产后保健护理对产妇心理和生理康复影响临床研究

李莉萍

甘孜藏族自治州卫生学校附属医院护理部，四川甘孜州 626001

产后保健护理对产妇心理和生理康复影响临床研究

李莉萍

甘孜藏族自治州卫生学校附属医院护理部，四川甘孜州 626001

目的研究产后保健护理对产妇心理和生理康复影响临床效果。方法选取并分析该院于2016年4月—2017年4月期间收治的136名分娩的孕妇资料，按照临床实施的护理方案分为2组，行常规护理的设为对照组（65名），行产后保健护理的设为实验组（71名），比较2组心理变化及生理康复效果。结果实验组HAMA（32.33±3.68）分，HAMD（31.85±3.27）分较对照组更低，比较差异有统计学意义(P＜0.05）；与实验组 5.63%比较，对照组生理并发症总发生概率21.54%更高，比较差异有统计学意义(P＜0.05）。结论产妇实施产后保健护理可取得满意效果，具临床推广应用。

产后保健护理；产妇；心理；生理康复

产后妇女因角色与生理上的变化给其心理上带来不适应，临床医护人员需于护理过程中结合人性化护理，以缓解产妇心理压力，并满足其生理及心理需求[1]。产后保健护理不仅可引导产妇尽早适应母亲角色，而且可促使其心理、生理方面恢复[2]。该研究为进一步验证其临床应用有效性，就选定的136名分娩的孕妇资料作研究对象，现作下列报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取并分析该院于2016年4月—2017年4月期间收治的136名分娩的孕妇资料，按照临床实施的护理方案分为2组，对照组（65名）年龄22～35岁，平均（26.34±4.63）岁，孕周 37～42 周，平均（38.39±1.20）周；实验组（71 名）年龄 23～37 岁，平均（27.58±4.82）岁，孕周 37～42 周，平均（38.94±1.43）周；两组上述基线资料比较均差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

该研究对照组行常规护理，内容包括健康宣教、起居护理、新生儿喂养护理及住院指导；实验组行产后保健护理，具体为：①心理护理：护理人员需于产妇产后及时进行心理沟通，以掌握其情绪及心理变化情况，针对产妇不同心理状态，做好相应指导工作，促使其尽早消除内心抑郁、焦虑等负面情绪；对于产妇提出的疑惑，需给予科学、正确的回答；嘱家属增强与产妇交流，给予其足够的精神支持与家庭温暖，帮助其克服心理问题，从而树立战胜疾病的信心。②运动保健：于产妇生产后，尽早指导其开展形体训练，促使其形体有效恢复至正常，同时缓解产妇因担心形体变形而产生的心理压力；针对顺产者可于1 d后下床小范围活动，2 d后再于室内自由活动，耐心教会产妇保健操，以减少腰骶痛、痔疮等并发症发生。③切口护理：以温和的语气嘱患者保持良好卫生，2次/d予高锰酸钾对会阴部位予以清洗；密切观察产妇是否存在感染、触痛等情况，并针对性予以理疗处理，针对切口严重感染者，可采用不良反应轻的抗生素医治，一旦出现异常情况，需立即告知医生且予以有效处理。

1.3 观察指标与评定标准

关于2组护理前后心理变化分别参照汉密尔顿HAMA（焦虑量表）、HAMD（抑郁量表）评分，分值均介于30～90分，患者心理严重程度与分值呈正相关[3]。观察2组产后生理并发症情况。

1.4 统计方法

数据予SPSS 21.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，通过t进行检验；计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组护理前后心理变化

较之护理前，2组护理后HAMA、HAMD评分均降低，但对照组降低幅度较实验组显著更小，差异有统计学意义 (P＜0.05），详见表1。

表1 比较2组护理前后心理变化[（±s），分]

表1 比较2组护理前后心理变化[（±s），分]

