用耳穴贴压法对高血压脑出血患者进行护理的效果分析

张 颖

（邳州市中医院神经外科，江苏 邳州 221300）

用耳穴贴压法对高血压脑出血患者进行护理的效果分析

张 颖

（邳州市中医院神经外科，江苏 邳州 221300）

目的：探讨用耳穴贴压法对高血压脑出血患者进行护理的效果。方法：根据护理方法的不同将2016年1月至2017年6月期间邳州市中医院神经外科收治的60例高血压脑出血患者分为研究组（30例）与对照组（30例）。对对照组患者进行常规护理。在此基础上，用耳穴贴压法对研究组患者进行护理。对比两组患者的临床护理效果。结果：两组患者接受护理的总有效率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。接受护理前，两组患者的收缩压、舒张压相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，两组患者的收缩压、舒张压相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用耳穴贴压法对高血压脑出血患者进行护理的效果显著。此法值得在临床上推广应用。

高血压脑出血；耳穴贴压法；收缩压；舒张压

高血压在临床上较为常见，是诱发多种心脑血管疾病的主要原因。此病的发生、发展与遗传因素、环境因素等多种因素有关。高血压脑出血是高血压患者最为常见的并发症之一。以往临床上多采用口服降压药对高血压脑出血患者进行治疗，但疗程较长，且用药后患者的不良反应较多。中医耳穴贴压法能够经由对高血压脑出血患者的耳穴及经络进行刺激的方式改善其机体的气血运行。杨琳等[1]指出，用中医耳穴贴压法对高血压脑出血患者进行护理的效果显著[1]。本研究选取60例高血压脑出血患者作为研究对象，旨在探讨用耳穴贴压法联合降压药对高血压脑出血患者进行护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2016年1月至2017年6月期间邳州市中医院神经外科收治的60例高血压脑出血患者。这些患者均经临床检查被确诊患有高血压脑出血。患者本人及其家属均知情并同意参与本研究。根据护理方法的不同将其分为研究组与对照组，每组各30例患者。研究组患者中有男20例，女10例；其年龄为33～80岁，平均年龄（65.0±2.6）岁。对照组患者中有男20例，女10例；其年龄为33～80岁，平均年龄（65.2±2.5）岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。本研究经邳州市中医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法

使用口服降压药对两组患者进行治疗。治疗方法是：指导患者口服苯磺酸氨氯地平片（由扬子江药业集团生产，批准文号：国药准字H20020468，生产批号：151212），5 mg/次，1次/d，连续用药10周。对对照组患者进行常规护理，包括用药监督和生活指导等。用耳穴贴压法对 研究组患者进行护理。进行耳穴贴压护理的方法是：1）进行耳穴贴压所选的主穴包括神门穴、降压沟穴、交感穴等耳穴。2）根据患者病情为其选择进行耳穴贴压的配穴。选取方法如下：（1）对于存在痰浊雍盛证的患者，为其选取脾、胃、大肠等耳穴作为对其进行耳穴贴压的配穴。（2）对于存在阴虚阳亢证的患者，为其选取肝、肾等耳穴作为对其进行耳穴贴压的配穴。（3）对于存在肝火亢盛证的患者，为其选取肝、胆等耳穴作为对其进行耳穴贴压的配穴。进行耳穴贴压的操作步骤是：1）用浓度为75%的乙醇对患者的耳部皮肤进行消毒，用规格为0.5 cm×0.5 cm的王不留行籽贴对其耳廓表面的相应耳穴进行贴敷。2）指导患者按压王不留行籽贴1～2 min（以耳廓发热为宜）。3）每天每穴按压3～5次，隔天换另一侧耳穴进行贴敷。每周护理2次，连续护理10周。

1.3 观察指标

接受护理前后患者舒张压、收缩压的变化情况。2）患者的临床护理效果，评定标准为：（1）护理后，患者的舒张压降低≥20 mmHg，临床症状全部消失，可判定其接受护理的效果为临床控制。（2）护理后，患者的舒张压降低10～19 mmHg，可判定其接受护理的效果为好转。（3）护理后，患者的舒张压降低＜10 mmHg，可判定其接受护理的效果为无效[2]。

1.4 统计学分析

本文中的数据均经SPSS 19.0软件进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果的对比

两组患者接受护理的总有效率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床护理效果的对比

2.2 接受护理前后两组患者血压水平的对比

接受护理前，两组患者的收缩压、舒张压相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，两组患者的收缩压、舒张压相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受护理前后两组患者血压水平的对比（mmHg，±s）

表2 接受护理前后两组患者血压水平的对比（mmHg，±s）

组别 舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 95±7 80±5 145±8 128±5对照组 95±6 88±5 145±7 136±6 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

积极控制高血压脑出血患者血压的水平、预防其发生并发症，是治疗高血压脑出血的关键。目前，临床上常采用苯磺酸氨氯地平等降压药对高血压脑出血患者进行治疗。有研究指出，长期使用降压药对高血压脑出血患者进行治疗会加重其机体的自稳调节压力，降低其自稳调节能力，引发其血流供求失衡。

中医认为，高血压属于“眩晕症”的范畴，其主要发病机制为虚证、饮证及火证，可引发多种心脑血管疾病（如脑出血等）。中医耳穴贴压法能够经由对高血压脑出血患者的耳穴及经络进行刺激的方式改善其机体的气血运行和内分泌机制。有研究指出，用耳穴贴压法刺激交感穴能够调节交感及副交感神经系统的功能，用耳穴贴压法刺激神门穴能控制大脑皮层的兴奋性；用耳穴贴压法对上述两个穴位进行刺激能够起到调节血管功能，达到降血压的目的；用耳穴贴压法刺激降压沟穴具有清泻肝热、滋阴潜阳、温补肾阳和降血压的功效。

本研究的结果显示，两组患者接受护理的总有效率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与费里等[3]的研究结果相符。上述研究结果证实了用耳穴贴压法对高血压脑出血患者进行护理的有效性和优越性。在接受护理前，两组患者的收缩压、舒张压相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。在接受护理后，两组患者的收缩压、舒张压相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与杨晓琳等[4]的研究结果相符。上述研究结果证实了用耳穴贴压法对高血压脑出血患者进行护理能够有效地控制其血压水平，改善其临床症状。

综上所述，用耳穴贴压法对高血压脑出血患者进行护理的效果显著。此法值得在临床上推广应用。

[1] 杨琳,左晓琳,孟繁洁,等. 耳穴贴压联合西药治疗原发性高血压的临床疗效Meta分析[J]. 护理学报,2016,23（7）:6-13.

[2] 孙阳,胡威. 耳穴贴压联合降压药物用于高血压治疗的临床价值[J].内蒙古中医药,2016,7（5）:87.

[3] 费里,张静芝,周世甲,等. 耳穴贴压加穴位敷贴辅助治疗社区原发性高血压临床研究[J]. 社区医学杂志,2016,14（18）:43-45.

[4] 杨晓琳,刘炜. 针刺联合耳穴贴压治疗原发性高血压:随机对照研究[J]. 中国针灸,2015,35（3）:227-231.

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2095-7629-（2017）20-0259-02