临床微生物学检验课程实验教学改革的研究与实践

谭潇　肖非

【摘 要】为了使医学检验专业学生更好的适应临床，我们通过构建层次与模块化实验教学模式等一系列措施对临床微生物学检验实验课程进行了改革与实践， 取得了比较好的教学效果。

【关键词】临床微生物学检验；医学检验专业；实验教学

中图分类号： R446.5-4 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）26-0221-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.26.101

Research and Practice on experimental teaching reform of clinical microbiology examination course

TAN Xiao XIAO Fei

（Shaoyang University，Hunan Shaoyang 422000，China）

【Abstract】In order to make medical laboratory students better adapt to clinical practice，we have reformed and practiced the clinical microbiology laboratory course by constructing a series of measures such as hierarchical and modular experimental teaching mode，and achieved better teaching results.

【Key words】Clinical microbiology examination；Medical laboratory specialty；Experimental teaching

臨床微生物学检验是一门与临床医学联系紧密而且对实践操作技能要求比较高的课程。其实验课程是该门课程的重要组成部分，不但可以补充、验证理论知识而且也可以培养检验专业学生的操作技能和实践能力。传统实验课程的教学一般只注重课本知识的传授，而忽视与临床检验岗位的密切联系，因此培养出来的检验专业学生不能完全适应岗位的需求，使学生的职业能力落后于社会的发展，严重影响了医学检验专业人才培养的质量。近年来本教研室对临床微生物检验实验教学进行了改革，实践证明这种新的模式是培养高素质技能型人才必由之路，使学生毕业生后能更好地适应临床检验工作。

1 临床微生物学检验实验教学的现状以及影响教学质量的因素

1.1 现代医学检验专业发展形势的需要

随着医学检验专业的进一步发展，临床微生物学检验工作已不仅仅是微生物的分析检验和控制，其研究和教学内容已经拓展到了微生物研究的各个方面，如微生物的分析检验与控制、抑菌药物的研究及至临床用药的监测等，每一环节均涉及大量的临床微生物学检验研究工作[1]。由于临床微生物学检验是一门对实践性要求比较强的学科，所以在安排整个教学内容上，要注意理论联系实践 ，而实验课正是学生理论与实践相联系的桥梁，故需加强实验课程的学习。

1.2 解决当前临床微生物学检验课程实验教学存在的主要问题

临床微生物学检验课程是一门理论性、实践性、应用性及其与相关学科的渗透性很强的学科，经过不断研究和探索，临床微生物学检验实验教学已形成独立的教学体系，可是我院微生物检验实验教学体系仍然存在以下不足和其局限性。

1.2.1 学生基础参差不齐，统一教学模式不能兼顾学生个性

我校医学检验专业文、理科兼招，且又分为专科层次和本科层次。文科生基础普遍差于理科生，专科生基础也比本科生差，他们的实践动手能力，基本操作技能等方面也都有明显区别。由于学生的层次不一样，所以其学习的能力也不一样，如果采用传统的统一教学模式，往往不能兼顾不同层次的学生，尤其使一些对学习感到吃力的学生逐渐失去学习的兴趣，两极分化更加明显，所以要扭转这种教学局面，使好差学生都能均衡发展，必须打破统一教学模式，根据学生的“高低水平”实施“分层次教学”。

1.2.2 实验教学内容单一

原先的临床微生物学检验实验教学内容比较单一，只涉及到基础性实验和综合性实验两个层次，实验教学层次模糊，绝大部分实验以经典验证性实验为主，重复进行一些简单基本操作，难以激发学生的创新能力，综合性实验也只是经典基础实验的简单加和，与其他学科联系较少，从实验教学的过程和各环节的质量评价方面并不能完全体现其综合性，难以适应新形式的要求。

1.2.3 传统实验教学方法不利于发挥学生的主观能动性

传统的实验教学方法只是把实验目的、原理、方法、步骤到结果都一一详细列出，实验过程所需要的仪器设备以及试剂也都实验老师事先准备妥当的，学生只需要“照方抓药”，有少部分学生甚至袖手旁观，“只看不做”实验，最后抄抄实验报告了事。这种简单机械的教学方法，不能调动学生学习的积极性，也不能培养学生的独立思考及创新的能力，这样的实验教学设计已无法满足临床微生物学检验的实验教学要求。

