人本位护理应用于脑出血患者中的效果及对并发症的影响分析

彭晓娟

·临床护理·

人本位护理应用于脑出血患者中的效果及对并发症的影响分析

彭晓娟

目的探讨人本位护理应用于脑出血患者中的临床效果及对并发症的影响。方法70例脑出血患者, 随机分为观察组与对照组, 各35例。对照组应用常规护理干预措施, 观察组应用人本位护理干预措施, 对比两组患者生活质量、治疗依从性、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者生活质量评分为(85.26±3.65)分、治疗依从性良好率为91.4%、护理满意度为97.1%, 对照组分别为(60.33±2.53)分、65.7%、77.1%；观察组患者生活质量评分、治疗依从性良好率及护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者压疮、便秘、呼吸道感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓发生率均明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在脑出血患者的治疗中应用人本位护理可以显著改善患者的生活质量, 提高患者治疗依从性, 增加患者对护理服务的满意度, 减少患者并发症的发生情况, 具有良好的临床价值。

人本位护理；脑出血；应用效果；并发症

脑出血是非外伤的原发性脑内出血, 具有较高的致残率与致死率［1］。患者在临床治疗的过程中极易出现压疮、便秘、下肢静脉血栓、感染等各种并发症, 给治疗带来困难的同时,严重影响到患者的生活质量。患者难以忍受病痛折磨, 部分患者表现出较低的治疗依从性, 多方面因素综合影响, 降低患者对护理服务的满意程度［2］。本文旨在探讨人本位护理应用于脑出血患者中的临床效果及对并发症的影响, 选取70例脑出血患者展开研究, 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年2月～2016年5月收治的70例脑出血患者, 所有患者在入院时均接受CT、核磁共振成像(MRI)检查, 确诊为脑出血。将患者随机分为观察组与对照组, 每组35例。观察组男23例, 女12例；年龄40～66岁,平均年龄(56.3±3.8)岁。对照组男21例, 女14例；年龄38～64岁, 平均年龄(55.7±3.4)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组应用常规护理干预措施, 由护理人员向患者家属讲述脑出血的相关知识及注意事项, 指导患者家属调节患者日常饮食与作息方式。护理人员还需监测患者脉搏、呼吸、体温、血压等生命体征的变化情况［3］, 针对各项的变化情况及时采取有效的治疗措施。

1. 2. 2 观察组应用人本位护理干预措施, 具体包括：①病情评估：患者入院后即接受C T、M R I检查, 同时护理人员需要询问患者的发病原因、临床症状, 向患者家属讲述脑出血疾病的变化规律。根据患者具体病情制定出最佳的治疗方案并配合护理方案, 对患者采取针对性的治疗措施；②健康指导：护理人员指导患者进行下肢屈伸运动, 防止患者出现下肢静脉血栓。定时帮助患者调整体位, 防止患者出现压疮。叮嘱患者在下床运动时注意坠床事件及体位性低血压的发生［4］；③防感染护理：护理人员需定时查看患者是否出现分泌物及呕吐物堵塞呼吸道的情况, 及时进行吸痰工作, 预防患者出现肺炎［5］。定期给予患者生理盐水清洁口腔。对于留置尿管的患者需要注意无菌操作, 防止泌尿系统感染的情况发生；④营养支持：对于病情危重的患者在发病3 d内需禁食［6］,采用静脉补液的方式进行营养支持；对于意识清晰的患者给予流质、半流质食物；⑤其他护理：护理人员帮助患者调整体位, 将床头适当抬高, 促进患者的血液回流, 改善患者脑水肿症状；同时可以给予患者腹部按摩, 鼓励患者多饮水,防止患者出现便秘情况；⑥康复指导：鼓励患者进行适当的肢体活动, 对于行动不便的患者可以借助轮椅进行运动, 叮嘱患者不可过量运动, 康复的过程需循序渐进的进行。

1. 3 观察指标与评定标准 采用生活质量评定量表对两组患者的生活质量进行评估, 得分越高表示生活质量越好。比较两组治疗依从性良好情况, 记录患者按时服药、接受医护人员叮嘱进行饮食、锻炼的次数, 超过理论次数的90%记为依从性良好［7］。采用本院自制问卷调查患者满意度, 分为满意和不满意。统计两组患者并发症(压疮、便秘、呼吸道感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓)发生情况。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者生活质量、治疗依从性及护理满意度比较观察组患者生活质量评分为(85.26±3.65)分、治疗依从性良好率为91.4%、护理满意度为97.1%, 对照组分别为(60.33±2.53)分、65.7%、77.1%；观察组患者生活质量评分、治疗依从性良好率及护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

