术后护理路径表在妇科恶性肿瘤患者围术期护理中的应用

贾 凡，徐爱云，徐蓝兰，孙家莉

（南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏 南京 210046）

术后护理路径表在妇科恶性肿瘤患者围术期护理中的应用

贾 凡，徐爱云，徐蓝兰，孙家莉

（南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏 南京 210046）

目的探究术后护理路径表在妇科恶性肿瘤患者围术期护理中的应用效果。方法选取2014年10月～2016年8月在我科行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者120例为研究对象，将符合纳入标准的患者随机分成对照组和实验组，各60例。对照组给予常规围术期护理，实验组在此基础上加用术后护理路径表。对比两组患者对健康知识的掌握程度、患者满意度、平均住院天数，评价临床术后护理路径表的实施效果。结果临床护理路径对提高患者健康知识的掌握程度、患者满意度、平均住院天数等方面有显著性差异。结论在妇科恶性肿瘤患者围术期护理中按临床护理路径实施能够促进患者对疾病知识的了解、提高满意度、缩短住院时间，具有较好的临床应用价值，值得推广应用。

术后护理路径表；妇科恶性肿瘤；应用

妇科恶性肿瘤是对妇女危害最为严重的疾病，包括卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、恶性滋养细胞癌等，手术是治疗妇科肿瘤的主要手段[1]。但由于患者的紧张、焦虑及恐惧等情绪、手术的创伤、护士的不规范护理或者措施不能完全落实等，均会成为影响患者围手术期能否顺利度过、术后恢复效果的重要因素。临床护理路径（CNP）是一种新的医院护理管理模式，能为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗健康服务，且能有效提高疗效和护理质量，正越来越广泛地被广大医院管理者接受和应用[2]。我科从2014年10月～2016年8月对实施手术治疗的妇科恶性肿瘤患者在围术期按临床护理路径实施护理，取得了满意的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年8月在我科行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者120例为研究对象。纳入标准：①病理诊断为恶性妇科肿瘤，需要手术治疗的患者；②对本院的相关诊疗活动知情同意并自愿参加；③具备正常的语言表达能力，不伴有精神或心理疾病。排除标准：①合并严重心、脑、肺、肾等脏器疾病患者；②意识模糊不能配合的患者；③有糖尿病、高血压的患者。按照抽样方法，将患者按手术顺序分为实验组和对照组，各60例。

1.2 研究方法

对照组给予常规围手术期专科护理，具体包括：常规入科宣教、饮食指导、执行医嘱、健康教育、出院指导等。总结近年来我科手术患者护理过程中各类护理缺陷，制订针对我院妇瘤科恶性肿瘤手术患者护理路径表，路径表内容见表1。

表1 妇科恶性肿瘤患者临床路径表实施内容

1.3 观察指标

观察两组患者健康知识的掌握程度、患者满意度、平均住院天数，将结果分为非常满意、比较满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者健康知识掌握情况、患者满意度、平均住院天数，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者健康知识掌握情况、患者满意度、平均住院天数情况对比

3 讨 论

3.1 临床护理路径表对患者健康教育知识掌握程度的影响

本研究中，患者健康教育知识得分平均为（90.86±4.46）分，这与郑循香等[3]研究结果一致。健康教育效果对患者的治疗与康复有重要影响[4]。妇女对生殖道相关知识的了解、相关观念和态度的确定、以及行为的采纳和改变等都与妇科疾病的发生有很大关系，但是我国已婚女性对妇科相关知识的并不了解，有文献报道[5]平均知晓率仅为36.4%。传统意义上的健康教育，对于护士而言，仅仅是简单的遵循医嘱，从而使患者得不到系统、全面的护理。而临床护理路径表的应用使护理人员更清楚的了解护患之间的联系，有利于提高患者对疾病知识的了解，更有利于患者康复。

3.2 临床护理路径表的实施对护理满意度的影响

护理满意度是指患者所期望的理想护理和其实际接受到的护理之间相符合的程度，是患者对从护士那里接受到的服务的评价以及护理服务的一个结果依据。

3.3 临床护理路径对患者平均住院日期的影响

本研究中，实验组平均住院时间为（6.0±0.7）天，对照组为（9.0±0.5）天，差异有统计学意义（P＜0.05），平均住院日的缩短不仅可以减轻患者因住院费用带来的心理负担，而且有利于提高床位的周转率，节省卫生资源。有研究报道，提高床位周转率所产生的经济效益大于延长住院日产生的经济效益，而且可减少院内感染的发生率。有研究表明，平均每增加一天住院日，院内感染率上升一个百分点。

综上所述，临床护理路径的实施，可提高患者对疾病知识的掌握、患者满意度，缩短住院时间，均取得了较好的效果，具有临床推广价值。

[1] 李钟燕.妇科恶性肿瘤化疗的护理[J].健康必读杂志,2011,12(12):154.

[2] 王秀岷.临床护理路径在妇科腹腔镜手术中健康教育的作用[J].中国民族民间医药,2010,9(25):16-17.

[3] 郑循香.临床护理路径在妇科病房的应用效果分析[J].中国伤残医学,2013,(03):36-38.

[4] 万素英.应用临床护理路径提高颈椎间盘突出症患者健康教育的效果观察[J].中外医疗,2011,(05):12+14.

[5] 杨小佳,刘晓红.已婚妇女生殖系统健康状况及相关知识知晓率、需求情况调查分析[J].现代临床护理,2008,(04):13-15.

R473

A

ISSN.2096-2479.2017.49.139.02

张 钰