全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析

叶 丽

（四川省眉山市人民医院，四川 眉山 620010）

全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析

叶 丽

（四川省眉山市人民医院，四川 眉山 620010）

目的探讨全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果。方法选取2016年2月-2017年2月我院接收的急性脑梗死患者100例作为研究对象，进行研究分析，按照数字抽签法将其分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行全程优化急诊护理，对比患者的抢救效果。结果观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者采用全程优化急诊护理可以改善患者的临床症状，提高抢救效果。

全程优化急诊护理；急性脑梗死；抢救效果

急性脑梗死是临床上常见的一种脑血管疾病，该病危急凶险，具有较高的致残率和死亡率。目前临床上治疗急性脑梗死的方法是采用重组组织型纤溶酶原激活剂进行早期静脉溶栓，疏通血管，进而对患者脑组织缺血状态进行改善[1]。临床上对于该病最佳治疗时间为发病3 h以内和发病3～4.5 h以内。本文中主要对我院收治的100例急性脑梗死患者进行护理干预，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月-2017年2月我院接收的急性脑梗死患者100例作为研究对象，所有患者经诊断均符合急性脑梗死的标准，按照数字抽签法将其分为两组，其中，对照组男24例，女26例，年龄50～78岁，平均年龄（63.5±3.7）岁，神经功能缺损评分（NIHSS）为（19.5±6.1）分，BMI为（26.6±2.2）kg/m2,Barthel指数为（38.5±10.2），观察组男23例，女27例，年龄51～79岁，平均年龄（63.6±3.5）岁，神经功能缺损评分（NIHSS）为（19.6±6.0）分，BMI为（26.4±2.1）kg/m2,Barthel指数为（38.4±10.3），两组患者的性别、年龄、NIHSS评分等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，观察组进行全程优化急诊护理，包括①优化院前抢救流程：医院建立院内卒中小组和院前救治小组，接到急诊电话后在5 min内出诊，在15 min内赶到现场，在此期间通过电话了解患者的情况，指导家属正确的急救措施，缓解患者的紧张情绪。医护人员现场给患者低流量鼻导管吸氧，检查患者的各项生命指标，进行心电监护，了解患者的既往病史，采集血标本，给患者建立静脉通道，转运过程中动作轻柔，患者在车上保持仰卧位，头偏向一侧，并严密监测患者的病情。回医院的路上联系院方做好准备。②优化急诊绿色通道：对于急诊患者建立先抢救后挂号缴费的绿色急诊通道。③心理护理：患者因为突发疾病，会出现恐惧、急躁等不良情绪，护理人员主动和患者进行交流沟通，给患者全程进行心理疏导，缓解患者的情绪，增强治疗的信心。④溶栓护理：溶栓期间护理人员密切观察患者的症状，控制输液滴速，确保静脉通道畅通，指导患者舒适体位，减少头部运动，禁止翻身和进食。若患者出现意识模糊、恶心呕吐、血压骤升等症状需要立即停药同时报告医生治疗，观察患者皮肤黏膜、口腔、消化系统以及泌尿系统是否有出血现象。⑤术后护理：术后患者需要绝对卧床休息，保证病房环境舒适安静，给患者创造良好的治疗环境。监测患者的凝血功能、血常规以及生化指标等。饮食以清淡为主，高营养、易消化、低脂低盐，少食多餐。根据患者的情况进行康复训练计划，促进患者身体的康复。

1.3 评价指标

护理效果评价标准，满意：患者的NIHSS评分降低80%以上，临床症状均明显改善；较满意：患者的NIHSS评分降低40%～79%，临床症状均基本改善；不满意：患者的NIHSS评分降低39%以下，临床症状没有改变。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

急性脑梗死在临床上较为常见，因为病情危急需要及时有效的治疗和护理缓解控制患者的病情发展，促进患者身体的恢复，全程优化急诊护理为患者的抢救赢得了最佳的时间，提高患者的抢救成功率[2]，术后给患者进行优质护理服务，叮嘱患者饮食、作息、运动等方面，对患者的心理进行疏导，缓解患者的心情，使患者以平稳的心态面对疾病。本次研究表明观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明急性脑梗死患者采用全程优化急诊护理可以显著改善患者的症状，促进患者的神经功能恢复，进而提高患者对护理人员的满意度。

综上所述，急性脑梗死患者采用全程优化急诊护理可以改善患者的临床症状，提高抢救效果。

[1] 罗燕玲.全程优化急诊护理在29例急性脑梗死患者抢救中的效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(3):299-300.

[2] 赵国红.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(7):164-166.

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.49.41.01

刘欣悦