综合护理干预运用于重度子痫前期患者中的护理效果评价

沈爱娣

（南通市如皋博爱医院，江苏 南通 226500）

综合护理干预运用于重度子痫前期患者中的护理效果评价

沈爱娣

（南通市如皋博爱医院，江苏 南通 226500）

目的探析在重度子痫前期患者中运用综合护理干预的效果。方法选取2016年1月～2017年6月本院重度子痫前期患者32例作为观察组，实施综合护理干预，另外选取同期重度子痫前期患者32例作为对照组，实施常规护理干预，比较护理效果。结果观察组产妇并发症发生率为6.26%，围产儿并发症发生率为6.26%，对照组产妇并发症发生率18.75%、围产儿并发症发生率21.88%。结论综合护理干预运用于重度子痫前期患者中可以减少围产儿以及产妇并发症，值得广泛应用。

重度子痫前期；综合护理干预；效果

子痫期前按照具体发病时间可以分成孕周不足34周的早发型以及孕周超过34周的晚发型，当前临床对于重度子痫前期的处理，主要选择妊娠终止方式[1]，而在这一过程中怎样将围生儿病死率尽可能降低同时保证不使产妇危险性增加，是需要临床重点考虑的问题[2]。本研究具体分析综合护理干预运用于重度子痫前期患者中的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月本院重度子痫前期患者32例作为观察组，平均年龄（26.2±2.3）岁，平均孕周（30.9±1.5）周；另外选取同期重度子痫前期患者32例作为对照组，平均年龄（26.5±2.1）岁，平均孕周（30.4±1.7）周。两组基本资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理

对照组患者接受常规护理，主要给予日常生活护理、常规健康指导以及子痫发作后的常规处理；观察组患者接受综合护理干预，内容如下：

1.2.1 心理护理：患者得知自身病情后最担心的是胎儿的质量，由此可能出现焦虑情绪，因此护理人员应该主动通过播放视频、PPT、口头讲解、发放健康宣传册等方式向患者介绍疾病相关知识，讲解致病原因、症状表现、治疗方法以及预后情况。同时针对患者出现的不良情绪给针对性的疏导，耐心、详细回答患者的疑问，缓解患者的焦虑感。

1.2.2 药物护理：遵医嘱帮助患者进行血压控制，选择硝苯地平缓释片以及拉贝洛尔等药物将血压维持在合适水平。如果患者存在高血压症状，给予快速降压处理后没有明显效果，并且同时出现肺水肿、颅内高压以及心衰，应该合理使用呋塞米实施利尿治疗。

1.2.3 饮食护理：叮嘱患者做到少吃多餐，多给予高维生素、高纤维素、高蛋白的食物，强调足够矿物质的补充，如果患者伴有水肿，要对进水量进行良好控制。多吃粗纤维含量高的食物，进行合理的走动锻炼，能够避免由于长时间的卧床休息、肠蠕动缓慢导致的便秘症状。

1.2.4 子痫的针对护理：对于出现子痫的患者，必须给予及时的救治，专人实施护理，并做好详细记录。消除可能影响患者抽搐的触动、光源、声源等刺激源。对患者的血压变化变化情况采用心电监护仪进行密切监测，如果患者出现了呕吐、恶心、眼花以及头痛等自觉性症状，则说明其脑血管痉挛症状加重，要及时与医生进行联系，并且将急救药品准备好，包括甘露醇、硫酸镁、氧气、舌钳、开口器以及压舌板等。与此同时，要对胎儿在宫内的情况采用胎心监护仪进行监测，并且决定是否将妊娠及时终止。

如果患者有抽搐表现，则要马上将其头部偏向一侧，以便于能够顺利、及时的排出呕吐物，将活动义齿取出，防止其脱落，进而对气管进行阻塞，出现窒息现象。在患者上下臼齿之间防止包裹纱布的开口器，对其舌尖采用舌钳进行牵引，避免患者将舌头咬伤或者出现舌后坠的现象。建立起两条静脉通路，其中一条给予患者硫酸镁静脉点滴，另外一条随时进行药物添加，并且对出入量要进行准确记录。

1.3 观察指标

比较两组产妇心功能衰竭、产后出血、胎盘早剥并发症发生情况；比较两组围产儿新生儿窒息、胎儿窘迫以及死胎并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产妇并发症

对照组32例产妇并发症发生率为18.75%，观察组产妇并发症发生率为6.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇并发症发生情况对照[n（%）]

2.2 围产儿并发症

观察组出现新生儿窒息的围产儿有0例，出现胎儿窘迫的围产儿有1例，出现死胎的有1例，围产儿并发症发生率为6.26%；对照组出现新生儿窒息的围产儿有2例，出现胎儿窘迫的围产儿有3例，出现死胎的有2例，围产儿并发症发生率为21.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

重度子痫前期是妊娠期女性中出现的比较特殊的一种疾病，一般来说，相较于晚发型重度子痫前期，早发型重度子痫前期患者存在更高的产妇以及围产儿并发症发生率，同时并发症出现的严重程度也会较晚发型更高，同时临床早发型重度子痫前期的发病率要高于晚发型[3]。终止妊娠是处理重度子痫前期的重要方法，为了保证产妇安全，有必要辅以有效的护理干预[4]。本研究通过实施综合护理干预，心理方面的干预可以帮助以正确心态应对疾病，配合临床处理。饮食护理可以保证患者营养均衡，减少由于营养失衡导致的各类不良情况。药物护理以及子痫发作时护理可以减少子痫发作率，或者降低子痫发作时的严重程度。

本研究观察组重度子痫前期患者接受综合护理干预，对照组重度子痫前期患者接受常规护理干预，比较两组护理效果，观察组32例产妇并发症发生率为6.26%，围产儿并发症发生率为6.26%，均明显低于对照组产妇并发症发生率18.75%、围产儿并发症发生率21.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对重度子痫前期患者实施综合护理干预，可以帮助患者减少并发症，提升围产儿质量，值得推广。

[1] 何克英,马 悦,曹述敏,等.规范化干预对早发型重度子痫前期的效果分析[J].中国妇幼保健,2015,30(13):1992-1994.

[2] 薛 珍.预见性护理干预对早发型重度子痫前期病人妊娠结局的影响[J].护理实践与研究,2016,13(7):60-61.

[3] 杜小花.优质护理干预对重度子痫前期孕产妇及新生儿的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):140-143.

[4] 陈珠蝶,邱金凤,陈杏文,等.集束化护理干预在ICU重度子痫前期产妇中的效果观察[J].国际护理学杂志,2016,35(5):609-612.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.49.110.02

刘欣悦