探讨复方丹参滴丸在老年慢阻肺治疗中的效果

刘铮

探讨复方丹参滴丸在老年慢阻肺治疗中的效果

刘铮

目的探讨复方丹参滴丸在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)治疗中的效果。方法90例老年慢阻肺患者, 采用双盲法分为对照组和观察组, 每组45例。对照组采用常规基础治疗, 观察组采用复方丹参滴丸治疗。比较两组的治疗效果及肺功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为95.56%,明显优于对照组的75.56%, 差异具有统计学意义(χ2=7.2827, P=0.0070＜0.05)。治疗前两组第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)水平比较, 差异无统计学意义(t=0.4215、0.5380,P＞0.05)。治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC水平改善明显优于对照组, 差异有统计学意义(t=3.2004、2.8252,P＜0.05)。结论复方丹参滴丸在老年慢阻肺治疗中具有非常显著的效果, 能够有效缓解临床症状, 改善肺功能, 增加通气量, 值得临床推广应用。

复方丹参滴丸；老年慢性阻塞性肺疾病；治疗效果

慢阻肺是以气流不完全受到限制为典型特征的慢性肺部疾病, 临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气喘、促憋及呼吸困难等症状, 具有发病率高、发病缓慢、病程长、病死率高等特点, 患者多为老年人［1］。临床上常规治疗老年慢阻肺以止咳、祛痰、平喘等对症治疗为主, 达到缓解临床症状, 控制病情发展的治疗效果。复方丹参滴丸是一种中成药制剂, 具有活血祛瘀、理气止痛之功效, 亦为临床治疗老年慢阻肺的常用药物［2］。本次研究复方丹参滴丸用于老年慢阻肺治疗的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年10月～2017年10月收治的老年慢阻肺患者90例作为本次研究对象, 所有患者均经过专科检查及影像学检查确诊, 符合老年慢阻肺相关诊断标准。排除伴有严重心、脑、肝、肾疾病, 重症感染, 药物过敏史及已经参加其他试验患者。采用双盲法将患者分为对照组和观察组, 每组45例。对照组中男25例, 女20例；年龄60～78岁, 平均年龄(67.3±5.4)岁；病程2～3年, 平均病程(2.1±0.5)年；病情程度：轻度15例, 中度20例, 重度10例。观察组中男24例, 女21例；年龄61～77岁, 平均年龄(67.5±5.3)岁；病程2～4年, 平均病程(2.6±0.4)年；病情程度：轻度14例, 中度21例, 重度10例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法对照组采用常规基础治疗, 给予患者止咳、祛痰、平喘等对症治疗及支持性治疗, 同时口服头孢氨苄, 3次/d,1.0 g/次, 连续治疗2周为1个疗程。观察组采用复方丹参滴丸治疗, 口服, 5粒/次, 3次/d, 连续治疗2周为1个疗程。

1. 3 观察指标及疗效评价标准［3］观察两组患者肺功能(FEV1、FEV1/FVC)改善情况及临床治疗效果。疗效评价标准：显效：治疗后临床症状明显缓解, 肺功能明显改善；有效：治疗后临床症状有所缓解, 肺功能有一定改善；无效：治疗后临床症状及肺功能没有任何改变, 甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组治疗显效23例, 有效20例, 无效2例, 治疗总有效率为95.56%；对照组治疗显效15例, 有效19例, 无效11例, 治疗总有效率为75.56%；观察组治疗效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.2827, P=0.0070＜0.05)。

2. 2 两组患者肺功能改善情况比较 治疗前两组FEV1、FEV1/FVC水平比较, 差异无统计学意义(t=0.4215、0.5380,P＞0.05)。治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC水平改善明显优于对照组, 差异有统计学意义(t=3.2004、2.8252, P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者肺功能改善情况比较

表1 两组患者肺功能改善情况比较

注：与对照组比较, aP<0.05

组别 例数 F E V 1(L) F E V 1/F V C(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 45 1.56±0.23 1.72±0.25 51.38±4.28 55.09±6.17观察组 45 1.58±0.22 1.91±0.31a 51.87±4.36 58.44±5.02a

3 讨论

老年慢阻肺是一种老年慢性肺部疾病, 是一种不可逆的肺组织破坏疾病, 患者因气体交流受阻, 常表现出咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等症状, 严重影响到患者的身体健康和生活质量, 如果不能得到有效治疗和控制, 晚期会引起多种并发症, 包括心脑血管疾病和肺癌［4］。传统治疗老年慢阻肺采用止咳、祛痰、平喘等对症治疗, 虽然有一定疗效, 但是病情容易反复发作, 且长期服用容易产生耐药性［5］。本次研究中所采用的复方丹参滴丸是一种纯中药制剂, 主要成分为三七、丹参、冰片等中药材。其中三七总皂苷和水溶性酚酸类丹参素具有活血通脉、祛瘀养血、理气止痛之功效, 能够抑制血小板凝聚, 降低血脂, 清除氧自由基, 减轻炎症, 调节微循环抑制血管痉挛, 减轻肺部血管阻力, 缓解肺动脉高压,从而起到改善肺部通气状况, 缓解临床症状的治疗效果。服用后可迅速溶解通过黏膜吸收进入血液, 快速发挥作用［6-10］。

本次研究结果显示, 通过采用复方丹参滴丸治疗, 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组, 肺功能改善情况明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 复方丹参滴丸治疗老年慢阻肺能够有效加强患者的肺功能, 改善临床症状, 具有非常显著的治疗效果,值得临床推广应用。

［1］ 刘萍. 复方丹参滴丸治疗老年慢阻肺疗效研究. 亚太传统医药,2014, 10(22):115-116.

［2］ 夏玉玺. 复方丹参滴丸在老年慢阻肺治疗中的应用. 临床医药文献电子杂志, 2015, 2(29):6039.

［3］ 江清文. 复方丹参滴丸在老年慢阻肺治疗中的应用分析. 亚太传统医药, 2013, 9(9):178-179.

［4］ 王晶, 黄梅, 马春梅. 复方丹参滴丸治疗心血管疾病的效果研究. 中国医药指南, 2012, 10(14):263-264.

［5］ 余勇兵. 复方丹参滴丸治疗老年慢阻肺的临床效果分析. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(A5):174-175.

［6］ 熊秀芳. 复方丹参滴丸在老年慢阻肺治疗中的应用. 中国中医药现代远程教育, 2010, 8(6):80.

［7］ 吴喜初. 复方丹参滴丸在老年慢阻肺治疗中的应用分析. 现代养生, 2014(16):151-152.

［8］ 曾志. 复方丹参滴丸在老年慢性阻塞性肺疾病缓解期中的应用效果观察. 中国当代医药, 2014, 21(13):36-37.

［9］ 陆霖, 张屹. 复方丹参滴丸在老年慢阻肺治疗中的应用. 大家健康(旬刊), 2017, 11(7):156.

［10］ 郭健, 余建中, 施慧娟. 复方丹参滴丸治疗慢性阻塞性肺病的临床观察. 中外健康文摘, 2009, 6(31):252.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.065

123000 阜新市太平区医院(红树街道社区卫生服务中心)呼吸内科

2017-10-13］