由此可见传统的实验教学模式仅仅局限于验证一些理论知识，教学方法基本上是"填鸭式”的，学生处于被动学习，对一些实验原理、方法、步骤并没有理解透彻，学生学习的真实水平和能力没有如实反映出来，而且还抑制了学生的创造能力及个性的发展。由此可见改变传统的实验教学模式刻不容缓。本门课程的实验教学我们"分层次及分模块教学”，给不同层次的学生提供了适合的学习条件及学习机会[2]，使“好、差”学生都能得到全面发展[3]。

2 临床微生物学检验实验教学质量提高的方法和途径

2.1 构建层次与模块化实验教学模式

根据个体差异，将每班学生分为A、B两层次（A、B两组），A组基础差于B组，对两组学生分别授课，A组注重基本技能操作的训练，教师应详细讲解基本技能操作要点（包括复习检验基础课程的技能操作）；B组注重培养理论知识在实际中的运用，教师可简单介绍实验内容，让学充分发挥主观能动性，独立思考完成实验。在实验内容的安排上，老师也可根据学生学习基础的差异，选择不同可扩展性项目进行教学，使不同层次的学生按需学。

2.2 开展调查，了解差异，科学分层

临床微生物学检验开课对象为为二年级学生，已完成了一些医学基础课程的学习，故可设置调查问卷，了解困难学生学习盲区，找出每位学生基本操作技能的长短处，然后参考这些学生理论课程、实验课程的考核成绩，将学生进行初步分层，分成A、B两大组，各组内水平接近的又分在同一小组。

2.3 展开调研，编写项目化、功能模块型实验讲义

在实验教学内容的安排上，既要注重培养学生的实践操作技能及创新能力，又要照顾不同层次的学生知识水平及个性差异，故将教学内容分为基本操作技能训练模块、理论联系实际常规运用模块、综合能力提高模块、创新性实验应用这四个模块。每一模块包含数个有代表性的实验，并将每一个实验内容进行项目化，指明所运用的基本技能操作项目，标出各项目在实际工作中的应用指数。实验内容要有一定的扩展性，可供不同层次的学生学习。

2.4 改革实验教学方法

2.4.1 采用启发式教学方法

以前实验教学多采用以老师讲为主，学生听为辅的灌输式教学模式，现在老师需注重启发式教学方法。不需要把所有的实验内容全部板书在黑板上，也不需要对整个实验过程进行"手把手”的操作，老师在上实验课前，围绕本次实验的内容提出一些问题，让学生带着问题预习实验内容，在课堂上老师只是具体而精要的向学生讲述实验的基本原理及操作步骤要点，并针对学生在实验过程中所提的问题进行点拔性的阐述，最后学生根据自己的理解來进行试验操作。这样学生学习的主观能动性被积极的调动起来了，教学效果也会大幅提高。

2.4.2 建立开放型实验室

由于实验室设备及仪器的数量有限，再加上学生在掌握知识的能力有差距，所以要求本教研室的实验室在完成基本实验教学任务后，统一安排一定的时间集中开放，以学生自己查漏补缺，充分巩固对各个模块的基本技能的掌握。

2.4.3 让学生参加实验课前的准备工作

为了使学生能够更好的掌握实验项目，可以在实验老师的指导下，组织一部分学生参与实验课的课前准备工作，如配制实验试剂、调试仪器等，这样有利于培养学生主动思考问题和解决问题的能力。

2.4.4 引进计算机辅助教学

将多媒体教学应用到临床微生物检验实验课程当中，可以使教学内容具体化、形象化，这样既可以使学生更好的掌握知识，还可以提高学生的学习兴趣。并且可将实验结果输入计算机进行处理，这样不但可缩短实验进程，而且可培养学生将计算机技术应用于实验研究的能力。

2.5 完善评价体系，客观考核学生实践技能

每一模块的完成，对学生的掌握情况进行考核，建立一套客观完整的评价标准，从多角度去考核学生，如实验预习、实验态度、实验过程、实验结果、实验报告、完成的设计方案以及实验考试成绩等，要对每个环节控制好分寸，能不能独立思考完成实验操作，有没有创新精神等等，全面评价学生的实验技能与操作水平。

为了满足医学检验专业的需求，以技能型人才为培养目标，我院大力开展临床微生物学检验实验教学的改革和创新，构建适应的实验教学模式，从而大大提高了学生的主观能动性和实践技能。

【参考文献】

[1]傅广华.微生物学检验课程实验教学探讨[J].检验医学与临床，2006，3（7）：337-338.

[2]王薇.职业学校英语教学的分层激励模式.卫生职业教育[J].2004，22（11）：79-80.

[3]孙闯，王凤娥.对“分层次教学”的认知.沈阳教育学院学报[J].2004，9（3）：56-59.