高血压伴糖尿病足的临床诊疗与护理配合

廖春燕

合江县中医医院血液透析室，四川泸州 646200

高血压伴糖尿病足的临床诊疗与护理配合

廖春燕

合江县中医医院血液透析室，四川泸州 646200

目的探讨高血压伴糖尿病足的临床诊疗与护理配合情况。方法对2014—2016年在该院诊断为高血压伴糖尿病足的60例患者进行临床治疗，按照患者住院先后顺序分为对照组和观察组，给予对照组患者常规护理，观察组患者在此基础上增加综合护理，评价两组患者的临床护理效果。结果观察组和对照组患者的血压、血糖控制良好率以及病足创口康复率之间差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的护理满意度为83.3%和观察组患者的护理满意度为100.0%之间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压伴糖尿病足的患者给予综合护理干预后的临床效果更加明显，对患者的血糖和血压进行有效的控制，提高患者糖尿病足的康复率，值得在临床上推广使用。

高血压；糖尿病足；综合护理；护理效果

高血压和糖尿病是临床上常见的两种疾病，糖尿病足是糖尿病患者的临床并发症之一，对患者的身体造成极大的伤害。高血压指的是患者的血压长期处于较高的状态，对患者的身体造成威胁。糖尿病足可由微血管病变、大血管病变以及周围神经病变多种因素引起，难以治愈，且容易感染，不利于临床治疗[1]。高血压伴糖尿病足的患者临床上除了治疗以外还应给予综合护理干预，对患者的血压水平和血糖水平进行合理的控制，提高疾病的康复效果。该文中主要针对该院收治的患有高血压伴糖尿病足的60例患者进行治疗和护理，以下是该次研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2014—2016年在该院诊断为高血压伴糖尿病足的60例患者进行临床治疗，所有患者均符合高血压和糖尿病足的临床诊断标准，患者均自愿签署知情同意书进行调查研究，按照患者住院先后顺序分为对照组和观察组，给予对照组患者常规护理，男性19例，女性 11 例，年龄 45～80 岁，平均年龄（70.2±1.3）岁，高血压病程 1～12 年，平均病程为（3.8±0.5）年，糖尿病病程 1～6 年，平均病程为（2.3±0.3）年，观察组患者在此基础上增加综合护理，男性18例，女性12例，年龄46～81 岁，平均年龄（70.4±1.5）岁，高血压病程 1～13年，平均病程为（4.2±0.6）年，糖尿病病程 1～7 年，平均病程为（2.6±0.4）年，两组患者的临床资料之间差异无统计学意义（P＞0.05），可进行相互比较。

1.2 方法

患者入院后，根据患者的具体情况给患者进行相应的治疗，控制患者的血压和血糖，使其处于正常水平。对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上进行综合护理干预，包括有：①心理护理：患者因为疾病的原因常会产生焦虑、抑郁等情绪，护理人员要观察患者的情绪变化，及时和患者进行交流沟通，使患者放松心情接受治疗和护理，从而缓解其不良情绪，积极配合护理人员的护理工作。②饮食护理：高血压伴糖尿病足患者发病的重要原因是饮食不当，护理人员在患者住院后给患者进行饮食指导，叮嘱患者饮食清淡，低盐、低脂、低糖饮食，多食水果蔬菜，给患者少食多餐，逐渐使其养成良好的饮食习惯。③糖尿病足的护理：患者病足采用生理盐水清洗，将其表面的脓痂去掉，坏死组织清除，给其喷洒表皮因子，有利于表皮的生长修复。2次/d，根据患者的创面情况进行换药。若发生感染，及时更换药物和敷料，减少患者的痛苦。④健康教育：给患者介绍高血压以及糖尿病足的基本知识，使患者了解控制血压和血糖对疾病治疗的重要性，并给患者介绍糖尿病足的危害性和护理情况，提高患者的护理依从性。⑤运动训练：护理人员根据患者的情况安排患者运动计划，遵循强度由小到大，时间由短到长，提高患者的免疫能力，减少足部感染以及其他并发症的发生，指导患者家属对患者的踝部、足部进行按摩，促进血液循环，提高患者的舒适感。

1.3 评价指标

对患者的血糖、血压控制良好率以及病足创口康复率进行记录分析，护理满意度分为优、良、差3个等级，优：患者的血压和血糖恢复正常水平，病足改善明显；良：患者的血压和血糖有所改善，病足有所改善；差：患者的血压和血糖没有改变，病足没有改变。护理满意度为优和良的患者总和与总人数之比再乘以100%。

