痛感或者刺激感。指导孕产妇在对乳房进行清洁后，采用少量油脂均匀涂抹在整个乳头上，以此来避免哺乳期乳头皲裂，将乳头韧性增加。

1.2.2 佩戴合适胸罩 因为乳腺泡发育、乳管增生，所以孕产妇乳房通常会有触胀、痛等不适感，这会在产前更加明显的表现出来。在面对这种情况时，多数孕产妇会放弃佩戴胸罩，这种做法错误性较强，会在很大程度上改变乳房外形，进而对母乳喂养持续性产生严重影响。医护人员要指导孕产妇穿戴胸罩，对乳房进行支撑，防止乳头和内衣进行接触，将不适感减轻。除此之外，穿戴胸罩还能够对乳房外形进行有效维持。

1.2.3 乳头内陷指导 如果孕产妇乳头内陷，这会在很大程度上将哺乳难度提高，严重的情况下还会使其无法完成哺乳，淤积乳汁之后，会引发感染，继而出现乳腺炎。在对这种情况进行处理时，在靠近凹陷乳头的部位放置双手大拇指，对乳房组织用力下压，然后再慢慢朝着乳晕位置外推，每天早上、术前各一次，等到乳头稍微突起之后，用手指将其轻微提起，促使其更加突出，除此之外，还可以采用拔火罐的方式将会乳头向外吸出。

1.2.4 乳头皲裂指导 如果孕产妇出现乳头皲裂现象，则要对内衣进行经常性的更换，防止其将乳晕与乳头擦伤，也可以通过按摩乳头的方式来将乳头抵抗力增强。完成分娩后，及早让婴儿对乳头进行吮吸，确保吮吸位置正确，大部分乳头经过吮吸之后，其伸展性会得到显著改善。在进行哺乳之前，可以对乳头和乳房进行3～5 min的湿热敷，等到乳头变软之后，婴儿更容易吮吸。哺乳过程中可以对姿势进行交替改变，确保吮力在乳晕和乳头四周分散。

1.3 观察指标

对比两组新生儿母乳喂养情况与乳房问题发生情况。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 20.0统计学软件分析，计量资料采用()表示，计数资料采用（%）表示，分别对其进行t与χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿母乳喂养情况

观察组新生儿母乳喂养率为95%（19/20），高于对照组的 50%（10/20），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 乳房问题发生情况

观察组乳房问题发生率为5%，低于对照组的20%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 乳房问题发生情况对比

3 讨论

母乳喂养属于一种世界范围内推广的喂养方式，是改善婴儿健康状况、提高其生存率的一种重要战略技术[4]。研究显示，母乳喂养具有较强的科学性与有效性，不仅能够维护母婴健康，而且还有利于对母婴情感进行培养[5]。如果在婴儿出生6个月之内没有及时进行母乳喂养，便会对其机体发育造成严重影响，将其社会适应力与智力降低。该研究结果中，观察组新生儿母乳喂养率为95%，高于对照组的50%乳房问题发生率为5%，低于对照组的20%（P＜0.05）。近年来，随着医学模式与护理模式的不断改变，常规产前宣教已经远远不能满足护理需求，针对性产前乳房保健指导是在具体分析孕产妇接受能力、文化程度的基础上，对其进行针对性的教育与指导，将孕产妇放置在中心位置，着重于对其进行人性化的护理干预，这不仅能够在很大程度上将护理工作质量提高，而且还有利于帮助孕妇更好更快的对所学内容进行理解，充分认识到母乳喂养的好处，并且从内心对其进行真正接受。

综上所述，针对性产前乳房保健指导有利于提高新生儿母乳喂养率，可以将其广泛应用于临床。

[1]孔文.针对性产前乳房保健指导对新生儿母乳喂养率的影响[J].中国保健营养,2016,26(4)∶317.

[2]宋杨,曾建涛,叶定村，等.产前-产后乳房干预对母乳喂养的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(2)∶207-208.

[3]孙兰英,依应光,高菊梅，等.母乳喂养中的常见乳房问题及处理[J].中国社区医师,2015,31(36)∶151,153.

[4]明淑娟.对适龄孕妇进行乳房适应性训练对提高母乳喂养效果的影响[J].当代医药论丛,2015,12(10)∶18-19.

[5]滕丽.社区产前-产后乳房保健联合干预对母乳喂养的影响[J].中国妇幼保健,2015,27(18)∶2894-2895.

R323.2+3

A

1004-6569（2017）06（b）-0078-02

尹璐瑶（1986-），女，黑龙江人，硕士，住院医师。

2017-03-30）