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。

组别 时间HAMA HAMD对照组(n=65)实验组(n=71)护理前护理后护理前护理后68.36±5.74(45.03±4.57）a 67.19±5.42（32.33±3.68）ab 67.94±5.14（42.03±4.82）a 68.20±5.36（31.85±3.27）ab

2.2 比较2组并发症情况

实验组71名中子宫恢复不良1（1.41%）例，阴道脱垂 1（1.41%）例，腰骶性疼痛 2（2.82%）例，张力性尿失禁0（0.00%）例，对照组65名中分别为5（7.69%）例、2（3.08%）例、5（7.69%）例、2（3.08%）例，与实验组5.63%比较，对照组生理并发症总发生概率21.54%显著更高，比较差异有统计学意义(P＜0.05）。

3 讨论

由于人们对产褥期产妇护理缺乏科学性，不仅影响产妇身体健康，而且影响新生儿健康状况，故针对产妇护理过程中，需加强对其临床观察，同时增强对其保健常识加教育。产妇于分娩时因消耗大量营养物质与能力，故医护人员嘱其多食富含维生素、蛋白质的食物，禁食辛辣、刺激性食物，必要时可配合中药予以护理，以提高其自身抵抗力。

产妇于产后因体内雌性激素与脑内儿茶酚胺物质含量降低，进而致使其出现抑郁、烦躁等一系列问题，加之因外界因素影响，使得产妇心理压力加重，进而影响护理效果。该研究实施的产后保健护理是针对产妇产后心理、生理健康问题的一种新型护理模式，其要求护理人员为产妇提供良好的哺乳与休息环境，并确保病室内空气新鲜，以消除其身心疲劳感[4]。此外，产后及时予以健康宣教，密切观察产妇心理、生理方面变化，以及时发现不良情况；心理护理不仅能够促使产妇尽早适应母亲的角色，而且有效满足其对新生儿喂养及产后保养等实际需求，进而缓解其心理状态；运动保健护理可促使产妇形体尽早恢复正常及子宫复旧，进而降低产后患病率[5]。产妇于产后接受母乳喂养，有助于刺激其子宫收缩，且促使恶露大量排出，但需对乳房护理加以重视，以免产妇出现乳头皲裂、乳房下垂等事件的发生[6]。该研究结果发现：较之护理前，2组护理后HAMA、HAMD评分均降低，但对照组降低幅度较实验组显著更小；与实验组5.63%比较，对照组生理并发症总发生概率21.54%显著更高，进一步验证产后保健护理应用于产妇的有效性。但关于2组护理满意度方面，由于受样本等因素限制未分析，待进一步调查再作报告。但需注意护理人员于产后护理过程中需对其他疾病的发生予以密切观察，同时重视对产妇心理、生理方面的护理，防止后遗症的发生。

综上所述，产后保健护理应用于产妇护理中，不仅能够改善其心理状态，而且有效促使产妇生理尽早康复，进而提高护理效果，值得临床推广、应用。

[1]袁定琴.产妇产后心理障碍的原因分析及护理干预[J].中国社区医师,2016,32(6)∶171-173.

[2]王蕊.产后保健护理对产妇生理康复的影响[J].转化医学电子杂志,2015,2(4)∶140-141.

[3]梅娟娟.社区整体护理对产妇产后心理健康的效果观察[J].赣南医学院学报,2014,34(2)∶291-292.

[4]周洁,何晓娟.适时综合护理干预对产妇分娩质量及产后心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(4)∶95-96.

[5]商田歌,龙丽霞,傅紫薇,等.护理健康教育在社区产妇产后保健中的作用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(9)∶194-195.

[6]汤锦燕,肖燕兰,余婉波.实施阶段性心理干预和保健教育对初产妇临床分娩及产后康复效果研究[J].实用预防医学,2015,22(9)∶1109-1111.

R246.3；R749.3

A

1004-6569（2017）06（b）-0049-02

2017-05-11）

李莉萍（1976-），女，四川隆昌人，本科，主管护师，研究方向：临床护理。