20例袋鼠式护理的护理体会

胡沁梅，程 沙，李 雪

（四川省都江堰市妇幼保健院，四川 成都 611830）

20例袋鼠式护理的护理体会

胡沁梅，程 沙，李 雪

（四川省都江堰市妇幼保健院，四川 成都 611830）

目的研究20例袋鼠式护理的护理体会。方法选取2017年1月1日～10月1日我新生儿科40例早产儿为研究对象，将其依据随机分组原则分为对照组和观察组，各20例。对照组和观察组分别行常规护理和袋鼠式护理。结果观察组早产儿采血时及采血后的心率及血氧饱和度比值均较对照组更具有优势，且早产儿的痛苦表情持续时间、啼哭持续时间均较对照组更短（P＜0.05）。结论袋鼠式护理在早产儿护理中的效果显著，可使早产儿的各项生理指标趋向稳定，减轻早产儿的疼痛。

袋鼠式护理；护理；早产儿

随着新生儿重症监护室的建立及急救技术的不断发展，早产儿的存活率得到了明显的提高。早产儿对感知和记忆疼痛比足月儿更敏感，因此，在早产儿的救治过程中，早产儿的与疼痛有关的诊断性及治疗性操作不可避免。而在早产儿的疼痛护理中，目前国内外主要采用袋鼠式护理，本文为探讨袋鼠式护理对早产儿疼痛干预效果的影响，特选取我新生儿科40例早产儿为研究对象，对比早产儿常规护理和袋鼠式护理的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月1日～10月1日我新生儿科40例早产儿为研究对象，将其依据随机分组原则分为对照组和观察组，各20例。所有早产儿均入住NICU，经检查生命体征平稳，排除先天性畸形、缺血缺氧性脑病等神经系统疾病儿。观察组早产儿31周≤胎龄≤38周，平均胎龄（35.49±0.01）岁；对照组早产儿30周≤胎龄≤39周，平均胎龄（35.45±0.07）岁。对比两组早产儿的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规早产儿护理，放入暖箱对其进行“鸟巢式”护理，并帮助早产儿戴上帽子减少体温的散失。在早产儿平静30～60 min后，行新生儿静脉采血，在采完血后继续进行“鸟巢式”护理。

观察组采用袋鼠式护理。在行新生儿静脉采血之前，专业护理人员需帮助早产儿目前做好袋鼠式护理的准备工作，实施袋鼠式护理30～60 min后，为早产儿静脉采血。护理人员需与婴儿母亲沟通，讲解袋鼠式护理的重要性，提高婴儿母亲的护理配合度；选择环境稍微隐蔽的空间，维持室内恒温，通过播放柔和的音乐，营造祥和的氛围；护理人员将新生儿的“鸟巢式”包裹打开，露出皮肤，抱至母亲裸露的胸部，母亲取舒适体位，指导母亲一手托住新生儿臀部，一手放在新生儿的背部防止婴儿下滑，同时此过程严格保暖，护理人员应告知其母亲在进行袋鼠式护理中注意与新生儿的眼神及动作的交流，用轻抚新生的皮肤的方式缓解婴儿的不安情绪。

1.3 观察指标

观察两组早产儿采血时和采血后的心率及血氧饱和度，并观察组其痛苦表情持续时间、啼哭持续时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心率及血氧饱和度情况比较

观察组采血时和采血后的心率及血氧饱和度均较对照组更具有优势（P＜0.05）。见表1。

表1 两组早产儿采血时和采血后的心率及血氧饱和度情况对比（±s）

表1 两组早产儿采血时和采血后的心率及血氧饱和度情况对比（±s）

组别 心率（次/min） 血氧饱和度（pg/mL）采血时 采血后 采血时 采血后观察组 153.34±19.56 143.34±16.68 89.56±6.93 92.15±4.68对照组 169.78±22.22 159.55±24.75 80.41±5.58 88.34±2.75

2.2 痛苦表情持续时间、啼哭持续时间比较

经护理后，观察组痛苦表情持续时间、啼哭持续时间分别为（80.59±20.52）min、（50.56±15.59）min；对照组痛苦表情持续时间、啼哭持续时间分别为（109.34±35.43）min、（68.64±30.35）min。由此可知，观察组痛苦表情持续时间、啼哭持续时间均较对照组更具有优势（P＜0.05）。

3 讨 论

持早产儿各项生理指标的稳定性[2]。经过多项研究表明，袋鼠式护理是一项有效及人性化的新生儿护理模式，它可利用廉价的费用得到高质量的新生儿护理，提高新生儿母亲的满意度。同时，一些研究表明，该项护理措施还可在降低早产儿的病死率方面也有着非常重要的意义[3]。

综上所述，袋鼠式护理在早产儿护理中的效果显著，可使早产儿的各项生理指标趋向稳定，减轻早产儿的疼痛。

早产儿过早离开母体，对外界的环境不适应，生存能力较差。在早产儿的救治过程中，对其进行与疼痛有关的诊断性操作不可避免，静脉采血作为其常见的检查方法之一[1]。而采血会引起早产儿急性疼痛刺激，而袋鼠式护理是目前国内外对于早产儿常采用的护理方法之一，其是指新生儿母亲类似袋鼠等有袋动物照顾婴幼儿的方式，通过皮肤接触的方式，将早产儿直立式的贴在母亲的胸口，刺激皮肤感受器，再通过传入神经传入大脑皮层，降低神经紧张性，进而促进神经递质的分泌，使早产儿产生一种安全及舒适的心态，缩短早产儿的啼哭持续时间，有助于保

[1] 袁洁雅.袋鼠式护理对新生儿神经行为及体格发育的影响[J].国际医药卫生导报,2016,22(24):3872-3874.

[2] 徐月静.袋鼠式护理在新生儿足跟部采血所致疼痛中的应用效果[J].护理与康复,2016,15(11):1073-1075.

[3] 尹伟涛.人性化模式下的袋鼠式护理对新生儿采血方面的影响[J].临床合理用药杂志,2015,8(17):118-119.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.49.124.01

张 钰