1.4 统计方法

文中的数据分析采用的是SPSS 19.0统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的血压控制良好率为96.7%（29/30），血糖控制良好率为96.7%（29/30），病足创口康复率为100.0%（30/30），对照组患者的血压控制良好率为76.7%（23/30），血糖控制良好率为 83.3%（25/30），病足创口康复率为86.7%（26/30），差异差异有统计学意义（P＜0.05），有统计学意义。对照组患者的护理满意度和观察组患者的护理满意度相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

3 讨论

糖尿病患者的治疗是目前世界上公认的难题，血糖的升高可以促进细菌的生长，合并高血压后可明显降低机体白细胞的吞噬能力，提高感染率[2]。研究发现，有效控制患者的血压和血糖值可以促进病足的恢复，使创口愈合。临床上一般治疗中加入的是常规护理，但是其临床护理效果不佳，综合护理干预以患者为中心，对患者的身心健康进行全面的护理，心理护理重在缓解患者的紧张情绪，进而提高其护理依从性[3]，饮食护理重在给患者提供合理的饮食方案，使患者养成良好的饮食习惯；病足护理重在给患者的病足进行详细的护理措施，促进患者病足的伤口愈合，最后对患者进行疾病的相关健康教育，提高患者对疾病的认知度，降低疾病的复发率，提高患者的生活水平[4]。该文中对该院收治的患有高血压和糖尿病足的60例患者进行研究，结果显示，观察组和对照组患者的血压、血糖控制良好率以及病足创口康复率之间差异有统计学意义（P＜0.05），说明对于高血压和糖尿病足的患者来说采用综合护理干预的临床效果较好，可以对患者的血压水平和血糖值进行良好的控制，同时有利于糖尿病足的创口的康复；对照组患者的护理满意度为83.3%和观察组患者的护理满意度为100.0%之间相比差异有统计学意义（P＜0.05），表示对于高血压和糖尿病足的患者可以选用综合护理干预，缓解护理人员和患者之间的紧张关系，提高患者对护理人员的满意度。因此，建议高血压和糖尿病足患者的临床诊疗中加入综合护理干预，促进患者身体的恢复。

表1 两组患者临床护理效果比较[n（%）]

综上所述，高血压伴糖尿病足的患者给予综合护理干预后的临床效果更加明显，对患者的血糖和血压进行有效的控制，提高患者糖尿病足的康复率，值得在临床上推广使用。

[1]刘爱黎.高血压伴糖尿病足的临床诊疗与护理配合[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,11(5)∶140,142.

[2]易观娣,梁玉婵,李蓬芳，等.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析[J].贵阳中医学院学报,2014,35(6)∶230-231.

[3]陆晴,王娜,许红，等.国内糖尿病足护理的研究进展与前沿分析[J].中华现代护理杂志,2017,48(33)∶4179-4182.

[4]谭小燕,黄秀禄,农月稠，等.糖尿病足病临床特点及护理对策[J].广西医学,2014,11(6)∶841-842,850.

Clinical Diagnosis and Nursing Cooperation of Hypertension Accompanied with Diabetic Foot

LIAO Chun-yan
Hemodialysis Room of Hejiang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Luzhou,Sichuan Province,646200 China

ObjectiveTo investigate the clinical diagnosis and nursing cooperation of patients with hypertension accompanied by diabetic foot.MethodsThe clinical treatment of 2014-2016 years in our hospital diagnosed 60 cases of hypertension with diabetic foot patients,according to the hospitalized patients were divided into control group and observation group,control group were given routine nursing care,the patients in the observation group were given comprehensive nursing,clinical nursing effect evaluation of two groups of patients.ResultsThe observation group and the control group of patients with blood pressure,good blood glucose control and disease rate between foot wound recovery rate(P＜0.05),significant difference was statistically significant;the control group patients satisfaction with nursing care for nursing satisfaction in the observation group were 83.3%and 100.0%between the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionHypertension and diabetic foot in patients with clinical effect given comprehensive nursing intervention after the more obvious,for the effective control of blood glucose and blood pressure in patients with diabetic foot,improve the recovery rate,it is worth popularizing in clinical use.

Hypertension;Diabetic foot;Comprehensive nursing;Nursing effect

R473.5

A

1004-6569（2017）06（b）-0006-02

廖春燕（1976-），女，四川宜宾人，大专，主管护师，研究方向：肾病内科。

2017-03-22）