2. 2 两组患者并发症发生情况比较 观察组患者压疮、便秘、呼吸道感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓发生率均明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者生活质量、治疗依从性及护理满意度比较

表1 两组患者生活质量、治疗依从性及护理满意度比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 生活质量评分(分) 治疗依从性良好 护理满意观察组 35 85.26±3.65a 32(91.4)a 34(97.1)a对照组 35 60.33±2.53 23(65.7) 27(77.1)

表2 两组患者并发症发生情况比较［n(%)］

3 讨论

人本位护理是将护理中心回归到患者本身的一种护理方式, 护理人员了解患者病情, 并根据患者的病情特点制定相应的护理方案, 从患者生活的各个细节中对患者进行指导,给予患者关怀, 力争使患者获取最大的舒适度, 是人性化护理的具体表现［8,9］。该种护理方式不仅仅考验护理人员的专业技能水平, 同时还考验护理人员的职业素养。脑出血患者在治疗期间常表现出焦虑、恐惧的心理状态, 缺乏归属感,具有逃避心理, 在治疗的依从性方面表现较差［10］。只有真诚对待患者, 建立起良好的医患关系, 才能使患者积极配合治疗, 提升治疗效果。

本次研究结果显示, 观察组患者生活质量评分为(85.26±3.65)分、治疗依从性良好率为91.4%、护理满意度为97.1%,对照组分别为(60.33±2.53)分、65.7%、77.1%；观察组患者生活质量评分、治疗依从性良好率及护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者压疮、便秘、呼吸道感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓发生率均明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在脑出血患者的治疗中应用人本位护理可以显著改善患者的生活质量, 提高患者治疗依从性, 增加患者对护理服务的满意度, 减少患者并发症的发生情况, 具有良好的临床价值。

［1］ 吴赛云. 人本位护理在脑出血患者中的应用价值. 国际护理学杂志, 2014, 35(6):1406-1408.

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［3］ 刘桂香. 人本位护理在脑出血患者中的应用价值评估. 中外女性健康研究, 2015, 23(20):92.

［4］ 谢凤菊, 林含, 陈芳, 等. 人性化护理对减少脑出血并发症发生的效果观察. 医药前沿, 2017, 7(13):51-52.

［5］ 陈汉锦, 黄芳, 刘金明, 等. 人本位护理模式在临床工作中的应用. 医学信息, 2015, 29(45):23.

［6］ 黄博婷, 郑卓双. 预见性护理在急性脑出血患者中的应用效果及对并发症的预防作用. 按摩与康复医学, 2016(6):55-56.

［7］ 林少云, 毛淑云, 陈惠兰, 等. 预见性护理对急性脑出血患者的效果及对并发症的预防作用. 中国医药科学, 2015(9):108-110.

［8］ 郭晓童. 预见性护理对急性脑出血患者的效果及对并发症的预防作用. 疾病监测与控制, 2016, 10(3):245-246.

［9］ 吴雪清, 林晓. 预见性护理在高血压脑出血术后急性期并发症护理中的应用效果. 中国医药指南, 2016, 14(34):237-238.

［10］ 李瑛, 李海燕. 预见性护理在脑出血急性期中的应用效果. 中国组织工程研究, 2016(a2):24.

Effect analysis of human centered nursing on patients with cerebral hemorrhage and its influence on complications

PENG Xiao-juan. Department of Internal Medicine-Neurology, Zhanjiang City Wuchuan People’s Hospital, Zhanjiang 524500, China

ObjectiveTo discuss the effect of human centered nursing on patients with cerebral hemorrhage and its influence on complications.MethodsA total of 70 patients with cerebral hemorrhage were randomly divided into observation group and control group, with 35 cases in each group. The control group

routine nursing intervention, and the observation group received human centered nursing intervention.Comparison were made on quality of life, treatment compliance, nursing satisfaction and complications between two groups.ResultsThe observation group had quality of life score as(85.26±3.65) points, good compliance rate as 91.4% and nursing satisfaction as 97.1%, which were(60.33±2.53) points, 65.7% and 77.1% in the control group. The observation group had obviously higher quality of life score, good compliance rate and nursing satisfaction than the control group, and their difference was statistically significant(P＜0.05). The observation group had obviously lower pressure ulcers, constipation, respiratory tract infections, urinary tract infections, lower extremity venous thrombosis rate than the control group, and their difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionApplication of human centered nursing can significantly improve quality of life of cerebral hemorrhage patients, improve the treatment compliance of patients, increase patient satisfaction with nursing services, reduce the incidence of complications. It contains excellent clinical value.

Human centered nursing; Cerebral hemorrhage; Application effect; Complications

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.077

524500 湛江市吴川人民医院神经内科

2017-10-18］